Дієтичні добавки: як приймати їх ефективно та безпечно?

Дієтичні добавки: чи здорові вони, як вони працюють і які ми знаємо про них? Які біологічно активні добавки приймають поляки та як часто, яка їх думка щодо них? Портал nazwanikzdrowie.pl шукав відповіді на ці питання разом із щомісячником "Zdrowie". Що розкрив підготовлений нами звіт?

Згідно з визначенням, "дієтична добавка - це їжа, метою якої є доповнення до нормальної дієти, яка є концентрованим джерелом вітамінів або мінералів або інших речовин з харчовим або іншим фізіологічним ефектом". Вітаміни та мінерали, що використовуються у виробництві ліків та дієтичних добавок, найчастіше надходять від одних і тих же виробників. Проф. Івона Вавер, завідувач кафедри фізичної хімії Варшавського медичного університету, пояснює:

- Навіть якщо вони виробляються за межами ЄС (наприклад, вітамін С у Китаї), вони повинні відповідати високим вимогам щодо способу виробництва (GMP), якості, мікробіологічної чистоти тощо. Тому варто купувати продукцію хороших компаній, що мають наукові та наукові знання.

Ліки та добавки різняться у законодавчих нормах - ліки контролюються фармацевтичною інспекцією, дієтичні добавки - санітарною інспекцією, оскільки це харчові продукти. Ліки містять терапевтичні дози, а добавки містять фізіологічні дози, як правило, нижчі.

- Виключення добавок з аптек є ризиком для здоров’я, - наголошує проф. Івона Вавер. - Чому? Оскільки пацієнти втрачають надійне, компетентне джерело інформації про ці продукти, можливість отримати консультацію. Торгівля перейде в Інтернет, де ці товари важко контролювати.

Дієтична добавка та препарат

Законодавство різних країн по-різному позначає дієтичні добавки, вважаючи їх харчовими продуктами чи наркотиками. Однак набір міжнародних харчових стандартів Codex Alimentarius визнає дієтичні добавки, що містять вітаміни та мікроелементи, як їжу. У Польщі їх вважають продуктами харчування, і це регламентується Законом про безпеку харчових продуктів та харчування від 25 серпня 2006 р. У ньому, серед іншого, зазначено, що до харчових продуктів можуть додаватися вітаміни, мінерали та інші речовини, що мають харчовий або інший фізіологічний ефект. Окремі нормативні акти визначають, які речовини та в яких кількостях можна додавати в їжу, і кожна упаковка добавки повинна містити інформацію про спосіб зберігання та дозування. Етикетки або листівки не повинні містити вміст (так звані медичні вимоги), що свідчить про те, що даний продукт або його інгредієнт запобігає або лікує конкретні захворювання. У Польщі дієтичні добавки дозволяються головним санітарним інспектором, а не головним фармацевтичним інспектором або Управлінням реєстрації ліків та біоцидних препаратів.

Дієтичні добавки: чи потрібні вони нам?

Чи потрібно приймати дієтичні добавки, пояснює д-р Агнешка Ярош, доктор медичних наук, керівник Центру сприяння здоровому харчуванню та фізичній активності в Інституті продуктів харчування та харчування:

- Правильно збалансоване харчування забезпечує всі поживні речовини, необхідні для нормального функціонування та розвитку організму.

Дієтичні добавки також слід застосовувати в різних видах елімінаційних дієт, що мають дуже низьку енергію.

На жаль, через темп життя ми витрачаємо все менше часу та уваги на приготування страв, що робить їх якісно бідними. Тому попит на дієтичні добавки та збагачені продукти харчування зростає. Стан здоров’я повинен бути причиною вживання дієтичних добавок. Сюди входять хворобливі стани, наприклад, атеросклероз, остеопороз та пухлинні захворювання. Добавки потрібні людям, які зазнають дефіциту поживних речовин, наприклад, жінкам, які мають рясні місячні або вагітні. Високий дефіцит магнію може спостерігатися у людей із синдромом мальабсорбції, хронічною діареєю, зловживанням алкоголем, вживанням наркотиків (деякі антибіотики та імунодепресанти, діуретики), а також при цукровому діабеті, захворюваннях щитовидної залози, нирок, підшлункової залози та серця. Відомо також, що дефіцит вітаміну D є поширеним явищем у нашому суспільстві. На це впливає географічний пояс та перебування у закритих приміщеннях протягом багатьох годин. Ми також використовуємо косметику, яка захищає від ультрафіолетових променів, але також перешкоджає синтезу вітаміну D в шкірі. Цей процес також не працює належним чином у людей похилого віку. Тому необхідні розумні добавки. Діти повинні приймати 600 одиниць вітаміну D на день, а дорослі - 800.

Дефіцит мінеральних речовин та рак

Відкриття останніх років свідчить про те, що дефіцит деяких вітамінів та мінералів може сприяти підвищеному ризику раку.

- Селен має особливе значення, якого, безумовно, бракує полякам, - стверджує проф. Ян Лубінський, завідувач кафедри генетики та патоморфології Варшавського медичного університету. - Середня концентрація його в наших продуктах харчування вдвічі нижча, ніж, наприклад, у США, що пов’язано з якістю польської землі. Оптимальна концентрація селену в сироватці крові повинна становити 75-85 мкг / л для жінок, 85-120 мкг / л для чоловіків, а поляки мають у середньому 70 мкг / л.

Дослідження показують, що люди з занадто низьким або занадто високим рівнем селену частіше хворіють на рак. Ця закономірність стосується раку легенів, товстої кишки, підшлункової залози, шлунка, молочної залози та простати. Для того, щоб отримати оптимальну концентрацію селену, наш раціон повинен бути збагачений 25-50 мкг елемента щодня, або у формі різноманітної дієти, або у формі препаратів селеніту. Однак рівень елемента в крові слід перевірити заздалегідь. Селен пригнічує розмноження ракових клітин. Це благотворно впливає на щитовидну залозу. Наприклад, після збалансування рівня селену, наприклад, псоріаз змінюється. У жінок з гашимото введення селену часто усуває проблему, оскільки елемент регулює синтез гормонів, що виробляються щитовидною залозою. Ще однією перевагою елемента є його хороший вплив на дозрівання сперми - 10 відсотків чоловічої стерильності є результатом дефіциту селену. Проф. Яцек Шафлік з Незалежної державної клінічної офтальмологічної лікарні у Варшаві додає:

- Правильна концентрація селену також захищає від катаракти. При низькому рівні ризик розвитку катаракти у жінок в 5 разів вищий, ніж у людей з правильною концентрацією елемента, а у чоловіків - у 8 разів вище.

Причиною того, що ми використовуємо дієтичні добавки, повинні бути стани здоров'я, тобто хвороби (наприклад, атеросклероз, остеопороз, рак, хіміотерапія, що перешкоджає правильному харчуванню), елімінаційні дієти, наприклад через харчову алергію або дієти з дуже низькою енергією. Добавки також рекомендуються людям, що зазнають дефіциту поживних речовин, наприклад, молодим жінкам, що рясно менструюють. Здорова і правильно харчується людина, як правило, не потребує дієтичних добавок. Кожен, хто приймає добавку, повинен уважно прочитати листівку або етикетку, особливо інформацію про вміст поживних речовин (вітамінів, мінералів), рекомендовану добову дозу та попередження про можливість та наслідки передозування.

Небезпечні наслідки передозування харчових добавок

Рішення щодо добавок слід приймати на основі досліджень, що підтверджують, чи є в організмі дефіцит певних інгредієнтів і чи потрібно збільшувати їх добову дозу в терапевтичних цілях, - каже Агнешка Ярош. - Як це працює з бета-каротином та ретинолом (вітамін А)? Вживання овочів та фруктів, багатих каротиноїдами, зменшує ризик раку легенів, тоді як добавки бета-каротину не мають такого ефекту і навіть збільшують ризик цього раку у курців. Надмірне споживання холіну (вітаміну В4) може спричинити падіння артеріального тиску, пітливість, нудоту та діарею. Надлишок вітаміну D може проявлятися в посиленому "вириванні" кальцію і фосфору з кісток, порушеннях серцевого ритму або відкладенні кальцію в м’яких тканинах. Небажані ефекти надмірного споживання кальцію включають захворювання нирок, пошкодження структури багатьох органів та порушення всмоктування інших інгредієнтів, таких як залізо, магній та цинк. Надмірне споживання синтетичної фолієвої кислоти може замаскувати симптоми дефіциту вітаміну В12, що ускладнює діагностику та запобігає незворотні дегенеративні процеси в нервовій системі. Більше того, надлишок фолієвої кислоти при ранніх неопластичних ураженнях може прискорити їх розвиток. Занадто велика кількість заліза призводить до збільшення вільних радикалів і, як наслідок, до підвищеного ризику раку та ішемічної хвороби серця. Можна навести ще багато прикладів.

Дієтичні добавки та вітаміни та мінерали в їжі

Тому дієтичні добавки можуть заповнювати дефіцит конкретних речовин, якщо це підтверджено дослідженнями. Але також варто знати, що вітаміни та мінерали також додаються в їжу.

- Збагачення харчових продуктів полягає у додаванні одного чи декількох інгредієнтів до продукту, незалежно від того, чи вони зазвичай присутні у продукті чи ні, - пояснює проф. Малгожата Козловська-Войцеховська, завідувач кафедри фармацевтичної допомоги Варшавського медичного університету. - Метою є запобігання дефіциту та доповнення певних вітамінів та мінералів у цілих популяціях або окремих групах населення. Деякі продукти збагачені обов’язково, інші - на добровільних засадах. Виробники добровільно збагачених харчових продуктів повинні містити цю інформацію на упаковці, і вони повинні додавати значну кількість речовини до продукту.

Але іноді це робиться без помірності. Експерт з маркування харчових продуктів Барбара Ратковська, проаналізувавши 100 продуктів, виявила, що деякі продукти, такі як зернові продукти, містять на 50 відсотків більше вітамінів і мінералів, ніж рекомендована добова норма, а маргарини з низьким вмістом жиру - аж на 250 відсотків.

Хоча ми часто не знаємо про це, звичайні харчові продукти, наприклад борошно, соки, мінеральна вода, сіль, цукерки також збагачені вітамінами та мінералами.

Вітаміни та мінерали не можна додавати лише до необроблених продуктів (фруктів, овочів, м'яса, птиці, риби) та напоїв, що містять більше 1,2 відсотка обсягу алкоголю. У Польщі в змащені жири обов’язково додають вітамін А і вітамін D. Це стосується всіх маргаринів та нежирного масла. Існує також вимога збагатити сіль йодистим калієм або йодатом. Група продуктів, добровільно збагачених вітамінами та мінералами, дуже довга. Добровільно олії та маргарини можна збагатити вітаміном Е, а самі маргарини деякими мінералами. Вітаміни С, В, Е, А та кальцій додають у соки та безалкогольні напої. Зернові препарати (включаючи борошно) можуть містити вітаміни групи В, фолієву кислоту, кальцій, залізо. Молоко та молочні продукти також містять вітамін А та кальцій, але також вітамін D. Кондитерські вироби збагачені вітамінами групи В, фолієвою кислотою, кальцієм та залізом. Магній додають до розчинного какао, пудингу або розчинної кави. Потягнувшись до таких продуктів і одночасно доповнюючи їх, ми можемо передозувати деякі вітаміни та мінерали.

Які біологічно активні добавки вибирає поляк і чому?

Звіт показав, що причиною, через яку ми найчастіше приймаємо дієтичні добавки, є зміцнення організму (77 відсотків респондентів). Більше половини опитаних хочуть уникнути зараження або кажуть, що їм бракує енергії; значна група називає мотивом необхідність зменшити стрес і бажання покращити свою красу. Серед тих, хто не приймає добавки, 26 відсотків їм не довіряють. Більшість респондентів позитивно оцінили вплив добавок - 26 відсотків вважали, що відчувають себе набагато краще, 50 відсотків побачили поліпшення, але очікування були вищими. Найчисленніша група (81 відсоток) споживає магній. Вітамін С посідає друге місце (76 відсотків), а потім вітамін D (58 відсотків). Далі йдуть кальцій (58 відсотків), фолієва кислота (36), селен (26) та пробіотичні бактерії (24 відсотки). Респонденти стверджують, що добавки найчастіше купують у стаціонарних аптеках, проконсультувавшись з фармацевтом. Вони також враховують думку лікаря. Але - що цікаво - цілих 73 відсотки не консультуються з ним щодо прийому добавок.

Чотири експерти засідали у Вченій раді звіту:

Агнєшка Ярош, доктор медичних наук, керівник Центру сприяння здоровому харчуванню та фізичній активності Інституту харчування та харчування

проф. Малгожата Козловська-Войцеховська, гастроентеролог, завідувач кафедри фармацевтичної допомоги Варшавського медичного університету

проф. Ян Лубінський, генетик та онколог, завідувач кафедри генетики та патоморфології Варшавського медичного університету

доктор хаб. п. хім., проф. звичайна п. ферма. Івона Вавер, завідувач кафедри фізичної хімії Варшавського медичного університету

Подробиці звіту про дієтичні добавки, підготовленого Науково-дослідним інститутом Pollster, ви можете прочитати у статті за посиланням нижче.

Рекомендована стаття: