Статини покращують ліпідний профіль, тобто знижують рівень загального холестерину та фракції ЛПНЩ, збільшують ЛПВЩ та помірно знижують концентрацію тригліцеридів. Підвищений рівень холестерину в крові сприяє серцево-судинним захворюванням, і знизити його не завжди можливо лише за допомогою дієти з низьким вмістом жиру та більшої фізичної активності. Іноді єдиним варіантом є прийом статинів.
Статини - це препарати, що знижують рівень холестерину в крові. Холестерин - це жирова сполука, яка не розчиняється в крові. Це необхідно для побудови клітинних мембран, гарного травлення, а також вироблення та засвоєння вітаміну D. Щоб мати можливість рухатись по організму, воно повинно зв’язуватися зі спеціальними транспортними білками. Утворюються молекули жирових білків, які відрізняються часткою компонентів, утворюючи тим самим дві фракції холестерину. Частинки, що складаються з великої кількості холестерину низької щільності в тонкій білковій оболонці, є холестерином ЛПНЩ; ті, у кого більше білка і менш високої щільності холестерину, складають фракцію ЛПВЩ.
Читати: Захоплений холестерином
Частинки ЛПНЩ часто називають поганим холестерином, оскільки вони легко проникають у кров і накопичуються на стінках артерій у вигляді відкладень. Вони створюють там атеросклеротичний наліт, який звужує і жорсткість артерій. Спочатку наслідки цього процесу не відчуваються, але з часом на артеріях стає все більше і більше нальоту і кров не може вільно текти. Розвиваються серцево-судинні захворювання, і ризик інфаркту міокарда та інсульту різко зростає.
Норми холестерину перевищені
Рівень холестерину в крові залежить від багатьох факторів, в тому числі вік, дієта, фізичні вправи, певні захворювання. В європейських країнах припускають, що бажане значення загального холестерину у дорослої людини повинно залишатися на рівні 190 мг / дл, але концентрація близько 200 мг / дл також вважається правильною. Отже, якщо подальші тести показують, що ця норма перевищена навіть лише на 25 мг / дл, потрібно прагнути до зниження рівня холестерину.
Люди, які не мають інших обтяжень, таких як високий кров'яний тиск, можуть обмежитися дієтою, збільшити фізичну активність та використовувати препарати, що знижують рівень холестерину.
Якщо це не допомагає, а гіперхолестеринемія зберігається, лікар може порекомендувати статинові мікродози - вони ефективно знижують рівень холестерину в крові. Їх також невідкладно дають людям, які перенесли інфаркт або інсульт, або у них було пошкодження нирок через високий рівень холестерину.
Хороший ліпідний профіль
Концентрації холестерину та його фракцій у сироватці крові, які кардіологи визнали нормальними, такі:
- загальний холестерин: 150–190 / 200 мг / дл
- Холестерин ЛПНЩ: 66–130 мг / дл (бажаний рівень: менше 115 мг / дл)
- Холестерин ЛПВЩ (чоловіки): 35-70 мг / дл (бажана концентрація: понад 40 мг / дл)
- Холестерин ЛПВЩ (жінки): 40-80 мг / дл (бажане значення: вище 45 мг / дл)
- тригліцериди: 35–150 мг / дл
Статини - хімічна блокада
Статини працюють, пригнічуючи вироблення холестерину в печінці, блокуючи фермент, який дає можливість синтезувати, тобто приєднувати молекули холестерину для транспортування білків. Ще однією особливістю цієї групи препаратів є захоплення несприятливої фракції ЛПНЩ та направлення її в печінку, де вона виводиться з організму.
Багато клінічних досліджень показують, що вживання статинів знижує рівень ЛПНЩ у крові в середньому на 18–55%, а тригліцеридів - на 7–30%. і одночасно збільшує концентрацію ЛПВЩ на 5-15 відсотків. Препарати також мають протизапальні та антикоагулянтні властивості, а також запобігають інфарктам - як першим, так і наступним.
Багато переваг і деякі недоліки статинів
Прийом статинів покращує ліпідний профіль, тобто знижує рівень загального холестерину та фракції ЛПНЩ, збільшує ЛПВЩ та помірно знижує концентрацію тригліцеридів. Це дає вимірювані ефекти для здоров'я:
- процес розвитку атеросклеротичного нальоту загальмовується або навіть повністю зникає;
- приблизно на 25 відсотків знижується ризик серцево-судинних ускладнень у хворих на цукровий діабет. У людей без діабету профілактичний ефект статинів менш вражаючий. Ризик ускладнень зазвичай знижується на 15-20%;
- у людей, яким загрожує жовчнокам’яна хвороба, тривале вживання статинів суттєво знижує ризик утворення каменів, а отже, і необхідність видалення жовчного міхура.
На жаль, статини можуть мати побічні ефекти, які в основному виникають при хронічному високодозовому лікуванні. Як правило, це скарги на шлунково-кишковий тракт, головні болі, болі в суглобах, втома, безсоння та алергічні реакції. Найпоширенішим серйозним побічним ефектом є порушення функції печінки. До тих пір, поки рівні печінкових ферментів (АЛТ, АСТ) менше ніж утричі перевищують верхню межу норми, лікування можна продовжувати з обережністю під контролем рівня трансаміназ у крові.
Препарати статину найкраще приймати під час вечері або перед сном. Найкраще запивати їх водою. Увага! Вживання грейпфрутового соку та вживання сирих грейпфрутів підвищить рівень статину в крові та може збільшити ризик розвитку побічних ефектів.
Найбільш серйозним побічним ефектом при застосуванні статинів є міопатія (пошкодження поперечно-поперечно-поперечно-смугастої мускулатури), що виявляє ознаки м’язової слабкості та / або болю. Ці симптоми супроводжуються десятикратним збільшенням активності креатинфосфокінази (КФК) вище верхньої межі норми. Якщо не припинити прийом статину, може виникнути рабдоміоліз, який є надмірним підвищенням рівня міоглобіну, білка, що виділяється з м’язових клітин і фільтрується клубочками, що може призвести до гострої ниркової недостатності.
Тому статини вводяться в лікування лише тоді, коли рівень холестерину не знижений до бажаного рівня за рахунок зміни дієти та способу життя, або за допомогою рослинних або природних стеринів.
речовини, що знижують рівень холестерину (див. графік навпроти). Вирішуючи застосовувати статини, лікар повинен завжди пам’ятати про супутні захворювання (наприклад, діабет, захворювання печінки, жовчовивідних шляхів та нирок) та контролювати роботу печінки, регулярно вимірюючи концентрацію трансаміназ у крові та ліпідограмі, а також у разі болю або м’язової слабкості. - виміряти активність креатинфосфокінази (КФК).
Протипоказання до лікування статинами включають: хронічні захворювання печінки, вагітність та годування груддю, використання протигрибкових препаратів та метаболічних антибіотиків, тобто тих, що впливають на метаболічні процеси або структуру патогенних мікроорганізмів.
Робіть це обов’язковоРобіть ставку на клітковину
У боротьбі з надлишком холестерину особливо цінна розчинна клітковина, яка називається пектином. Він пригнічує всмоктування харчового холестерину з кишечника, що призводить до збільшення вироблення цієї сполуки в печінці і, як наслідок, до зменшення його концентрації в крові. Якщо ми щодня вводимо в раціон 30-40 г цієї клітковини, ми можемо розраховувати на зниження рівня холестерину в крові. Зелені овочі багаті пектинами, особливо шпинатом та капустою, зеленою квасолею, зеленим горошком, квасолею, а серед коренеплодів - морквою, селерою та петрушкою.
Варто знатиДобавки замість статинів?
Дієтичні добавки, що знижують рівень холестерину, містять активні речовини (або їх комбінації), ефективність яких залежить від індивідуальної реакції організму - в одних випадках вони допомагають, в інших - ні. Вони можуть бути корисними, коли рівень холестерину лише трохи перевищує межу 190 мг / дл. Що є найпоширенішим у цих препаратах?
- Червоний ферментований рис містить монаколін К, природний статин, який пригнічує вироблення холестерину в печінці.
- Екстракт часнику: У людей з початковим рівнем холестерину 200 мг / дл споживання часнику, що містить щонайменше 1000 мкг алліїну, може знизити загальний рівень холестерину на 10-12%, одночасно підвищуючи рівень холестерину ЛПВЩ приблизно на 10%.
- Лляна олія багата поліненасиченими жирними кислотами омега-3, що сприяє виробленню "хорошого" холестерину ЛПВЩ, та вітаміном Е, що сприяє зниженню рівня ЛПНЩ.
- Екстракт листя артишоку містить цинарин, який пригнічує синтез холестерину в печінці, підсилює перетворення холестерину в жовчні кислоти та прискорює процес виведення тригліцеридів та холестерину з жовчю.
- Шипшина - його плоди багаті вітаміном С. Доведено, що 1 г вітаміну С щодня збільшує концентрацію корисної фракції ЛПВЩ холестерину на 8%.
- Корінь кульбаби містить, серед іншого рослинні стерини (так звані фітостерини), що знижують концентрацію холестерину ЛПНЩ.
- Насіння псиліуму багате розчинним пектином, який пов'язує жовч із вмістом холестерину та допомагає виводити її з організму.
- Олія примули вечірньої - знижує рівень холестерину завдяки високому вмісту жирних кислот: лінолевої кислоти (LA), гамма-ліноленової кислоти (GLA) та фітостеринів.
щомісяця "Zdrowie"
.jpg)
