FODMAP - це дієта, розроблена дослідницькою групою з університету Монаша, яка дозволяє людям із синдромом роздратованого кишечника та надмірним ростом бактеріальної флори в тонкій кишці при інших захворюваннях нормально функціонувати. Дивіться принципи дієти FODMAP - перелік заборонених продуктів та зразкове меню.
Синдром роздратованого кишечника (СРК) - одне з багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту, що характеризується переростанням бактерій, яке в цьому випадку вражає тонку кишку з мікрофлорою, що живе в товстій кишці. Симптоми турбують і включають порушення травлення: діарею, що чергується із запорами, метеоризм, біль у животі та порушення всмоктування. Захворювання важко діагностувати та лікувати, і це може призвести до серйозних харчових дефіцитів та порушення роботи кишечника. FODMAP - це спосіб харчування, який покращує комфорт кишечника та життя пацієнтів.
Послухайте про дієту FODMAP. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Що таке дієта FODMAP?
FODMAP - це дієта, розроблена дослідницькою групою з Університету Монаша - професором Пітером Гібсоном, директором гастроентерології лікарні Альфреда та Університету Монаша та доктором Джейн Мюїр - яка дозволяє людям із синдромом подразненого кишечника та надмірним зростанням бактеріальної флори в інших захворюваннях нормально функціонувати. Дієта передбачає дуже низьке споживання продуктів, що містять фруктозу, лактозу, фруктани, полігідроксиспирти та штучні підсолоджувачі, які не тільки легко піддаються ферментації, але й збільшують кількість води в просвіті кишечника завдяки їх осмотичним властивостям. Ці речовини зброджуються під впливом бактерій, що там мешкають, що, в свою чергу, спричинює підвищене вироблення вуглекислого газу та метану, що в свою чергу призводить до метеоризму, болю в животі та діареї.
Синдром подразненого кишечника вражає приблизно 20 відсотків. населення. Він посилюється після третього десятиліття життя, частіше у жінок, ніж у чоловіків.
Назва FODMAP - це комбінація перших букв слів: ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли. Це сполуки, які незмінно переходять у товсту кишку, де вони стають середовищем для розмноження бактерій, які швидко їх ферментують та надають симптоми IBS. У людей, які страждають від непереносимості цукру, а також від SIBO (Розростання бактерій тонкого кишечника), бродіння відбувається вже в тонкому кишечнику за участю бактерій, які зазвичай живуть у товстій кишці. Такі патологічні явища порушують правильне перетравлення поживних речовин, але також спричиняють їх порушення всмоктування та поступове пошкодження слизової оболонки кишечника. Це призводить до симптомів синдрому подразненого кишечника.
Все частіше SIBO асоціюється з виникненням СРК - дослідження показують, що розростання бактерій часто трапляється у пацієнтів із подразненою кишкою. У багатьох дослідженнях та випробуваннях спостерігалося, що виведення продуктів, що містять велику кількість вищезазначених речовин, призводить до поліпшення самопочуття приблизно у 75% людей. люди з СРК.
Принципи дієти FODMAP
Дієта FODMAP складається з двох фаз. Перший триває приблизно 6-8 тижнів і полягає у відмові від продуктів, багатих FODMAP (залежно від стану здоров’я та індивідуальної переносимості, ви можете дозволити собі невелику кількість таких продуктів на цьому етапі). Друга фаза набагато довша і залежить від реакції людини на продукти, що вводяться назад в раціон. Нові продукти харчування слід вводити по одному, кожні кілька днів, спостерігаючи за реакцією (яка також може бути спричинена іншими речовинами в їжі, крім FODMAP). Не слід надто розтягувати свій раціон, оскільки виключення багатьох овочів і фруктів може призвести до дефіциту клітковини, вітамінів та мінералів. Ви можете повернутися до першої фази, коли відчуєте загострення неприємних симптомів.
Де розташовані FODMAP? Список заборонених продуктів
Нижче наведено перелік продуктів, заборонених на І фазі дієти FODMAP. Він часто оновлюється за адресою http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/.
Незважаючи на те, що деякі таблиці FODMAP "дозволені" в таблиці, завжди враховуйте наявні в них інгредієнти, які провокують IBS. Це нерозчинна клітковина, велика кількість жиру, такі кислоти, як фрукти та кофеїн. Ефект та спосіб дії дієти залежатимуть від захворювання кишечника та індивідуальної переносимості.
Високі продукти FODMAP - це ті, яких слід уникати або, принаймні, намагатися обмежити споживання. У список входять продукти різного походження, включаючи велику кількість овочів та фруктів, а також зернові та молочні продукти.
- Овочі: часник, цибуля, артишоки, топінамбур, спаржа, авокадо, квасоля, буряк, брюссельська капуста, квасоля, капуста, цвітна капуста, горох, кріп, зелений перець, сочевиця, цибуля-порей, горох, соя, зелена цибуля (біла частина).
- Фрукти: яблука, персики, абрикоси, ожина, вишня, лічі, нектарини, груші, сливи (також сушені), кавун.
- Зернові продукти: продукти, що містять пшеницю та жито, включаючи хліб, макарони, борошно, крупу, висівки, сніданки, тістечка, печиво, печиво, сухарі, сухарі, коржі.
- Солодощі та підсолоджувачі: фруктоза, глюкозно-фруктозний сироп, мед, ізомальт, сорбіт, мальтит, маніт, ксиліт.
- Молочні продукти: коров’яче та козяче молоко, йогурти, сир, вершки, морозиво.
- Напої: напої, підсолоджені глюкозо-фруктозним сиропом, напої, підсолоджені фруктозою, напої, підсолоджені іншими вищезазначеними підсолоджувачами, фруктові соки з високим вмістом FODMAP, пиво, солодкі вина.
- Пребіотики: ФОС, фруктоолігосахариди, інулін, олігофруктоза.
Дієта FODMAP - практичні поради
Не забудьте уважно прочитати інгредієнти продуктів перед покупкою, щоб уникнути придбання продуктів, багатих FODMAP. Молочні продукти цінні для вашого здоров'я - якщо у вас немає алергії на молочні білки, вибирайте продукти, бідні лактозою (наприклад, молочні продукти з низьким вмістом лактози, сир) і розподіляйте їх на всі прийоми їжі протягом дня. Щоб уникнути запорів, вибирайте продукти з високим вмістом клітковини та низьким вмістом FODMAP, такі як вівсяна каша, і пийте багато води.
Важливо
FODMAP не полегшить симптоми кишкових захворювань для всіх. У разі схуднення, діареї, метеоризму, запору необхідна поглиблена діагностика, щоб не нашкодити собі. Люди, які страждають на целіакію, повинні звертати особливу увагу. Не всі з перелічених нижче продуктів є безпечними для них. Перед покупкою перевірте етикетки на продуктах (завантажте нижче).
Дієта FODMAP - зразкове меню
І сніданок 454 ккал
Бутерброди з безглютенового хліба з твердим сиром і помідором, посипаними паростками, і апельсиновим соком. Інгредієнти: 2 скибочки хліба без глютену, по 40 г, дві скибочки сиру близько 40 г, скибочки помідора 60 г, сік 200 мл, свіжовичавлений.
2-й сніданок 173 ккал
Шоколадно-банановий мус. Інгредієнти: натуральний йогурт без лактози - 150 г (півсклянки), банан 120 г, 3 столові ложки какао без цукру. Змішайте всі інгредієнти.
Обід 450 ккал
Риба, смажена на грилі з картоплею, морквою та салатом з винегретом. Приготування: Натріть 100 г білої риби без шкіри зі спеціями, збризніть оливковою олією та лимонним соком і обсмажте на грилі, як картопля та подрібнена морква. Їжте з салатом, скропленим лимонним соком, оливковою олією, посипавши свіжою зеленню.
Чай 160 ккал
Фруктовий салат з фруктів ківі, двох мандаринів та половини скибочок банана. Весь скропити апельсиновим соком.
Вечеря 304 ккал
Фарширований перець з помідорами. Інгредієнти: великий зелений перець 230 г, індича грудка 80 г, коричневий рис 30 г (2 столові ложки), подрібнене листя шпинату (жменька), щіпка материнки та чебрецю, 5 г (столова ложка) оливкової олії, петрушка 3 г, перець , консервовані помідори 240 г (1 склянка). Приготування: Очистіть внутрішню частину перцю після відривання п’яти, наповніть його фаршем з фаршу, шпинату, зелень та спецій; покласти в казан, додати 2 столові ложки води і тушкувати близько 20 хвилин. Перекладіть у посуд, захищений від духовки. Консервовані помідори тушкуємо, посипаємо базиліком, кладемо зверху на перець, запікаємо 5 хвилин при 250 градусах С. Посипаємо пармезаном.
Яких продуктів слід уникати при дієті FODMAP - список для гаманця
Надлишок фруктози: мед, яблука, манго, груші, кавун, кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози та продукти, що містять його.
Фруктани: артишоки, часник (у великих кількостях), цибуля-порей, цибуля, зелена цибуля (біла частина), цибуля-шалот, пшениця (у великих кількостях), жито (у великих кількостях), ячмінь (у великих кількостях), інулін, фруктоолігосахариди, олігосахариди .
Лактоза: молоко, морозиво, вершки, печиво, печиво, молочні десерти, згущене молоко, сухе молоко, йогурт, м’які сири (наприклад, рікотта, марскарпоне), вершки.
Галакто-олігосахариди (ГСН): квасоля, сочевиця, нут.
Поліоли: яблука, абрикоси, авокадо, вишня, нектарин, груші, сливи, гриби, сорбіт (420), маніт (421), ксиліт (967), мальтит (965) та ізомальт (953).
Бібліографія
1. Дроссман Д. А. Функціональні шлунково-кишкові розлади та процес Риму III. Гастроентерологія 2006, 130: 1377-1390.
2. Дроссман Д.А. Модератор: Клінічний симпозіум AGA-Рим III. Нові критерії програми функціональних розладів ГЛ та тези про тиждень хвороб, 20-25 травня 2006 р. Лос-Анджелес, Каліфорнія: 461-469.
3. Функціональні розлади кишечника, класифіковані за критеріями Риму III у пацієнтів клініки кишкової хвороби Яна Лаха, Єжи Бздеги та інших. Probl Hig Epidemiol 2009, 90 (2): 254-257
4. Повний список FODMAP: http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/
5. Перелік прийнятних FODMAP у щоденному раціоні https://stanfordhealthcare.org/content/dam/SHC/for-patients-component/programs-services/clinical-nutrition-services/docs/pdf-lowfodmapdiet.pdf
