Гальпента

1 таблетка містить 100 мг пентаеритритилтетранітрату у вигляді розведення 33,3% лактози. Препарат містить лактозу та сахарозу.

Дія

Препарат із групи органічних нітратів. Пентаеритритилтетранітрат є проліком. Механізм дії пов’язаний із вивільненням вільних радикалів NO, головним чином у гладком’язових клітинах судин, ендотелії судин та тромбоцитах. Нітрати зменшують потребу міокарда в кисні, розширюють судини, найсильніше в ємнісній венозній системі, великих субендокардіальних коронарних артеріях та артеріолах вище 100 мкм. Це дозволяє перерозподіляти кров до колатерального кровообігу ішемічної зони та покращує кровопостачання в субендокарді, запобігає спазмам та знімає спазми спонтанних коронарних артерій та ексцентричного стенозу. Після перорального прийому пентаеритритилтетранітрат метаболізується до пентаеритритилтринітрату, який поглинається на 60-70%. Пентаеритритилтринітрат спочатку проходить через печінку та еритроцити до похідних ди- та мононітрату, які частково виводяться з жовчю в кишечник після кон’югації з глікуроновою кислотою. Глюкуронова кислота розщеплюється в кишечнику, а вільні похідні всмоктуються в кишечник, поширюючи фармакологічну активність препарату. Їжа зменшує всмоктування ліків. Початок дії відбувається протягом 20-60 хвилин і триває близько 12 годин. Метаболіти в основному виводяться із сечею. Після одноразового перорального прийому 100 мг пентаеритритолу тринітрату Т0,5 становить 10 хвилин.

Дозування

Усно. Дорослі: Зазвичай 100 мг один раз на день, вранці або ввечері. У деяких пацієнтів може бути доцільним збільшити дозу до 100 мг двічі на день. У літературі застосовують дози від 50 до 80 мг 2 - 3 рази на день (кожні 12 - 8 годин), рідше - 100 мг 3 рази на день. Біодоступність пентаеритритолу тетранітрату може зростати у пацієнтів з печінковою та нирковою недостатністю та у літніх людей. Немає однозначних даних, що вказують на те, що у пацієнтів літнього віку та пацієнтів з нирковою та печінковою недостатністю спостерігається збільшення біодоступності нітратів - для кожного пацієнта рекомендується обережність та відповідне зменшення дози залежно від стадії недостатності цих органів. Слід уникати різкої відміни препарату (за винятком дуже рідкісної алергії); у разі припинення прийому рекомендується поступово зменшувати дози. Препарат не застосовується дітям. Особливі групи пацієнтів. У літньому віці та у пацієнтів із розвиненою печінковою або нирковою недостатністю бажано розпочати терапію, згідно з літературою, із дози 50 мг та збільшувати дозу під контролем. Спосіб дарування. Рекомендується приймати препарат щонайменше за 1/2 години до їжі або через 1 годину після їжі.

Показання

Стійка ішемічна хвороба серця.

Протипоказання

Підвищена чутливість до пентаеритритилтетранітрату, інших нітратів або будь-якої з допоміжних речовин. Шок, гіпотонія (у тому числі пов’язана з гіповолемією). Інфаркт із низьким тиском наповнення (особливо правого шлуночка). Гіпертрофічна кардіоміопатія, що обмежує вихідний тракт лівого шлуночка. Стеноз мітрального клапана, стеноз лівого артеріального виходу. Тампонада серця. Констриктивний перикардит. Легеневе серце. Підвищений внутрішньочерепний тиск, включаючи інсульт та черепно-мозкову травму. Важка анемія. Вузькокутова глаукома. Вагітність та годування груддю. Діти. Силденафіл абсолютно протипоказаний людям, які приймають пентаеритрилтетранітрат та інші нітрати через появу побічних ефектів, при сильному зниженні артеріального тиску, що загрожує життю.

Запобіжні заходи

Його слід застосовувати з обережністю пацієнтам із гіпотиреозом. Необхідна обережність при поступовому збільшенні дози у людей похилого віку та у пацієнтів з розвиненою печінковою або нирковою недостатністю через нижчий метаболізм першого проходження пентаеритритилтетранітрату, а також зменшення виведення активних метаболітів препарату: пентаеритритиліну динітрату та пентаеритритилу мононітрату. нирки - при підвищеній біодоступності препарату та можливості побічних ефектів - переважно гіпотонії. Спиртні напої посилюють ефект зниження артеріального тиску нітратів. Одночасне застосування пентаеритритолу тетранітрату та інших вазодилататорів, бета-адреноблокаторів, антагоністів кальцію, інгібіторів АПФ та блокаторів рецепторів АТ1, діуретиків, інших антигіпертензивних препаратів, нейролептиків та трициклічних антидепресантів може спричинити небажану раптову гіпотензію з клінічними ознаками гіпотонії. . Якщо необхідна комбінована терапія, її слід починати з низьких доз, поступово збільшуючи під ретельним наглядом. Через вміст сахарози та лактози пацієнтам з рідкісними спадковими проблемами, пов’язаними з непереносимістю фруктози або галактози, мальабсорбцією глюкози-галактози або дефіцитом сахарази-ізомальтази, дефіцитом лактази Лаппа, не слід приймати препарат.

Небажана активність

Дуже часто: головний біль. Поширені: запаморочення, ортостатична гіпотензія, гіпотонія (особливо у пацієнтів з артеріальною гіпертензією), підвищення внутрішньочерепного та внутрішньоочного тиску, слабкість. Рідко: нудота, блювота, біль у животі, рефлекторна тахікардія, минуща гіперемія обличчя, реакції гіперчутливості. Дуже рідко: шкірні алергічні реакції; гіпотонія із непритомністю, непритомністю або рефлекторною брадикардією - головним чином через нітрогліцерин - може виникати у особливо чутливих пацієнтів, під впливом алкоголю або при одночасному прийомі судинорозширювальних засобів. Невідомо: розацеа та еритродермія (рясне почервоніння та зазвичай рясне відшарування). Метгемоглобінемія спостерігалася лише після внутрішньовенного введення нітратів. Після введення терапевтичної дози сублінгвального або внутрішньовенного введення нітрогліцерину на початку лікування спостерігалися раптове падіння артеріального тиску та непритомність до втрати свідомості та брадикардія, яка може призвести до зупинки серця; цієї реакції не спостерігалося після введення пентаеритритилтетранітрату.

Вагітність і лактація

Препарат протипоказаний під час вагітності та годування груддю.

Коментарі

У деяких пацієнтів існує ймовірність головного болю, запаморочення, ортостатичної гіпотензії та синкопе (найчастіше на початку терапії). Цим пацієнтам рекомендується бути особливо обережними та контролювати реакцію (разова доза). Пацієнтів слід інформувати, що якщо вони відчувають такі симптоми, вони не повинні керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Взаємодія

Одночасний прийом димедролу з пентаеритритилтетранітратом суттєво (у 6 разів) збільшує концентрацію активного метаболіту - пентаеритритилу мононітрату. Пентаеритритилтетранітрат при застосуванні з дигідроерготаміном підвищує рівень його плазми - спричиняючи підвищення артеріального тиску. Нестероїдні протизапальні засоби можуть зменшити дію нітратів. Абсолютно протипоказано приймати силденафіл та інші інгібітори фосфодіестерази під час використання пентаеритритолу тетранітрату та інших нітратів (включаючи сублінгвальний нітрогліцерин) через посилення ефектів органічних нітратів та інших донорів NO при сильній гіпотензії (інфаркт, інсульт, раптова смерть) ), особливо у пацієнтів після інфаркту, інсульту, з порушеннями серцевого ритму.

Ціна

Галпент, ціна 100% 8,44 злотих

Препарат містить речовину: Пентаеритритилтетранітрат