Дієта при астмі - правила, меню

Дієта при астмі робить найбільший акцент на збільшеному споживанні овочів та фруктів. Офіційно спеціальної дієти для астматиків не існує, але в керівних принципах Глобальної астматичної ініціативи 2019 (GINA) є розділ, який описує нефармакологічні методи лікування астми, де пропонується збільшене споживання овочів та фруктів.

Зміст:

1. Дієта від астми - ожиріння
2. Дієта від астми - корисний білок
3. Дієта від астми - вуглеводи
4. Дієта від астми - овочі та фрукти як джерело антиоксидантів
5. Дієта при астмі - вітамін D.
6. Дієта при астмі - мікробіота кишечника
7. Дієта від астми - жири хорошої якості
8. Дієта від астми - що можна пити?
9. Дієта від астми - алергія
10. Дієта від астми - харчові добавки
11. Дієта від астми - що ви повинні знати?
12. Загальні рекомендації для людей, хворих на астму
13. Дієта від астми: зразкове меню

Дієта при астмі важлива, важливо підтримувати здорову масу тіла і вживати багато овочів і фруктів (у співвідношенні 4: 1). Однак дієти при астмі недостатньо. Варто подбати про правильну дозу вітаміну D, дефіцит якої може посилити запальні процеси. З цією метою може бути розглянута добавка. Дієта, рекомендована при астмі? Середземноморська дієта буде працювати дуже добре, оскільки вона не посилить запалення в організмі. Але почнемо по одному.

Дієта від астми - ожиріння

Ожиріння - одне з найпоширеніших захворювань, пов’язаних з астмою. Люди з ожирінням мають підвищений ризик розвитку астми та загострення її симптомів, оскільки надлишок жиру в організмі є джерелом прозапальних молекул, які підтримують запальні процеси в дихальних шляхах. Встановлено, що схуднення покращує контроль симптомів астми, зменшує залежність пацієнта від ліків та покращує загальний стан здоров’я. Навіть зниження маси тіла на 5-10% може поліпшити якість життя людей, хворих на астму.

Дієта від астми - корисний білок

Повноцінний білок є основою будь-якої збалансованої дієти, включаючи астму. Астма - це запальне захворювання, при якому при активації імунної системи тканини в дихальних шляхах дратуються і пошкоджуються. Це вимагає від організму постійно відновлювати тканини, для яких необхідним будівельним матеріалом є корисний білок.

Джерелом білка в раціоні людей, хворих на астму, можуть бути як продукти тваринного походження, наприклад, риба, нежирне м’ясо (курка, індичка, телятина), так і продукти рослинного походження, наприклад, бобові (квасоля, сочевиця, горох, соя). Співвідношення рослинного і тваринного білка має бути 1: 1.

Слід уникати в’яленого та копченого м’яса з високою обробкою та обмежувати його споживання до 0,5 кг / тиждень. Хорошим джерелом корисного білка є також яйця та нежирні молочні продукти, такі як сир, йогурт та кефір. Через високий вміст жиру, час від часу слід їсти сир.

Дієта від астми - вуглеводи

Вуглеводи повинні бути основним джерелом енергії в харчуванні людей, хворих на астму. Важливо, щоб вуглеводи були якісними, тому рекомендованими джерелами є цільнозернова крупа, рис, хліб (цільнозерновий, грем). Ці продукти, крім більшого вмісту мінералів (магнію, цинку) та вітамінів (особливо з групи В), порівняно з рафінованими зерновими продуктами, такими як білий хліб або білий рис, міститимуть набагато більше харчових волокон.

Їжу з високим вмістом простих цукрів, що міститься в цукерках, печиві, тістечках, підсолодженому варенні та концентрованих соках, слід повністю виключити зі свого раціону або звести до мінімуму.

Дієта від астми - овочі та фрукти як джерело антиоксидантів

Овочі та фрукти є основним джерелом харчових волокон, вітамінів, мінералів та поліфенолів (наприклад, ресвератролу, кверцетину) з антиоксидантними властивостями.

Результати дослідження чітко підтверджують негативний зв’язок між ризиком розвитку астми та загостренням її симптомів та споживанням овочів та фруктів. Отже, нинішні керівні принципи Глобальної ініціативи з боротьби з астмою (GINA) підкреслюють ключову роль овочів та фруктів у харчуванні астматиків. Тому люди, які страждають на астму, повинні вживати щодня не менше 0,5 кг фруктів та овочів різного кольору. Співвідношення овочів і фруктів має бути 4: 1.

Через високу харчову цінність овочі слід їсти з кожним прийомом їжі, бажано сирими. Однак, якщо вам стало погано після вживання сирих овочів, наприклад, метеоризм, відчуття ситості, вам слід вводити їх вареними, запеченими у фользі, приготованими на пару або тушкованими. Уникайте смаження та випікання при високій температурі.

З точки зору людини, яка страждає на астму, вітамін С, який є природним антигістамінним засобом і заспокоює запалення, буде мати вирішальне значення. Щоб задовольнити добову потребу у вітаміні С, досить спожити: чайну ложку свіжого соку ацероли, жменю чорної смородини або чверть свіжого перцю. Інші хороші джерела вітаміну С включають петрушку, брюссельську капусту та кольрабі.

Дієта при астмі - вітамін D.

Через те, що астматики мають ризик нестачі вітаміну D, це ще один важливий вітамін, який слід враховувати у своєму раціоні. Вітамін D відповідає за правильний перебіг імунних процесів, тому його дефіцит посилить запальні процеси в дихальних шляхах.

Основним джерелом вітаміну D в організмі є його синтез у шкірі, який найбільш ефективний у період з травня по вересень. Вітамін D також може надходити з харчових джерел (наприклад, з жирної морської риби), але пам’ятайте, що їжа покриває лише 20% добової потреби. Тому, згідно з чинними рекомендаціями для населення Центральної Європи, дорослим рекомендується приймати 800-2000 МО вітаміну D на день восени та взимку, залежно від маси тіла.

Дієта при астмі - мікробіота кишечника

Кишкова мікробіота, тобто групування мікроорганізмів, що населяють кишечник людини, може бути одним з найважливіших факторів, що впливають на розвиток астми та загострення її симптомів. Доведено, що стан мікробіоти кишечника впливає на тяжкість запалення в дихальних шляхах та їх реактивність. Це пов’язано з тим, що кишкові мікроорганізми виробляють такі речовини, як молочна кислота та / або коротколанцюгові жирні кислоти, які впливають на імунну та запальну реакцію всього організму.

Ці речовини утворюються внаслідок бродіння харчових волокон, тому, щоб підтримувати правильний склад мікробіоти, астматики повинні споживати достатню кількість. Це особливо корисно для здоров’я. водорозчинна клітковина, що вибірково стимулює ріст корисних кишкових мікроорганізмів, таких як Lactobacillus і Bifidobacterium.

Харчовими джерелами розчинної клітковини є: бобові (в т.ч.сочевиця, горох, квасоля), вівсяні пластівці та висівки, лляне насіння, яблука, сливи, груші, полуниця, апельсини, грейпфрути.

Дієта від астми - жири хорошої якості

Поліненасичені жирні кислоти Омега 3 благотворно впливають на зменшення запальних процесів в організмі Поліненасичені жирні кислоти містяться в лляному та ріпаковому маслі, горіхах та жирній морській рибі, такі як скумбрія, оселедець та сардини. 100 г цієї риби містять 1,7–2,2 г / 100 г омега-3 жирних кислот.

Вживання в їжу жирної морської риби принаймні два рази на тиждень забезпечує потребу дорослої людини в жирних кислотах омега-3. Рослинні жири також стануть чудовим джерелом вітаміну Е, який має вирішальне значення для астматиків, оскільки він є потужним антиоксидантом, щоб заспокоїти наслідки хронічного запалення.

Слід звести до мінімуму вживання жирного м’яса (наприклад, свинини), субпродуктів та сала, оскільки вони є джерелом насичених жирних кислот, які в надлишку мають протизапальні властивості. Однак транс-жири, що містяться в продуктах швидкого харчування, готових кондитерських виробах та печиві, слід повністю виключити з меню.

Систематичний огляд літератури за 2018 рік показав, що вживання фаст-фуду може посилити симптоми астми. Зокрема, споживання 3 і більше гамбургерів було пов'язано з більш важким перебігом астми порівняно з тими, хто вживав їх 1-2 рази на тиждень.

Дієта від астми - що можна пити?

Люди, які страждають на астму, повинні випивати не менше 1,5 літра води на день, бажано у вигляді негазованої мінеральної води. Також рекомендується пити свіжовичавлені овочеві та фруктові соки. Вживання алкоголю не рекомендується.

Людям, хворим на астму, слід абсолютно уникати підсолоджених газованих напоїв, оскільки крім високого вмісту простих цукрів, вони можуть містити харчові барвники та консерванти, які можуть посилити симптоми захворювання.

Читайте також: Консерванти, барвники, поліпшувачі - обмежують хімічні добавки в їжу

Дослідження показали, що напої з кофеїном, такі як кава, помірно покращують роботу дихальних шляхів у людей з астмою на строк до чотирьох годин. Тому астматики не повинні вживати напої, що містять кофеїн, принаймні чотири години до тесту легеневої функції, такого як спірометрія, оскільки вони можуть сприяти неправильному тлумаченню результатів тесту.

Дієта від астми - алергія

Астма в основному алергічна. Отже, люди, які страждають на астму, дуже часто виявляють алергію на інгаляційні алергени, такі як кліщі домашнього пилу, пилок, цвілеві грибки, шерсть тварин та їжа. Інгаляційні алергени можуть посилити запалення в дихальній системі, спричиняючи бронхоспазм та перевиробництво слизу.

Читайте також: Як позбутися пилових кліщів?

Крім того, 4-8% дітей, хворих на астму, мають харчову алергію, а близько 50% людей з харчовою алергією мають алергічні реакції, включаючи респіраторні симптоми, такі як риніт, бронхоспазм, кашель або набряк гортані. Як харчові алергени можуть спровокувати симптоми астми, до кінця не вивчено.

Одна з теорій полягає в тому, що частинки їжі одночасно вдихаються в дихальні шляхи при ковтанні, де вони реагують з імунною системою дихальних шляхів, викликаючи запалення. Прикладом може служити астма пекарів, коли вдихання частинок борошна викликає симптоми астми.

Крім того, у людей з інгаляційною алергією т. Зв Синдром оральної алергії, при якому антитіла IgE, які розпізнають інгаляційні алергени, можуть перехресно реагувати з харчовими алергенами.

Ми можемо спостерігати цю реакцію у людей з алергією на вдихання до кліщів домашнього пилу, які також можуть реагувати на креветки в їжі. Після вживання креветок у пацієнта можуть спостерігатися такі симптоми, як поколювання, свербіж або набряк слизової оболонки порожнини рота, нудота, блювота, діарея, а в крайньому випадку - анафілактичний шок, що загрожує життю. Інший приклад перехресної реакції - це коли у людей алергія на пилок берези та певні фрукти, такі як яблука.

Тому, хоча овочі та фрукти є ключовою складовою збалансованого харчування для астматиків, слід звернути особливу увагу на те, хто з них полегшить симптоми астми, а що може навіть погіршити їх.

Дієта від астми - харчові добавки

Харчові добавки, як природні, так і додані під час переробки їжі, можуть посилити симптоми астми, особливо коли астма погано контролюється. Сульфіти, які зазвичай використовуються як харчові консерванти, містяться в таких продуктах, як картопля фрі, креветки, сухофрукти, пиво та вино, пов'язані із загостренням симптомів астми у деяких людей.

Інші харчові добавки, які можуть погіршити симптоми захворювання, включають бензоат натрію, тартразин та глутамат натрію. Астматикам, які відчувають загострення кашлю або задишку після вживання їжі з цими добавками, слід абсолютно уникати їх.

Дієта від астми - що ви повинні знати?

В основі патомеханізму астми лежить окислювальний стрес та запалення, що робить дієту потенційно ключовим фактором модуляції перебігу захворювання. З цієї причини певні режими харчування, такі як т. Зв Західні дієти, що включають велике споживання рафінованих зерен, обробленого червоного м’яса та солодощів, є протизапальними.

Навпаки, середземноморська дієта характеризується, серед іншого, велике споживання овочів і фруктів, а оливкова олія має протизапальні властивості. Епідеміологічні дослідження довели, що середземноморська дієта має захисний ефект від алергічних захворювань дихальних шляхів.

Загальні рекомендації для людей, хворих на астму

• За потреби схуднути.
• Їжте складні вуглеводи, які добре переносять цільнозернові зерна, а також овочі та фрукти.
• Їжте не менше 0,5 кг фруктів та овочів різних кольорів, які є джерелами антиоксидантів та харчових волокон
• Їжте якісні жири з морської риби, нерафінованих олій, насіння та горіхів ..
• Подбайте про правильний рівень вітаміну D.
• Їжте 4-5 разів на день з 3-4-годинними перервами.
• Готуйте продукти, відварені, запечені у фользі, на пару або тушковані.
• Випивайте близько 1,5 літра рідини на день, бажано у вигляді негазованої мінеральної води.
• Уникайте алергенів та харчових добавок, які посилюють симптоми захворювання.
• Уникайте стресу та / або навчіться боротися з ним.
• Кинути палити.
• Висипайтеся.
• Регулярно виконуйте вправи.

Дієта від астми: Зразкове меню

День I

І сніданок

Йогурт зі злаками та фруктами

• 3 столові ложки ячмінних, вівсяних або пшоняних пластівців
• 2 чайні ложки порошкоподібних шипшини
• 4 волоських горіха
• 2 склянки полуниці
• 200 г натурального йогурту

II Сніданок

• 1,5 склянки чорниці
• 4 волоських горіха

Вечеря

Крем-суп з сочевиці та моркви

• ½ чашка червоної сочевиці
• 2 склянки овочевого або курячого бульйону
• 1 морква
• 1 помідор, очищений від шкірки
• ½ чайна ложка червоного порошку в порошку
• 1 зубчик часнику
• ½ цибуля
• 1 чайна ложка оливкової олії
• 1 столова ложка простого йогурту

Приготування: Обсмажте цибулю і часник на оливковій олії і додайте у бульйон. Очищену і нарізану моркву відварити в бульйоні з сочевицею до м’якості. Потім додайте подрібнений очищений помідор і порошок червоного перцю. Варити близько 15 хвилин. Суп змішайте в однорідний крем. Подавати з йогуртом.

Тріска, запечена з крупою та салатом з квашеної капусти

• 200 г тріски
• 1 чайна ложка оливкової олії
• 1 склянка вареної крупи з спельти
• ½ невелика цибулина
• 1 чайна ложка чебрецю
• 1 зубчик часнику
• 3 чайні ложки подрібненої свіжої петрушки
• 1,5 склянки квашеної капусти
• 1 столова ложка лляної олії
• 1 морква

Приготування: Заправте тріску сіллю, чебрецем, подрібненим зубчиком часнику та оливковою олією. Загорніть рибу у фольгу і запікайте в духовці при 200 ° C близько 20 хвилин. Наріжте кубиками квашену капусту, натріть моркву, а цибулю дрібно наріжте. Змішайте всі інгредієнти, додайте петрушку та лляне масло. Подавайте запечену тріску з салатом з квашеної капусти та вареною крупою.

Чай

• 2 персика
• 4 бразильські горіхи
• Вечеря - бутерброди з хумусом та салат зі свіжих овочів
• 2 скибочки цільнозернового житнього хліба
• 3 столові ложки хумусу
• ½ цибуля
• 2 помідори
• 1 свіжий огірок
• 1 столова ложка гарбузового насіння
• 1 столова ложка оливкової олії
• 1 чайна ложка лимонного соку

День ІІ

І сніданок

Сир з овочами

• 200 г сирного сиру
• 3 чайні ложки цибулі-цибулі
• 6 редисок
• 1 помідор
• 2 скибочки цільнозернового житнього хліба

II Сніданок

• 2 яблука
• 2 столові ложки мигдалю

Вечеря

Гарбузовий крем-суп

• 1 склянка тертого гарбуза
• 1 чайна ложка імбирного порошку
• 1 морква
• 1 столова ложка простого йогурту
• 1 столова ложка гарбузового насіння

Приготування: Очищений гарбуз відварити з морквою до готовності. Додати імбир в порошку. Перемішайте суп у вершкові сорти. Подавати з йогуртом та гарбузовим насінням.

Тефтелі з телятини в грибному соусі

• ¾ чашки меленої телятини
• жменька сушених білих грибів або грибів
• 5 цілих свіжих (або заморожених) білих грибів або грибів
• 1 яйце
• 3 столові ложки подрібненої петрушки
• 1 чайна ложка оливкової олії
• 1,5 склянки вареної гречки
• 2 моркви
• 4 столові ложки простого йогурту

Приготування: Обсмажте цибулю і часник на оливковій олії. Заправити фарш сіллю, додати петрушку, яйце і приправити улюбленими спеціями. Всі інгредієнти добре перемішайте і сформуйте фрикадельку. Сухі гриби залийте окропом і відставте на 15 хвилин. Коли гриби стануть м’якими, злийте їх з води і дрібно наріжте (не заливайте водою замочені гриби). Свіжі гриби наріжте кубиками. Обсмажте сушені та свіжі гриби на оливковій олії. Обсмажені гриби залити 0,5 л води і додати воду, що залишилася після замочування грибів. Потім додайте сформовані котлети і варіть. Через 30 хвилин вийміть котлети на тарілку. Приготувавши котлети, змішайте відвар у гладкому грибному соусі і збіліть з 2 столовими ложками йогурту. Моркву натріть на тертці і змішайте з йогуртом. Подавати котлети з грибним соусом до вареного салату з гречки та моркви.

Чай

• ¾ склянки простого йогурту
• 4 волоських горіха
• склянку чорниці
• 2 чайні ложки порошкоподібних шипшини

Вечеря

Оселедець в олії

• ½ цибуля
• 2 скибочки цільнозернового житнього хліба
• 1 чайна ложка вершкового масла
• 1 помідор
• 4 мариновані або малосольні огірки
• ½ жовтий перець

День ІІІ

І сніданок

Смажені яйця з овочами

• 2 курячих яйця
• 1 столова ложка ріпакової олії
• 2 помідори
• ½ червоний перець
• 1 свіжий огірок
• 2 скибочки житнього хліба

II Сніданок

Коктейль з авокадо та фруктами

• 1/2 авокадо
• 1 банан
• ½ чашка малини
• 2 чайні ложки порошкоподібних шипшини

Вечеря

Куряча грудка песто з коричневим рисом та салатом з цикорію

• 150г курячої грудки
• 1 зубчик часнику
• 1 столова ложка базиліка Песто
• 1 склянка вареного коричневого рису
• 2 цикорію
• 2 столові ложки простого йогурту
• 1 чайна ложка майонезу
• 1 чайна ложка гірчиці
• 1 чайна ложка лимонного соку

Підготовка: Курячу грудку заправте сіллю і пресованою зубчиком часнику. Загорніть курку у фольгу і запікайте в духовці при 180 ° C близько 25 хвилин. Наріжте цикорій і заправіть простим йогуртом, майонезом, гірчицею і лимоном. Залийте запечену курячу грудку песто, подавайте з коричневим рисом та салатом з цикорію.

Чай

• 1 грейпфрут або великий апельсин
• 4 волоських горіха

Вечеря

Запечена скумбрія з овочами

• ½ свіжа скумбрія
• 1 кабачок
• ½ баклажани
• ½ червоний перець
• ½ цибуля
• 2 зубчики часнику
• 2 скибочки лимона з шкіркою
• ложка лимонного соку
• дві великі жмені вашої улюбленої салатної суміші
• 2 чайні ложки оливкової олії

Підготовка: Покладіть нарізані цукіні, баклажани, перець та цибулю в посуд, захищений від духовки. Покладіть поверх овочів скумбрію, приправлену тертим часником. Покладіть два скибочки лимона з шкіркою поверх риби. Посипте все улюбленими спеціями і залийте 1 столовою ложкою оливкової олії. Запікайте підготовлену рибу при температурі 180 ° C близько 30 хвилин. Подавайте запечену скумбрію з овочами із сумішшю салату, 1 столовою ложкою оливкової олії та лимонним соком.

Джерела:

Durack J. та співавт. Затримка розвитку мікробіоти кишечника у немовлят з астмою з високим ризиком тимчасово змінюється за допомогою добавок Lactobacillus. Нат. Комун. 2018, 9, 707.

Foong Ru-Xin та ін. Астма, харчова алергія та їх взаємозв'язок. Дитячий фронт. 2017, 5, 89.

Глобальна стратегія лікування та профілактики астми. Звіт GINA 2019

Guilleminault L. та ін. Дієта та астма: чи час адаптувати наше повідомлення? Поживні речовини. 2017, 8, 9 (11), E1227.

Płudowski P. та співавт. Вітамін D: Рекомендації щодо дозування в популяції здорових людей та в групах з ризиком дефіциту - рекомендації для Центральної Європи 2013. Стандарти Medyczne / Pediatria 2013, 10, 573-578.

Ван С.С. та ін. Чи споживання фаст-фудів пов’язане з астмою чи іншими алергічними захворюваннями? Респірологія. 2018, 23 (10), 901-913.

Уельський Е.Дж. та ін. Кофеїн при астмі. Кокранівська база даних Syst Rev. 2010, 20, (1), CD001112.

Про автора

Кароліна Карабін, доктор медичних наук, молекулярний біолог, лабораторний діагност, Cambridge Diagnostics Polska Біолог зі спеціалізацією з мікробіології та лабораторний діагност з більш ніж 10-річним досвідом у лабораторних роботах. Випускник Школи молекулярної медицини та член Польського товариства генетики людини, керівник наукових досліджень в лабораторії молекулярної діагностики при кафедрі гематології, онкології та внутрішніх хвороб Варшавського медичного університету. Захистила звання доктора медичних наук у галузі медичної біології на 1-му медичному факультеті Варшавського медичного університету. Автор багатьох наукових та науково-популярних праць у галузі лабораторної діагностики, молекулярної біології та харчування. Щодня, як фахівець у галузі лабораторної діагностики, він керує основним відділом Cambridge Diagnostics Polska та співпрацює з командою дієтологів у дієтичній клініці CD. Він ділиться своїми практичними знаннями з діагностики та дієтотерапії захворювань зі спеціалістами на конференціях, тренінгах, у журналах та на веб-сайтах. Її особливо цікавить вплив сучасного способу життя на молекулярні процеси в організмі.

Прочитайте більше текстів цього автора