- Пупкова грижа - це випинання вмісту черевної порожнини слабкою точкою пупкового кільця через дефект закриття черевної стінки.
- Це дуже поширена грижа у дітей і дорослих, особливо страждає ожирінням і у жінок.
- Випинання вражає тонку кишку, очеревину та сальник та інші вісцери та призводить до високої частоти удушення грижового вмісту.
Як це виявляється?
- Він стає видимим зверху і поза пупкового рубця у вигляді овальної опуклості над пупком, періодично болючим.
- Діагноз ставиться при клінічному огляді, інших тестів зазвичай не роблять для діагностики пупкової грижі.
- Іноді це пов’язано з діастазом, тобто відділенням м'язів прямої кишки.
На кого це впливає?
- Пупкова грижа може виникнути в будь-якому віці, але вона частіше зустрічається у немовлят.
- Пупок - це слабка ділянка м’язової стінки, оскільки це область, через яку проходять кровоносні судини для живлення плоду, що розвивається, під час вагітності.
- Якщо при народженні дитини ця ділянка м’язової стінки повністю не закривається, розвивається пупкова грижа.
- У дорослих також може розвинутися пупкова грижа, особливо жінки під час вагітності та після неї та люди із зайвою вагою.
- Пупкова грижа виникає через те, що слабка область дитячого віку відновлюється, або біля цієї ділянки розвивається нова слабкість (так звана параумікальна грижа).
Чи може вона представляти якусь небезпеку?
- Пупкова грижа сама по собі не небезпечна, але часто у дорослих є більший ризик, що тканина кишечника потрапить всередину.
- Це може перервати кровопостачання кишечника або петлі кишечника, захоплені грижею, і спричинити небезпечні для життя стани, такі як кишкова непрохідність, гангрена або перитоніт.
- Якщо це трапляється, кажуть, що грижа задушена і необхідний екстрений ремонт грижі.
- При підозрі на пупкову грижу слід звернутися до лікаря.
Лікування: операція
- Грижа зазвичай поліпшується у дітей до чотирьохрічного віку без необхідності будь-якого лікування.
- Однак деяким дітям може знадобитися операція, якщо грижа не покращиться до шкільного віку або якщо грижа збільшена або викликає дискомфорт.
- Існує два типи відновлення грижі: відкрита і лапароскопічна.
- Лапароскопічна операція зазвичай рекомендується, якщо грижа з’явилася знову після попередньої операції.
Відкрита хірургія
- Невеликий надріз робиться трохи вище пупка або нижче, а грижа відсувається назад.
- Слабку область всередині м’яза зашивають, і часто синтетичну сітку вшивають зверху для подальшого зміцнення черевної стінки.
- Розріз закривають розчинними швами і накривають пов’язкою.
Лапароскопічна хірургія
- З одного боку живота робляться два-три невеликих розрізу.
- Хірург вставляє телескопічну камеру, схожу на трубку (лапароскоп), щоб ви могли побачити свою грижу на моніторі.
- Грижу відновлюють спеціально розробленими хірургічними інструментами, які пропускають через інші надрізи.
- Синтетична сітка закріплюється під поверхнею м’язів живота для зміцнення черевної стінки.
Який тип наркозу зазвичай застосовують?
- При менших грижах операція робиться під місцевою анестезією.
- При більших і складніших грижах операція проходить під загальним наркозом.
- Втручання виправдане у дітей, якщо є дані про удушення грижових компонентів або дефект дуже великий і естетично помітний через 3 або 4 роки.
- У частині випадків грижа тимчасово зникає і через деякий час симптоми можуть з’явитися знову.
