Дієта при раку шлунка - правила, меню

Дієта при раку шлунка повинна готуватися індивідуально відповідно до потреб пацієнта з урахуванням його віку, енергетичних потреб, харчових уподобань та клінічного стану. Однак існують правила, яких повинні дотримуватися всі пацієнти. Перевірте, як виглядає дієта при раку шлунка, та зразкове меню.

Зміст

1. Дієта при раку шлунка - правила
2. Дієта при раку шлунка - що можна їсти?
3. Дієта при раку шлунка та синдромі після резекції
4. Дієта при раку шлунка - зразкове меню

Дієта людини з діагнозом рак шлунка не відрізняється від дієти людини з раком. Однак у пацієнтів після резекції шлунка (разом із хіміотерапією це найефективніший метод лікування раку шлунка) часто трапляються розлади травлення та поглинання поживних речовин.

Тому в перший період після лікування рекомендується харчуватися збалансованою рідиною і кашоподібною дієтою. З часом ви можете розширити свій раціон і вводити незмішані та легкозасвоювані продукти.

Дієта при раку шлунка - правила

• Кашоподібна дієта

Протягом перших десятків днів або близько того після резекції шлунка страви повинні подаватися змішаними (рідка та м’якотна дієта). Рекомендовані супи, креми, пудинги, желе, желе, фрукти та овочі у вигляді пюре, йогуртів, кефірів, фаршу, поданих з соусами. Всі страви слід готувати, готуючи їх.

У післяопераційному періоді пацієнт не повинен їсти сирі фрукти та овочі. Дієта для людей, хворих на рак шлунка, не повинна містити великої кількості харчових волокон. Тому уникайте цільнозернового борошна, круп та хліба.

• Легкозасвоювана дієта

Приблизно через два тижні пацієнт може перейти на тверду, легкозасвоювану дієту. У легкозасвоюваній дієті переважним є приготування їжі, тушкування або приготування на пару продуктів. Не рекомендується їсти смажену або смажену їжу. Страви слід заправляти м’якими травами.

Слід також обмежити споживання жиру (до 50-70 г / день). Особливо це стосується сала, вершків і бекону. Як джерело жирів рекомендується використовувати рослинні олії, наприклад, соняшникову олію, ріпакову олію, оливкову олію та обмежену кількість вершкового масла.

Легкозасвоювана дієта у людей, хворих на рак шлунка, повинна мати високий вміст білка (1,5-2 г / кг кг маси тіла), оскільки організм інтенсивно відновлюється після боротьби з раком. Належне надходження білка в раціон також захищає від мобілізації внутрішніх білкових ресурсів, наприклад, скелетних м’язів.

З цієї причини в кожен прийом їжі слід включати джерела корисного і легкозасвоюваного білка, такі як нежирне м’ясо (курка, індичка, телятина) та риба (судак, тріска, щука). Вам обов’язково слід уникати в’яленого та копченого м’яса з високим ступенем обробки.

Яйця та нежирні молочні продукти, такі як сир, йогурт та кефір, також є хорошими джерелами корисного білка. Бобові культури є джерелом білка, але у людей після шлунково-кишкового тракту їх слід виключити з раціону, оскільки вони важко перетравлюються. Також слід уникати хрестоцвітних та цибульних овочів.

Їжу слід їсти приблизно кожні 1,5 години (6-8 прийомів їжі на день).

Рекомендованим джерелом рідини є негазована вода, неміцний чорний чай, фруктові та трав'яні чаї, молоко (залежно від індивідуальної переносимості), пахта, розбавлені овочеві соки. Кава, міцний чорний чай, какао, газовані напої та алкоголь не рекомендуються. Рідину слід приймати за 30 60 хвилин до або після їжі.

Пацієнти після резекції шлунку швидко відчувають повноту навіть після невеликих прийомів їжі. Це може призвести до недостатнього споживання їжі та ненавмисної втрати ваги. Якщо пацієнт не може з’їсти всю їжу за один раз, варто зробити невелику перерву і закінчити їжу, коли їжа потрапляє в інші відділи травного тракту.

Пероральні харчові добавки (ONS) можуть бути розглянуті, якщо пацієнт не може їсти достатньо їжі та задовольняти всі харчові потреби. Перед використанням таких препаратів пацієнт повинен проконсультуватися з лікуючим лікарем або дієтологом.

Дієта при раку шлунка - що можна їсти?

Продукти, рекомендовані та не рекомендовані пацієнтам після резекції шлунка

Продукти та страви	Рекомендовано	Не рекомендується або рекомендується в помірних кількостях
Напої	негазована вода, неміцний чорний чай, фруктові та трав'яні чаї, молоко (залежно від індивідуальної переносимості), пахта, овочеві соки, соєве молоко	кава, алкоголь, вода та газовані напої, какао, рідкий шоколад, міцний чорний чай
Молочна	нежирні йогурти та кефіри, нежирний сир, яйця	жирний сир, сир, плавлений сир, вершки
М'ясо та риба	телятина, нежирна яловичина, індичка, курка, кролик, тріска, судак, щука	свинина, баранина, жирна яловичина, качка, гуска, субпродукти, скумбрія, сардини, лосось, копчене, в’ялене або смажене м’ясо та риба
Жири	Олії: соняшникова, ріпак, лляне насіння, оливкова олія, арахісове масло, кунжутна паста, кокосова олія	масло, сало, маргарин, цілі горіхи та насіння
Овочі	морква, гарбуз, кабачки, петрушка, селера, картопля, солодка картопля, патисони, буряк, помідори без шкіри	хрестоцвіті, овочі цибулі та бобових, огірки, редис, ріпа, салати та салати з майонезом, гірчицею та вершками
Фрукти	яблуко, банан, полуниця, чорниця, малина, чорниця, цитрусові без кісточок, абрикоси, персики, нектарини; всі фрукти слід їсти без шкірки та насіння	фініки, вишні, вишні, сливи, ківі, груші, фрукти мариновані і сушені
Хліб та борошно	пшеничний хліб (черствий), сухарі, білий рис, пшенична локшина, просо, тапіока, рисове борошно	свіжий хліб, цільнозерновий борошняний хліб
Десерти	желе, пудинги, желе, фруктові муси, печиво	морозиво, батончики, шоколад, жирні вершки, печиво
Спеції	лимонний сік, петрушка, кріп, меліса, базилік, орегано, кориця, майоран, ваніль	оцет, перець, гірчиця, мускатний горіх, глутамат натрію

Дієта при раку шлунка та пострезекційному синдромі

Після резекції шлунка у 5-20% людей розвивається синдром резекції після їжі, що є наслідком занадто швидкого спорожнення шлунка від їжі. Симптоми пострезекційного синдрому можуть проявлятися до години після їжі (рання стадія) або до 1-3 годин (пізня стадія). Симптомами ранньої стадії СКС є біль у животі, гази, булькання, нудота та діарея.

Пізня форма, навпаки, проявляється як гіпоглікемія, серцебиття, пітливість та втома після їжі. Дослідження показують, що харчові модифікації можуть бути корисними для полегшення симптомів пострезекційного синдрому у більшості пацієнтів. Для цього рекомендується звернути особливу увагу на:

• харчуючись дрібно
• Прийом рідини принаймні через 30 хвилин після їжі
• уникати продуктів, багатих простими цукрами і з високим глікемічним індексом, що може спричинити постпрандіальну гіпоглікемію
• уникати алкоголю
• збільшення кількості жирів у раціоні, що уповільнює проходження їжі
• у разі діареї рекомендується усунути молоко (непереносимість лактози) та ввести МСТ жири

Якщо вищевказані рекомендації не дають результату, пацієнту слід полежати протягом 30 хвилин після кожного прийому їжі, щоб уповільнити спорожнення шлунка. Дослідження показують, що додавання гелеутворюючих речовин, таких як пектин та гуарова камедь, також може уповільнити спорожнення шлунка та всмоктування глюкози. Показано, що додавання 15 г камеді гуару або пектину до кожного прийому їжі полегшує симптоми синдрому після резекції.

Важливо

Загальні рекомендації щодо харчування для людей з раком шлунка:

1. Їжте малооб’ємні страви, але їжте їх частіше (6-8 прийомів на день).
2. Уникайте простих цукрів.
3. Обмежте загальне споживання жирів, уникайте дуже жирних продуктів, таких як: сир, вершки, свинина, субпродукти, сало; їжте якісні жири, що містяться в рослинних оліях, наприклад лляна олія, оливкова олія.
4. Вживайте джерело корисного тваринного білка під час кожного прийому їжі.
5. Уникайте їжі, яка затримується в шлунку і викликає метеоризм, такий як бобові, хрестоцвіті та цибульні овочі, а також важку їжу, таку як гриби.
6. Уникайте гострих спецій, таких як горошок перцю, чилі, оцет та гірчиця.
7. Готуйте продукти, відварені, запечені у фользі, на пару або тушковані.
8. Їжте їжу за оптимальної температури (ні занадто гарячої, ні занадто холодної).
9. Пийте рідину між прийомами їжі невеликими порціями, бажано у вигляді негазованої мінеральної води або фруктових та трав'яних чаїв.

Дієта при раку шлунка - зразкове меню

Меню для пацієнта має складати дієтолог індивідуально відповідно до потреб пацієнта з урахуванням віку пацієнта, енергетичних потреб, харчових уподобань та клінічного стану.

Нижче наведено приклад меню для 54-річного чоловіка вагою 75 кг і зростом 186 см через кілька тижнів після часткової резекції шлунка без симптомів пострезекційного синдрому.

День I

• І сніданок

½ склянки вареного пшона, 1 склянка соєвого молока, 1 яблуко, ½ чайна ложка кориці, 1 чайна ложка меду

Змішайте зварене пшоно з соєвим молоком і медом. Тушкуйте яблуко з невеликою кількістю води та кориці.

• II Сніданок

5 столових ложок простого йогурту, 1 стиглий банан та 1 столова ложка арахісового масла

• Обід

1 невеликий кабачок, 1 морква, 2 товсті скибочки селери, 80 г індички без шкіри, 1 столова ложка оливкової олії, 3 чайні ложки петрушки, 1 чайна ложка сушеної материнки, 1 чайна ложка сушеного базиліка, 1 скибочка пшеничного сухаря.

Овочі та індичку відварити у воді до м’якості. Додати орегано, базилік і петрушку. Змішайте отриманий суп блендером з оливковою олією. Подавайте суп із замоченим пшеничним сухарем.

• Вечеря

2 картоплини, 1 морква, 1 літр курячого бульйону, 150 г фаршу тріски, 1 чайна ложка вершкового масла, 1 столова ложка натурального йогурту, 1 чайна ложка сушеного базиліка.

Відваріть картоплю і моркву в підсоленій воді до м’якості. Злити воду і замісити в пюре з йогуртом. Вимісіть з базиліком фарш тріски і сформуйте котлети. Зварити котлети на курячому бульйоні. Подавати з чайною ложкою вершкового масла з картопляним пюре та морквою.

• Чай

1 пакет ванільного пудингу, 1/2 склянки соєвого молока, ½ склянки чорниці.

• Вечеря

1 склянка вареного білого рису, 2 скибочки (60 г) нежирного сиру, 2 чайні ложки кунжутної пасти, 1/2 склянки чорниці.

День ІІ

• І сніданок

2 курячих яйця всмятку, несвіжий рулет з пшениці, ½ склянки молока.

• II Сніданок

1 стиглий банан, 4 столові ложки простого йогурту, 2 чайні ложки арахісового масла.

• Обід

1 невеликий кабачок, 1 морква, 2 товсті скибочки селери, 70 г телятини, 1 столова ложка оливкової олії, 3 чайні ложки петрушки, 1 чайна ложка сушеної материнки, 1 чайна ложка сушеного базиліка, 1 склянка білого вареного рису.

Відваріть овочі та телятину у воді до м’якості. Додати орегано, базилік і петрушку. Змішайте отриманий суп з блендером, оливковою олією і рисом.

• Вечеря

½ склянки вареного пшона, 1 склянка соєвого молока, 1 яблуко, чайна ложка кориці, 1 чайна ложка меду.

Змішайте пшоно з соєвим молоком і медом. Очистіть яблуко від шкірки і тушкуйте з корицею в невеликій кількості води.

• Чай

400 г гарбуза, 80 г м’яса кролика, 200 г дитячого шпинату, 1 склянка курячого бульйону.

Зваріть очищений гарбуз з м’ясом кролика в склянці курячого бульйону до готовності. За 10 хвилин до закінчення варіння додайте шпинат. Суп змішайте в однорідний крем.

• Вечеря

1 склянка полуниці, 1 чайна ложка меду, 2 чайні ложки картопляного борошна.

Тушкуємо полуницю в каструлі, потім перемішуємо до однорідності і додаємо мед. Розчиніть картопляне борошно в склянці холодної води. Полуницю відварити і вийняти з конфорки, додати води з борошном, інтенсивно помішуючи.

День ІІІ

• І сніданок

5 скибочок (150 г) нежирного сиру, 5 столових ложок (125 г) простого йогурту, 1 помідор, без шкіри.

• II Сніданок

1 склянка вареного білого рису, 2 персика без шкіри, 1 склянка соєвого молока, 2 чайні ложки кунжутної пасти, 1 чайна ложка меду

Змішайте рис із соєвим молоком, кунжутною пастою і чайною ложкою меду. Тушкуйте персики без шкірки в невеликій кількості води. Потім перемішайте і полийте рисом.

• Обід

1 кабачок, 1 банка помідорів (400 г), 80 г індички без грудей, 2 моркви, 1 чайна ложка оливкової олії, 1 столова ложка базиліка, 1 столова ложка материнки, 1 склянка курячого бульйону.

Готуйте кабачки, моркву, помідори, грудку індички, орегано та базилік до готовності в рулетиках з птиці. Суміш з оливковою олією.

• Вечеря

1 ванільний пудинг, 2 нектарини без шкіри, 1/2 склянки коров’ячого молока, 1 чайна ложка меду.

Приготуйте пудинг за рецептом на упаковці. Тушкуйте некритин без шкіри в невеликій кількості води. Потім змішайте з медом і полийте пудингом.

• Чай

100 г меленого судака, 2 картоплі, 1 петрушка, 1 чайна ложка вершкового масла, 2 столові ложки петрушки, 1 літр курячого бульйону

Відваріть картоплю і петрушку в підсоленій воді до м’якості. Злити воду і замісити до стану пюре з вершковим маслом. Вимісіть меленого судака з петрушкою і сформуйте котлети. Зварити котлети на курячому бульйоні. Подавати з картопляним пюре та петрушкою.

• Вечеря

2 скибочки (70 г) домашнього курячого паштету, 4 чайні ложки паприки Айвар, 1 рулет пшениці.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Дієта під час і після хіміотерапії - меню та правила
• НУТРІДРІНКІ - типи, показання та протипоказання до застосування
• Лікувальне харчування при раку

Література

1. Ван Бік А.П. та ін. Демпінг-синдром після операцій на стравоході, шлунку або баріатричній хірургії: патофізіологія, діагностика та лікування. Обес Преподобний 2017, 18 (1), 68
2. Ярош М. Принципи правильного харчування в лікарнях. IŻŻ, 2011.
3. Циборовська Х. та Рудницька А. Діететика, Харчування здорової та хворої людини. PZWL, 2014 рік.

Про автора

Кароліна Карабін, доктор медичних наук, молекулярний біолог, лабораторний діагност, Cambridge Diagnostics Polska Біолог зі спеціалізацією з мікробіології та лабораторний діагност з більш ніж 10-річним досвідом у лабораторних роботах. Випускник Школи молекулярної медицини та член Польського товариства генетики людини, керівник наукових досліджень в лабораторії молекулярної діагностики при кафедрі гематології, онкології та внутрішніх хвороб Варшавського медичного університету. Захистила звання доктора медичних наук у галузі медичної біології на 1-му медичному факультеті Варшавського медичного університету. Автор багатьох наукових та науково-популярних праць у галузі лабораторної діагностики, молекулярної біології та харчування. Щодня, як фахівець у галузі лабораторної діагностики, він керує основним відділом Cambridge Diagnostics Polska та співпрацює з командою дієтологів у дієтичній клініці CD. Він ділиться своїми практичними знаннями з діагностики та дієтотерапії захворювань зі спеціалістами на конференціях, тренінгах, у журналах та на веб-сайтах. Її особливо цікавить вплив сучасного способу життя на молекулярні процеси в організмі.

Прочитайте більше статей цього автора