Паліндромний ревматизм: причини, симптоми, лікування

Паліндромний ревматизм (РР) - рідкісне захворювання, яке належить до групи артритів. У половини пацієнтів з РР з часом розвивається ревматоїдний артрит (РА), що, на жаль, призводить до постійних змін в руховій системі. Які причини та симптоми паліндромного ревматизму? Як це лікується?

Назва паліндромний ревматизм (PR) походить від "паліндрому", фрази, яка звучить однаково, коли читаєте зліва направо та праворуч наліво - вона стосується природи симптомів, які з'являються раптово і однаково усуваються. Проблема паліндромного ревматизму (ПР), на відміну від інших артритів (наприклад, РА), однаково стосується жінок і чоловіків. Зростання захворюваності спостерігається у діапазоні від 20 до 50 років.

Паліндромний ревматизм: причини

Фактор, що спричиняє паліндромний ревматизм (PR), досі невідомий, але його класифікують як аутоімунне захворювання. Деякі вважають PR викиднем ревматоїдного артриту (РА). На це вказує високий титр антициклічного цитрулінованого поліпептиду (анти-CCP) та антикератинових антитіл, типовий для РА, і виявлений у великої групи пацієнтів з PR.

Крім того, паліндромний ревматизм може бути першим проявом хвороби Уіппла, спричиненої інфекцією Т. Whippelii.

Паліндромний ревматизм: симптоми

Паліндромний ревматизм (ПР) характеризується раптовим та повторним нападом болю та набряків у суглобах. Артрит також може поширюватися на навколосуглобові тканини. Найчастіше симптоми вражають один суглоб, але іноді і кілька одночасно. Цей епізод може тривати від кількох годин до кількох днів. Частота нападів варіюється, а період ремісії може коливатися від декількох днів до навіть року. Іноді спостерігається лихоманка, підшкірні вузлики, у важких випадках може виникнути парез кінцівок або порушення чутливості (поколювання, печіння). Численні дослідження показали, що у значної частини пацієнтів з часом може розвинутися РА, червоний вовчак (СЧВ) або інші форми хронічного артриту.

Паліндромний ревматизм: дослідження

Через характер симптомів діагностика важка і вимагає часу. Клінічна картина може нагадувати інші форми артриту або аутоімунні захворювання. Оскільки не існує єдиного тесту, за допомогою якого можна легко діагностувати захворювання, це радше діагноз, який виключає інші захворювання. Тому, щоб лікар міг діагностувати паліндромний ревматизм, необхідно зібрати повний анамнез захворювання, ретельний фізичний огляд пацієнта, рентген, дослідження синовіальної рідини та лабораторні дослідження також корисні.

Паліндромний ревматизм: лікування

Лікування включає прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) для контролю гострого нападу захворювання. Протималярійні препарати, такі як гідроксихлорохін, корисні завдяки зменшенню частоти судом та запобіганню прогресуванню до РА.