Інвазивний моляр - це форма гестаційного трофобластичного захворювання, суть якого полягає в патологічному розвитку плаценти. Інвазивний моляр, поряд з раком хоріону (пухлина ворсин хоріона) та пухлиною ділянки плаценти, належить до групи новоутворень трофобластів. Він інфільтрує сусідні тканини та органи, а також може метастазувати в інші органи (найчастіше легені та піхву). Які причини та симптоми інвазивної родимки? Яке лікування?
Молярний інвазив, в іншому випадку руйнівний (лат. mola hydatidosa invasiva destruens) - форма гестаційної трофобластичної хвороби, тобто патологічні зміни в трофобласті - шарі зовнішніх клітин хоріона (елемента плодового яйця, з якого надалі формується плацента). Разом з карциномою хоріону (рак хоріону) та пухлиною ділянки плаценти він належить до групи новоутворень трофобластів.
Інвазивний моляр трапляється один раз на 15 000 вагітностей
Розрізняють часткові та повні родимки. У своєму курсі ворсинки (клітини хоріона) починають надмірно рости, заповнюючи всю порожнину матки. У разі інвазивного ацинару ворсинки злоякісні і починають вростати в матковий м’яз. Потім утворюється кривавий вогнище з некротичними змінами в матці. Інвазивний моляр проникає в сусідні тканини та органи. Він також може метастазувати - найчастіше в легені та піхву.
Молярна інвазія - причини
Частковий синамус є результатом запліднення яйцеклітини двома сперматозоїдами.
Повна родимка - це результат запліднення яйцеклітини одним або двома спермами. Однак у цьому випадку весь генетичний матеріал матері вилучається, а лише батько залишається.
З іншого боку, інвазивна ацинарна родимка або формується на основі ацинарної родимки (як правило, повної), або є інвазивною з самого початку.
До факторів ризику його розвитку належать вік матері - до 16 років і старше 35 років та вік батька старше 45 років, куріння, гормональна контрацепція, викидні, лікування ЕКО, попередня вагітність, порушення овуляції, дієта під час вагітності (низький вміст каротину) .
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ >> Вагітна підліток: загрози підліткової вагітності
Молярна інвазія - симптоми
Інвазивні родимки можуть бути дуже динамічними
- рясні вагінальні кровотечі
- кровотеча в черевну порожнину
- збільшена матка
- сильна блювота
Найчастіше симптоми з’являються на п’ятому місяці вагітності.
ДОБРО ЗНАТИ >> Кровотеча під час вагітності: причини кровотечі в першій половині вагітності
Інвазивний моляр - діагностика
У разі підозри на інвазивний ацинар проводиться трансвагінальне та трансабдомінальне УЗД. Вид зони для сніданків на УЗД нагадує "картину хуртовини".
Крім того, необхідні аналізи крові для вимірювання концентрації ХГЛ (хоріонічний гонадотропін). Зазвичай у випадку ацинарного гепатиту він дуже високий (понад 20 000 мМО / мл).
У зв’язку з метастазами проводяться рентгенологічні дослідження легенів та трансвагінальне УЗД (трансвагінальне ультразвукове дослідження репродуктивної системи).
Інвазивний моляр - лікування
Хімостатики застосовуються при лікуванні інвазивної родимки. Якщо ураження обмежується маткою, використовується метотрексат (МТХ). Якщо пухлина розвинулася після пологів або якщо є метастази, застосовується багатолікарська терапія.
Якщо жінка не планує завагітніти, лікар може прийняти рішення про проведення гістеректомії (видалення матки).
Інвазивний моляр - важливе спостереження після лікування
Після лікування необхідне спостереження протягом 10 років - проводяться клінічні обстеження, вимірюється рівень ХГЛ і рентгенографія легенів, причому ХГЧ вимірюється спочатку кожні 2 тижні протягом 3 місяців після закінчення лікування, потім кожні 2 місяці кожні 6 місяців, а потім кожні півроку до кінця життя. З кожним визначенням ХГЧ проводиться гінекологічний огляд. Навпаки, рентген легенів проводиться щороку.
Більше того, протягом 2 років після закінчення лікування жінка не повинна завагітніти.
Читайте також: Вагітність у групі ризику: причини. Звідки взялася проблема з перериванням вагітності? Як протистояти патології вагітності? Дефекти матки та вагітність. Чи завжди загрожує вагітність з дефектом матки?
