Пупкова грижа

• Пупкова грижа - це випинання вмісту черевної порожнини слабкою точкою пупкового кільця через дефект закриття черевної стінки.
• Це дуже поширена грижа у дітей і дорослих, особливо страждає ожирінням і у жінок.
• Випинання вражає тонку кишку, очеревину та сальник та інші вісцери та призводить до високої частоти удушення грижового вмісту.

Як це виявляється?

• Він стає видимим зверху і поза пупкового рубця у вигляді овальної опуклості над пупком, періодично болючим.
• Діагноз ставиться при клінічному огляді, інших тестів зазвичай не роблять для діагностики пупкової грижі.
• Іноді це пов’язано з діастазом, тобто відділенням м'язів прямої кишки.

На кого це впливає?

• Пупкова грижа може виникнути в будь-якому віці, але вона частіше зустрічається у немовлят.
• Пупок - це слабка ділянка м’язової стінки, оскільки це область, через яку проходять кровоносні судини для живлення плоду, що розвивається, під час вагітності.
• Якщо при народженні дитини ця ділянка м’язової стінки повністю не закривається, розвивається пупкова грижа.
• У дорослих також може розвинутися пупкова грижа, особливо жінки під час вагітності та після неї та люди із зайвою вагою.
• Пупкова грижа виникає через те, що слабка область дитячого віку відновлюється, або біля цієї ділянки розвивається нова слабкість (так звана параумікальна грижа).

Чи може вона представляти якусь небезпеку?

• Пупкова грижа сама по собі не небезпечна, але часто у дорослих є більший ризик, що тканина кишечника потрапить всередину.
• Це може перервати кровопостачання кишечника або петлі кишечника, захоплені грижею, і спричинити небезпечні для життя стани, такі як кишкова непрохідність, гангрена або перитоніт.
• Якщо це трапляється, кажуть, що грижа задушена і необхідний екстрений ремонт грижі.
• При підозрі на пупкову грижу слід звернутися до лікаря.

Лікування: операція

• Грижа зазвичай поліпшується у дітей до чотирьохрічного віку без необхідності будь-якого лікування.
• Однак деяким дітям може знадобитися операція, якщо грижа не покращиться до шкільного віку або якщо грижа збільшена або викликає дискомфорт.
• Існує два типи відновлення грижі: відкрита і лапароскопічна.
• Лапароскопічна операція зазвичай рекомендується, якщо грижа з’явилася знову після попередньої операції.

Відкрита хірургія

• Невеликий надріз робиться трохи вище пупка або нижче, а грижа відсувається назад.
• Слабку область всередині м’яза зашивають, і часто синтетичну сітку вшивають зверху для подальшого зміцнення черевної стінки.
• Розріз закривають розчинними швами і накривають пов’язкою.

Лапароскопічна хірургія

• З одного боку живота робляться два-три невеликих розрізу.
• Хірург вставляє телескопічну камеру, схожу на трубку (лапароскоп), щоб ви могли побачити свою грижу на моніторі.
• Грижу відновлюють спеціально розробленими хірургічними інструментами, які пропускають через інші надрізи.
• Синтетична сітка закріплюється під поверхнею м’язів живота для зміцнення черевної стінки.

Який тип наркозу зазвичай застосовують?

• При менших грижах операція робиться під місцевою анестезією.
• При більших і складніших грижах операція проходить під загальним наркозом.
• Втручання виправдане у дітей, якщо є дані про удушення грижових компонентів або дефект дуже великий і естетично помітний через 3 або 4 роки.
• У частині випадків грижа тимчасово зникає і через деякий час симптоми можуть з’явитися знову.