Чи безпечна епідуральна анестезія на день народження?

Епідуральна система під час пологів турбує багатьох жінок. Вони чули, що їх використовують у виняткових обставинах, вони можуть значно продовжити пологи, викликати параліч і негативно вплинути на дитину. Таких міфів про епідуральну анестезію при пологах існує багато. Не вірте їм.

Ми зібрали найбільш часто повторювані помилкові думки про наркоз під час пологів.

Епідуральна анестезія (ІТП) застосовується при пологах виключно, лише в особливих ситуаціях.

НІЧОГО ПОДОБНОГО! Це спосіб полегшити біль при пологах, який супроводжує кожні пологи, тому його можна застосовувати при кожному пологах (за винятком кількох протипоказань, зазначених нижче). У США та багатьох європейських країнах епідуральну анестезію пропонують усім, хто народжує, і навіть 80% використовують її. жінки. Це така ж стандартна процедура, як знеболення стоматологічних процедур. Однак у Польщі (через фінансові причини та невиправданий страх жінок) це все ще рідкість. Торік у нашій країні ZOP використовували лише 10 відсотків. народжень, і зараз цей показник різко зменшився (через зміни у способі відшкодування з Національного фонду охорони здоров’я).

Читайте також: ВСЕГО БЕЗБЕЗКОЛОГОВА ДОСТАВКА - чи можливо це? Як розрахувати дату народження? Чи добре ви підготувались до дати народження?

Наркоз під час пологів небезпечний і може призвести до паралічу.

ЦЕ МІФ! Ця анестезія є найефективнішим і найменш ризикованим (серед усіх хірургічних втручань) методом зняття пологового болю. В даний час анестезуючий препарат (найчастіше бупівакаїн) застосовується у концентраціях, у багато разів нижчих, ніж у минулому (в даний час: 0,0312% –0,0625%, раніше: 0,5% –0,75%). В даний час не повідомляється про випадки паралічу внаслідок GPR.

Епідуральна анестезія (ЕПІ) значно продовжує пологи та збільшує ризик використання щипців або вакуумної трубки.

НЕПРАВДА! Анестезія зазвичай не продовжує пологи. Деякі дослідження показують, що це може продовжити час натискання (на 10–30 хвилин). Вони говорять про порушення скорочувальної функції матки, зниження м’язового тонусу в тазовій діафрагмі та порушення тиску. Однак інші експерти стверджують, що такі ситуації є наслідком вживання препарату в неправильній концентрації або введення його в невідповідний час. Коли процедура виконана правильно, це не повинно бути так. Насправді багато жінок мають зворотний ефект: після введення анестезії та зменшення болю (полегшення) пологи розслабляються, набирають сили і можуть брати активну участь у пологах, що прискорює скорочувальну дію. Використання щипців або вакуумного всмоктування охоплює 2-3 відсотки. анестезіологічні пологи; це лише на частку відсотка більше, ніж у народжених без АПД.

Після наркозу під час пологів спостерігаються сильні головні болі, болі в спині і сильні перепади тиску.

НІЧОГО ПОДОБНОГО! Ризик таких ускладнень мінімальний і виникає не внаслідок використання анестезії, а через те, що вона була виконана неправильно (анестезіолог буде використовувати неправильну концентрацію препарату або проколювати тверду мозкову оболонку). Якщо породілля належним чином підготовлена до ПІП і процедура виконана правильно, головного болю та болю в спині не виникає (і навіть якщо вони трапляються, їх можна ефективно зняти). Артеріальний тиск знаходиться під постійним наглядом анестезіолога, який при необхідності вживає заходів щодо запобігання його падінню.

Наркоз під час пологів негативно позначається на дитині: він млявий, дурний і відмовляється смоктати.

НЕПРАВДА! При таких низьких концентраціях анестетика, як сьогодні, він не впливає на дитину - як тільки препарат проходить через плаценту до дитини, його концентрація настільки низька, що його не можна виміряти! З іншого боку, завдяки усуненню болю та стресу під час пологів, анестезія збільшує кровотік через плаценту, завдяки чому дитина народжується в кращому загальному стані і не має проблем із смоктанням грудей.

Під час пологів зазвичай прорізують промежину.

НЕПРАВДА! Епізіотомія (епізіотомія) взагалі не потрібна. І чи буде це, це залежить від багатьох факторів: здатності промежини розтягуватися, розміру дитини, співпраці з боку пологової частини та того, чи акушерка бажає і здатна захистити промежину. Однак анестезія - полегшуючи біль і уникаючи ненормальної поведінки у дитини, що народжує - допомагає захистити промежину, коли це можливо. Про це найкраще свідчить статистика тих країн, де рівень пологів з ОКР дуже високий, а рівень епізіотомії - навпаки, дуже низький.

Знеболення під час пологів проводять рідко, оскільки є багато протипоказань.

НЕПРАВДА! Існує лише п’ять абсолютних медичних протипоказань до застосування епідуральної залози. Вони полягають у наступному: порушення згортання крові, зміни шкіри в місці введення катетера (запальні зміни внаслідок інфекції), алергія на анестетик, лихоманка та операції на хребті, проведені незадовго до пологів. У деяких випадках лікар вирішує, застосовувати анестезію чи ні (обміркувавши, чи ризик болю для матері буде більшим, ніж ризик самої анестезії). Це стосується певних вроджених вад серця, неврологічних розладів та гіповолемії (зменшення об’єму крові). Тож протипоказань не так вже й багато. Існує більше ситуацій та захворювань, при яких рекомендується знеболення. Сюди входять: гіпертензія, що викликається вагітністю, що супроводжує вагітність, бронхіальна астма, цукровий діабет (як гестаційний, так і інсулінозалежний), епілепсія, гематологічні розлади (наприклад, серповидноклітинна анемія), після кесаревого розтину та інші акушерські ситуації, наприклад положення плода плода, багатоплідна вагітність, недоношеність та внутрішньоутробна дистрофія плода.