Профілактичні огляди після 60 років повинен проводити кожен старший. З віком біологічні процеси старіння незворотно відбуваються, викликаючи багато хронічних захворювань. Перевірте, які тести слід проводити після 60 років.
Які профілактичні огляди слід проводити після 60 років? Список можна продовжувати. З віком ефективність багатьох органів, таких як нирки та печінка, які відповідають за детоксикацію організму та виведення шкідливих речовин, знижується. Залози внутрішньої секреції, такі як підшлункова залоза і щитовидна залоза, починають виробляти все менше і менше гормонів. Механізми відновлення ДНК також починають давати збої, збільшуючи ризик раку. У зв’язку з цим, люди старше 60 років повинні отримувати спеціальну медичну допомогу.
Найпоширеніші хвороби та нездужання поляків старше 60 років
У таблиці нижче представлено дев’ять найпоширеніших захворювань та недуг, що трапляються у поляків старше 60 років:
| Чоловіки | Жінки |
| Високий кров'яний тиск 47,2% | Високий кров'яний тиск 56,3% |
| Біль у попереку 36,2% | Артроз 47,3% |
| Артроз 29% | Біль у попереку 45,5% |
| Ішемічна хвороба серця 24,8% | Біль у шиї або інші хронічні захворювання шиї 33,9% |
| Біль у середині спини 24% | Біль у спині 32,4% |
| Біль у шиї або інші хронічні захворювання шиї 23,7% | Ішемічна хвороба серця 28% |
| Захворювання передміхурової залози 22,5% | Діабет 17,6% |
| Діабет 17,7% | Захворювання щитовидної залози 17,2% |
| Інфаркт міокарда та його ускладнення 13% | Нетримання сечі 15,4% |
На жаль, в Польщі наразі немає профілактичних програм, присвячених особам старше 60 років. Як частина Національного фонду охорони здоров’я, шістдесятирічні діти можуть скористатися профілактичними оглядами, доступними для інших вікових груп, після пред’явлення відповідного направлення від лікаря. Програми, організовані Міністерством охорони здоров’я, доступні без направлення. раннє виявлення раку молочної залози та прямої кишки.
Тести після 60 років - загальний аналіз крові
Морфологія крові - одне з основних лабораторних досліджень, яке дозволяє виявити різні патології на ранній стадії. Завдяки йому можна виявити небезпечні інфекції, які у людей старше 60 років можуть мати більш інтенсивний перебіг, ніж у молодих людей, оскільки імунітет організму з віком знижується. Крім того, морфологія дозволить діагностувати анемію, причиною якої може бути дефіцит їжі або рак крові (їх частота зростає з віком).
Аналіз крові включає три системи:
- білі кров'яні клітини (загальний та процентний вміст нейтрофілів, моноцитів, базофілів, еозинофілів, лімфоцитів)
- еритроцити (кількість еритроцитів, гемоглобін, гематокрит, MCV, MCH, MCHC, RDV)
- тромбоцити (кількість тромбоцитів, MPV)
Поряд з морфологією варто визначити показники запалення: тест Бірнакі (ШОЕ) та високочутливий С-реактивний білок (hsCRP).
Вищезазначені тести слід проводити людям старше 60 років принаймні раз на рік.
Дослідження після 60 років та серцево-судинні захворювання
Серцево-судинні захворювання, такі як гіпертонія, інфаркт міокарда або ішемічний інсульт, тісно пов’язані зі старінням. Кожен четвертий чоловік старше 60 років страждає на ішемічну хворобу серця, і понад 80% смертей у цій віковій групі спричинені серцево-судинними захворюваннями.
У Польщі, за даними GUS, артеріальна гіпертензія найчастіше зустрічається у 60-річних, яка виявляється у більш ніж половини людей. Контроль артеріальної гіпертензії дуже важливий, оскільки він може призвести до розвитку інших захворювань, наприклад, захворювань нирок.
Одноразові показники артеріального тиску зазвичай є ненадійними. Тому рекомендується регулярно перевіряти артеріальний тиск за допомогою танометра вдома або в медичному закладі. Пам’ятайте, що ртутні манометри є найбільш точними, і саме на основі їх вимірювання слід діагностувати артеріальну гіпертензію. Людям з гіпертонією також варто оцінити концентрацію натрію, калію, кальцію та магнію в крові, оскільки їх ненормальний рівень може спричинити високий кров'яний тиск.
З метою профілактики ішемічної хвороби слід регулярно проводити дослідження загального холестерину та його окремих фракцій ЛПНЩ, ЛПВЩ та не-ЛПВЩ та тригліцеридів. Старість сама по собі є фактором, що збільшує ризик серцево-судинних захворювань, тому у цієї групи людей тест слід проводити раз на рік. Для контролю ефективності лікування тест слід проводити приблизно кожні 3 місяці.
Крім того, варто виміряти гомоцистеїн та hsCRP у крові. Збільшення цих двох показників ще більше збільшує ризик серцево-судинних захворювань.
матеріал партнера Вибирайте перевірене ліки напам'ять, а не добавку *Ginkofar® Intense1) - це ліки, що продаються без рецепта і використовуються для зменшення вікової пам'яті та розумової працездатності. Він містить екстракт гінкго білоба, який має сильну антиоксидантну дію та захищає клітини мозку.
Як працює Ginkofar® Intense?
- Покращує кровотік в судинах головного мозку;
- Покращує надходження кисню та поживних речовин до клітин мозку;
- Це покращує якість життя людей із симптомами легкої деменції.
* Bidzan L, Bilikiewicz A, Turczyński J. Початкова оцінка ефективності та безпеки екстракту гінкго білоба (препарат Гінкофар) при лікуванні синдромів деменції. Польська психіатрія, 2005 травень-червень; 39 (3): 559-66.
Дізнатися більшеДослідження після 60 років та рухова система
Опорно-руховий апарат є другою за частотою причиною дисфункції у людей старше 60 років. Близько 40% з них скаржаться на біль у попереку та остеоартроз (особливо жінки). Остеоартроз суглобів та хребта може проявлятися серед іншого. біль у суглобах, набряк і потріскування та ранкова скутість.
Ще одним захворюванням похилого віку є остеопороз, яким найчастіше страждають жінки в постменопаузі, що пов’язано зі зниженням рівня гормонів, що захищають кістки. Остеопороз також вражає чоловіків у віці старше 70 років. Наслідком остеопорозу є зменшення кісткової маси та підвищений ризик переломів кісток.
У разі хронічного болю в хребті та суглобах у літніх людей слід провести рентгенологічне дослідження суглобів та / або хребта. Болі в суглобах також можуть бути викликані подагрою або ревматоїдним артритом. При підозрі на подагру слід перевірити сечову кислоту в крові та знайти синовіальну рідину, досліджену під мікроскопом, та кристали урату натрію.
Пізніше розпочатий ревматоїдний артрит, або EORA (ревматоїдний артрит, що виникає у літніх людей), характеризується раптовим та гострим початком та ураженням переважно великих суглобів. Лабораторні дослідження, які слід проводити при підозрі на ревматоїдний артрит, - це визначення анти-CCP та анти-RF антитіл у крові.
- РЕВМАТИЧНИЙ ПРОФІЛЬ - тести на ревматичні захворювання
Основним обстеженням для діагностики остеопорозу є оцінка мінеральної щільності кісток за допомогою денситометрії. Це обстеження слід проводити один раз після 60 років. Іншими тестами, які слід проводити при підозрі на остеопороз, є визначення вмісту кальцію, неорганічного фосфору та вітаміну D у крові.
Дослідження після 60 років та цукровий діабет
Захворюваність на цукровий діабет 2 типу зростає з віком, страждаючи приблизно на 18% після 60 років. Недіагностований або неправильно контрольований діабет призводить до багатьох серйозних ускладнень, таких як ампутація кінцівок або порушення зору (діабетична ретинопатія, катаракта). Симптоми діабету включають, серед інших. надмірна спрага, часте сечовипускання, втома.
Однією з причин діабету 2 типу є надмірна вага та ожиріння, якими страждають майже 70% людей старше 60 років, і кожна четверта людина в цій віковій групі страждає ожирінням.
Основними тестами, що оцінюють вуглеводний обмін, є глюкоза в крові (норма натще: 70–99 мг / дл) та інсулін. Ці тести слід проводити принаймні раз на рік. У разі ненормальної глікемії натще, коли значення глюкози становить від 100 до 125 мг / дл, т. Зв. крива глюкози. Цей тест включає вимірювання глюкози в крові натще і введення 75 г глюкози протягом першої та другої годин після введення.
У людей з діагнозом цукровий діабет 2 типу корисним маркером для контролю рівня глюкози в крові є визначення глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). Цей параметр відображає середню концентрацію глюкози в крові за останні 3 місяці.
ІМТ використовується для оцінки маси тіла.
Дослідження після 60 років та рак
Злоякісні новоутворення - ще одне поширене захворювання серед людей похилого віку. Вони є другою за частотою причиною смерті в цій віковій групі. У Польщі найпоширенішими злоякісними новоутвореннями у чоловіків після 60 років є рак легенів, рак передміхурової залози та колоректальний рак. Однак у жінок рак молочної залози, товстої кишки та легенів. Через це надзвичайно важливі профілактичні тести, спрямовані на виявлення ракових захворювань на ранній стадії розвитку.
- Рак товстої кишки
Скринінг на рак прямої кишки - це колоноскопія та аналіз калу на приховану кров. Міністерство охорони здоров’я фінансує програму профілактики раку товстої кишки за допомогою колоноскопії. На тести можуть подаватись чоловіки та жінки віком 55-64 років. Колоноскопію після 60 років слід проводити кожні 5-10 років залежно від результатів тесту. На відміну від них, аналіз калу на приховану кров проводиться кожні 1-2 роки.
- Рак легенів
Людям старше 60 років, які палять або паліли в минулому, слід зробити рентген грудної клітки. У 2019 році також запланований скринінговий проект для раннього виявлення раку легенів. Скринінг буде проводитись за допомогою комп’ютерної томографії з низькими дозами для курців та колишніх курців у віці від 50 до 74 років.
- Рак молочної залози
Профілактична програма Міністерства охорони здоров’я щодо раннього виявлення раку молочної залози за допомогою мамографії спрямована на жінок у віці від 50 до 69 років. Тому люди старше 60 років можуть використовувати його без направлення лікаря.
- Рак простати
Вважається, що приблизно у 50% чоловіків у віці старше 60 років спостерігається збільшення простати. Однак це не завжди пов’язано з наявністю злоякісної пухлини. Для діагностики раку передміхурової залози слід провести трансректальне обстеження та визначення антигену передміхурової залози (PSA) у крові.
Дослідження після 60 років - нирки
Старіння також викликає постійні зміни в структурі нирок, в тому числі зменшення кількості активних нефронів та фіброзу судин. У свою чергу, структурні зміни безпосередньо вплинуть на роботу нирок. Люди старше 60 років - це найчисленніша група із вперше діагностованими хронічними захворюваннями нирок. Ця хвороба дуже підступна, оскільки тривалий час не дає жодних симптомів.
Для того, щоб оцінити стан нирок, рекомендується ультразвукове дослідження. Крім того, для оцінки функції нирок у крові слід проводити сечовину крові (іноді її замінюють BUN), креатинін та сечову кислоту. Ці параметри підвищені, коли нирки працюють неправильно. Слід пам’ятати, що у людей похилого віку з ураженням нирок концентрація креатиніну зростає набагато повільніше, ніж у молодих людей.
Тому багато фахівців не рекомендують використовувати креатинін як маркер пошкодження нирок. Більш корисним для оцінки функції нирок у людей старше 60 років є кліренс креатиніну.
Раз на рік варто проводити загальний аналіз сечі у людей старше 60 років, який може бути джерелом інформації про початок патологій. На додаток до тестування кольору, рН та ваги вашої сечі, ви можете перевірити кількість білка в сечі (що може свідчити про ниркову недостатність) та наявність глюкози та кетонових тіл (що може свідчити про діабет).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
- Захворювання людей похилого віку. Що найчастіше страждають люди похилого віку?
- СТАРІННЯ - що таке процес старіння і від чого він залежить
- Як підтримувати хороший стан і психічну форму до старості?
Дослідження після 60 років - печінка
Печінка є головним центром детоксикації організму. Стиль життя, який ми вели - скільки ми вживали алкоголю, які ліки ми вживали або чи харчувались здорово - мав великий вплив на її стан у літньому віці. Симптомами погано функціонуючої печінки є нудота, відсутність апетиту, порушення травлення, гази.
Як і у випадку з нирками, слід проводити УЗД печінки для оцінки структурних змін паренхіми печінки. Однак, щоб оцінити його функцію, слід проводити тести на аланінамінотрансферазу (ALT) та аспарагін амінотрансферазу (AST) та на глутарилтрапептидазу крові (GGTP). Це т. Звпечінкові проби, підвищений рівень яких може свідчити про порушення функції печінки.
Тести після 60 років - щитовидна залоза
Порушення функції щитовидної залози (гіпертиреоз або гіпотиреоз) частіше зустрічається у людей старшого віку, ніж у молодих людей, і страждає переважно від жінок. Водночас їх важче діагностувати, оскільки у людей похилого віку вони можуть протікати безсимптомно або з погано вираженими симптомами. І гіпертиреоз, і гіпотиреоз пов'язані з вищим серцево-судинним ризиком.
Вимірювання рівня ТТГ, fT4 та fT3 використовується для оцінки функції щитовидної залози. Однак слід пам’ятати, що у людей похилого віку рівні ТТГ і fT3 можуть бути вищими, ніж у молодих людей, із відносно низьким рівнем fT4.
Крім того, варто провести УЗД щитовидної залози та визначити антитиреоїдні антитіла в крові (анти-ТГ та анти-ТРО). Однак підраховано, що антитіреоїдні антитіла можуть бути присутніми приблизно у половини людей старше 60 років без клінічних симптомів порушення функції щитовидної залози. Це свідчить про те, що виявлення аутоантитіл до щитовидної залози у літніх людей має менш клінічне та діагностичне значення, ніж у молодих людей.
Дослідження після 60 років - зір
Ідуть роки, ефективність органів чуття, особливо зору, знижується. Лише кожна шоста людина похилого віку не користується окулярами та контактними лінзами. Серед людей старше 60 років найпоширенішими причинами втрати зору є: катаракта, глаукома та дегенерація жовтої плями.
з віком та діабетичною ретинопатією.
Хоча більшість вікових захворювань очей невиліковні, регулярні офтальмологічні огляди уповільнюють процес захворювання та захищають людей похилого віку від передчасної сліпоти.
Люди старше 60 років, у яких починаються проблеми із зором, повинні перебувати під постійним наглядом офтальмолога. Спеціалістичні огляди, які проводяться офтальмологом, включають: вимірювання внутрішньоочного тиску (тонометрія), стереоскопічну оцінку II нервового диска, дослідження кута дренажу (гоніоскопія), вимірювання товщини рогівки (пахіметрія) та огляд поля зору (периметрія).
Література:
- Населення у віці 60+. Демографічна структура та стан здоров’я. Звіт Центрального статистичного управління за 2016 рік.
- Czerwińska E. та ін. Дисфункція щитовидної залози у людей похилого віку. Досягнення медичних наук 5/2011, 366-371.
- Jasik A. та Marcinowska-Suchowierska E. Біль у суглобах у людей похилого віку. Досягнення медичних наук. 5/2011, 402-409.
- Marcinowska-Suchowiersk E. та ін. Остеопороз - діагностика та терапія у людей похилого віку. Досягнення медичних наук. 5/2011, 410-423.
- Zatoński W. та ін. Деякі зауваження щодо епідеміології раку в Польщі. J Онкольні пухлини. 2015, 65, 3, 179–196.
- Chudek J. та співавт. Епідемія хронічної хвороби нирок у літнього населення як перекриття між фізіологічними процесами старіння та набутими ураженнями нирок. Нефрологічний форум 2013, 6, 1, 1-8.
- Maciej T. et al. Cukrzyca у літнього чоловіка. Практична діабетологія 2007, 8, 349–353.
- http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Onkologia/W-2019-r-ruszy-pilotaz-badan-przesiewowych-raka-pluca-pierwszy-w-Polsce-i-UE,190674,1013.html
- Банасіяка В. та ін. Хвороби очей у людей похилого віку. Аспірантура з медицини 2011, 20, 8 (185), 46-51.
1) GINKOFAR® Intense 120 мг, таблетки, вкриті оболонкою:
Склад: Одна таблетка, вкрита оболонкою, містить 120 мг екстракту гінкго білобае листя екстракту сикум - сухий екстракт гінкго білоба Л. фоліум (лист гінкго).
Показання: Ginkofar®Intense застосовується: для поліпшення когнітивних здібностей у людей похилого віку (вікова пам’ять та розумові порушення), для поліпшення якості життя при легкій деменції. Продукт призначений для використання у дорослих.
Протипоказання: Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин, вагітність.
Відповідальна особа: Biofarm Sp. z o.o., ul. Валбжиська 13, 60-198 Познань.
Перед використанням прочитайте листівку, яка містить показання, протипоказання, дані про побічні ефекти та дозування, а також інформацію про використання лікарського засобу, або проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом, оскільки кожен лікарський засіб, який використовується неправильно, загрожує вашому життю або здоров’ю.
Про автора
