Реабілітація після інсульту: принципи медичної допомоги

Щорічно приблизно 75 тис Поляки - також молоді люди - переносять інсульт. Правильна реабілітація після інсульту може повернути багатьох з них до соціального та професійного життя. Чим раніше його розпочати, тим кращих результатів можна отримати.

Читайте також: Амбулаторна реабілітація за Національним фондом охорони здоров’я Реабілітація після мастектомії - вправи після операції ампутації молочної залози Дієта після інсульту. Як підживити хворого на інсульт?

Згідно з Гельсінгборківською декларацією, реабілітація після інсульту (реабілітація після інсульту) повинна охоплювати всіх пацієнтів. У Польщі, як і у світі, інсульти є третьою причиною смерті та основною причиною інвалідності серед людей старше 40 років. Але інсульти трапляються і у молодих людей, особливо у тих, у кого слабкі судини через атеросклероз, високий кров'яний тиск, нервове життя, куріння та відсутність розслаблення, а також у людей із надмірною згортанням крові.

Фахівці докладають дедалі більше зусиль для обмеження наслідків захворювання. У 2006 р. Під час другої консенсусної конференції, що відбулася в Гельсінгборзі (Швеція), була підписана Гельсінгборкська декларація, що містить принципи ведення та медичного обслуговування пацієнтів після інсульту. Серед підписантів також Польща.

Почуйте про реабілітацію після інсульту. Як це здійснюється та що фінансується Національним фондом охорони здоров’я? Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Реабілітація після інсульту: для кого, де і як довго

Реабілітація після інсульту дуже важлива. Це значно знижує ризик ускладнень після інсульту, таких як, наприклад, виразка при тиску. Це також збільшує шанси на одужання пацієнта.

Рання та вторинна реабілітація зазвичай включає фізичну терапію, ерготерапію, логопедичну терапію, нейропсихотерапію та сестринську допомогу. Рання реабілітація починається у відділенні неврології та інсульту, часто в день надходження до лікарні, і продовжується в реабілітаційному відділенні, амбулаторії або - за необхідності - вдома у пацієнта.

За рахунок коштів Національного фонду охорони здоров’я (NFZ) така реабілітація може тривати до 9-16 тижнів протягом року від хвороби. Якщо протягом цього часу пацієнт не відновить фізичну форму або потрібна подальша реабілітація, протягом наступних років після інсульту пацієнт може отримувати безкоштовне лікування протягом 3-6 тижнів на рік. Застрахована особа, яка не може самостійно пересуватися і не може досягти реабілітації, має право на це вдома. Це право діє протягом одного року з дати інсульту.

Національний фонд охорони здоров’я повертає 80 днів лікування, тобто днів, коли фізіотерапевт приходить додому до пацієнта. Направлення на реабілітаційні процедури видає лікар неврологічного, нейрохірургічного, травматологічного та ортопедичного відділення. Однак у разі вторинної реабілітації направлення можна отримати у лікаря первинної медичної допомоги. Ці форми реабілітації фінансуються Національним фондом охорони здоров’я.

Реабілітація після інсульту від імені установи соціального страхування

З 1996 року в рамках програми профілактики інвалідності ZUS може призначити комплексну реабілітацію людям, які внаслідок хвороби мають ризик довготривалої непрацездатності і водночас можуть відновити цю здатність після реабілітації. При реалізації програми пріоритетом є якнайшвидше направлення застрахованої особи до реабілітаційного центру.

Рішення про надання реабілітації (на нього може звернутися лікуючий лікар) приймає сертифікуючий лікар ZUS, який направить пацієнта до конкретного реабілітаційного центру.

Лікування - стаціонарне чи амбулаторне - зазвичай триває 24 дні, але може бути продовжене або скорочене керівником центру після попередньої консультації із ZUS, коли пацієнт відновить придатність до роботи раніше або коли прогноз хороший, але потребує більш тривалої реабілітації. Повна вартість реабілітації, включаючи поїздки на процедури та вправи (до ціни найдешевшого квитка на громадський транспорт), покривається ZUS.

Варто знати

Пристрій для реабілітації після інсульту

Доктор інж. Яцек Тутак та інж. Яцек Муха з Жешувського технологічного університету розробив пристрій, призначений для пацієнтів після інсульту та людей похилого віку. Пристрій допомагає зміцнити загальний стан здоров’я пацієнта, включаючи вправи на рівновагу та уникаючи падінь. Він складається з основи для ніг з регульованим кутом нахилу, спинки з ручками, регульованого сидіння та руки з монітором. У модулях стопи
Датчики тиску розташовані в поручнях, щоб визначити реакцію кожної кінцівки
окремо. Модуль стопи полегшує вправу балансу тіла та сили м’язів; імітація нестійкого грунту служить для формування швидкої реакції пацієнта на зміну рівноваги, поручні запобігають падінню. Система оснащена модулем діагностики та звітності про хід реабілітації. Пацієнт може доповнити вправи на баланс набором ігор у віртуальну реальність. Пристрій було представлено в червні цього року. на 10-й Міжнародній виставці винаходів та інновацій INTARG 2017 у Катовіце.

Реабілітація інсульту: плата за обладнання

Кожна людина, яка перенесла інсульт, а останній залишив сліди інвалідності, має право на безкоштовне або частково оплачуване ортопедичне обладнання та допоміжні засоби, такі як милиці, тростини, коляски, матраци проти пролежнів, пелюшки. Перелік цих заходів та обмеження цін можна знайти в провінційних відділеннях Національного фонду охорони здоров’я або на веб-сайті www.nfz.gov.pl. Люди, які не мають грошей для сплати суми, яка не покривається відшкодуванням, або потребують обладнання, яке не відшкодовується Національним фондом охорони здоров’я, можуть звернутися до центру повітової допомоги сім’ї (PCPR) або до муніципального центру соціального забезпечення (MOPS) до покрив витрати. Але вам слід попросити такої фінансової допомоги перед придбанням необхідного обладнання.

Пенсія по інвалідності за непрацездатність

Він доступний лише страхувальникам (тобто людям, чиї доходи вносяться до Фонду соціального страхування). Заява про його надання подається до ZUS. Заклад призначає зустріч з обстежуваним лікарем. Пацієнта можна вважати частково або повністю непрацездатним, а також назавжди або тимчасово непрацездатним. Це впливає на розмір пенсії, яку ви отримуєте, та період, протягом якого вона буде призначена. Рішення лікаря може бути оскаржене до медичної комісії ZUS протягом 14 днів з моменту вручення рішення. Якщо комісія підтримає рішення першої інстанції, ви можете відстоювати свої права в суді.

Варто знати

Свідоцтво про інвалідність

Його володіння дозволяє людині після інсульту, серед інших скористатися пільгами на транспортні засоби, пільгами на ліки, податковими пільгами для реабілітації або звільненням від сплати плати за ліцензію на радіо та телебачення. Відповідальні за винесення рішень є повітові бригади з питань інвалідності, до яких подається заява разом із довідкою від лікаря. Потрібна медична документація - копії результатів обстеження або лікарняних карток. Після подання документів пацієнт має призначену зустріч до комітету, до складу якого входять спеціалісти різних галузей, у тому числі лікарі, кар’єрні консультанти, психологи.

Підтримка вихователів

Люди, які доглядають за хворим на інсульт, можуть звертатися до обласного центру соціального забезпечення щодо т.зв. послуги з догляду. Це допомагає у повсякденній діяльності - від миття, одягу, приготування їжі до прийому ліків. Правила оплати в окремих муніципалітетах різні. Часто люди, які не перевищують т. Зв критерії доходу або досягли старості, вони мають право на безкоштовну допомогу. Той, хто переніс інсульт, має право на домашнє відвідування лікаря первинної медичної допомоги та медсестри.

Довідка від PCPR та MOPS

PCPR та MOPS можуть допомогти у переплануванні квартири (наприклад, зняття порогів, розширення дверей, пристосування ванної кімнати). Вартість гранту може становити максимум 70% витрат на послуги чи обладнання, але не більше ніж у 15 разів перевищує середню заробітну плату (середня зарплата складає 4214,14 злотих станом на січень 2016 року). Центри можуть також субсидувати перебування в реабілітаційному таборі для людей зі значним та середнім ступенем інвалідності. Така доплата сплачується раз на 2 роки, а для людини з легким ступенем інвалідності - раз на 3 роки.

Робіть це обов’язково

Негайно реагуйте на ці симптоми

Кожен з нас повинен знати симптоми інсульту, адже життя та майбутнє пацієнта залежать від того, як швидко буде надана допомога. Перші 4,5 години визначають його подальшу ефективність. Інсульт може бути наслідком:

слабкість, відсутність почуттів на одній стороні тіла
незначний парез руки, ніг, поколювання в кінцівках
викривлення обличчя
забуття або спотворення слів, труднощі з розумінням мови
відсутність відчуття щоки чи язика
порушення зору, як правило, в одному оці (предмети виглядають розмитими, подвійними, розмитими, зір лише праворуч або ліворуч)
раптовий, початок блювоти і сильний головний біль
запаморочення, нестійка хода, труднощі з утриманням рівноваги, навіть сидячи
падає без причини