Гідроцефалія - це стан, коли недостатньо навколоплідних вод (його кількість не перевищує 500 мл). Зазвичай діагноз олігогідрамніозу становить від 32 до 36 тижнів вагітності. Які причини та симптоми олігогідрамніозу? Який ризик мати занадто мало навколоплідних вод? Як лікується олігогідрамніон?
Malowodzie (лат. олігогідрамніон, англ. олігогідрамніон) - це стан, при якому об’єм навколоплідних вод є недостатнім. Найчастіше така ситуація вражає жінок у віці від 32 до 36 тижнів вагітності. Тоді приблизна кількість навколоплідних вод не перевищує 500 мл, що відповідає 5-6 см індексу AFI. Для порівняння, правильна кількість на цьому терміні вагітності становить від 500 до 2000 мл. Майже чверть ситуації виникає внаслідок передчасного відтоку навколоплідних вод, тому виключення цієї патології є обов’язковим у діагностичному та терапевтичному процесі.
Послухайте, які причини та симптоми олігогідрамніону та як вони лікуються. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Що таке навколоплідні води?
Навколоплідні води - це природна суміш речовин одягу як матері, так і плоду, що розвивається. Окрім клітинних елементів навколоплідних клітин, він містить білкові речовини, жири та активні ферменти. Навколоплідні води підлягають механізмам обміну, що відбувається з тим самими інтервалами часу, що й кожні 2 години. Механізм утворення навколоплідних вод до кінця не вивчений, а сам обсяг тісно пов’язаний з гестаційним віком. Найвище значення припадає на 30-36 т. С. а потім послідовно зменшується, коли ви наближаєтесь до доставки. Навколоплідні води необхідні для правильного розвитку плода, завдяки їх збереженню зберігається його добробут. Вони в першу чергу є найважливішими для правильного розвитку дихальної системи. Отже, чим раніше кількість амніотичної рідини зменшується, тим гірший розвиток елементів цієї системи. Навколоплідні води також забезпечують відмінні умови для збереження фізичних навантажень, вони поглинають рухи, що здійснюються плодом.
Читайте також: Передчасне відшарування плаценти Багатоводдя: причини, симптоми, лікування Пуповина: будова і роль пуповиниКоли ми говоримо про олігогідрамніон?
Як зазначалося вище, правильна кількість навколоплідних вод у третьому триместрі вагітності не повинна перевищувати 2000 мл, але також не повинна бути менше 500 мл. Функція навколоплідних вод є неоціненною. Вони забезпечують чудову амортизацію для дитини, що розвивається. Вони захищають їх від ударів, ударів або потертостей, спричинених рухом. Вони також забезпечують постійну підтримку температури всередині матки.
За будь-яким пацієнтом, у якого підозрюється аномальна кількість навколоплідних вод, слід ретельно спостерігати. На ранніх термінах вагітності невелика кількість навколоплідних вод одночасно існує із гіпотрофією плода, тобто аномальним ростом. Це також може бути пов'язано з гіпоксією, що, звичайно, значно збільшує перинатальну смертність. Лікувати діагноз олігогідрамніон у перинатальному періоді є лікарською помилкою, оскільки в цей період фізіологічно зменшується кількість навколоплідних вод.
Що означає розпад навколоплідних вод?
Вода на голові та інші акушерські патології
Найпоширеніші акушерські патології з супутніми маловоддями:
- дефекти сечовидільної системи, найпоширенішим з яких є закупорка на рівні самої нирки або тракту, що виводить сечу з нирок
- ПРОМ - передчасний розрив навколоплідних міхурів
- ускладнення подвійної вагітності, ТТТС - синдром переливання плода
- аномальний / порушений материнсько-плацентарний потік, що може бути наслідком артеріальної гіпертензії або гіповолемії, тобто зменшення обсягу крові, що циркулює в плаценті
Симптоми маловоддя
Першим симптомом зменшення кількості навколоплідних вод є зменшений розмір матки, іншими словами, це не відповідає терміну вагітності. Буває, що майбутні мами помічають слабший набір ваги. Ще одним дуже важливим симптомом є слабкі рухи плода. Це природно, оскільки зменшена кількість навколоплідних вод обмежує рухи дитини. У процесі відтоку навколоплідних вод пацієнти з олігогідрамнією частіше відчувають вологу, що вимагає частіших змін устілки.
Лікування олігогідрамніона
Лікування зменшеної кількості навколоплідних вод спочатку базується на достатній гідратації. Подача декількох літрів рідини на день повинна покращити ситуацію, але не завжди. В крайніх випадках рекомендованою формою лікування є амніоінфузія. Це процедура, яка передбачає подачу сольового розчину, який полягає в імітації навколоплідних вод. Вся процедура відбувається після попередньої підготовки операційного поля під контролем УЗД. За допомогою тонкої пункційної голки її передають до сечового міхура плоду і вводять відповідну кількість рідини. Зазвичай лікування часто повторюють, навіть щодня. Під час першої ін’єкції вставляється відповідний отвір, який використовується для подачі рідини без необхідності додаткового проколу. Катетер оснащений спеціальним бактеріологічним фільтром, який призначений для захисту від інфекцій.
Ускладнення олігогідрамніона
Ускладнення зменшення кількості навколоплідних вод впливають насамперед на дитину. На жаль, правильному розвитку може заважати. Найпоширеніші типи деформацій є результатом обов’язкової пози тіла. Буває:
- клишоногість
- контрактури кінцівок
- плоский череп
- порушення серцевого ритму як наслідок навантаження на систему кровообігу плода
- гіпотрофія плода
- проблеми, пов’язані з дихальною системою
У найважчих ситуаціях настає внутрішньоутробна загибель плода.
