Шкала Центора дозволяє визначити причину гострого фарингіту. Залежно від кількості отриманих балів можна визначити ймовірність зараження бактеріями-стрептококами. Використання шкали Центрора збільшує раціональне використання антибіотиків, якими часто зловживають.
Шкала Centor дозволяє визначити, що викликає гострий фарингіт, тобто стрептокок в горлі - віруси або бактерії, і чи потрібно давати пацієнту антибіотик. Це важливо, оскільки чіткого діагнозу неможливо поставити лише на підставі клінічної картини, що може призвести до невиправданого прийому антибіотиків або їх пізнього включення в терапію.
Центрова шкала, модифікована Макісааком
| Симптом / особливість | кількість балів |
| температура тіла> 38 ° C | 1 |
| кашлю немає | 1 |
| збільшені передні шийні лімфатичні вузли | 1 |
| ексудат мигдаликів, набряк | 1 |
| вік: 3-14 років | 1 |
| вік: 15-44 років | 0 |
| Вік старше 45 років | -1 |
Рекомендована процедура залежно від кількості балів
| Загальна кількість балів | Рекомендована дія |
| 0-1 | Симптоматичне лікування, бактеріологічна діагностика не потрібна |
| 2-3 | Швидкий тест на антиген PBHA (коли він недоступний - посів мазка з горла); рішення про лікування залежно від результату |
| 4 | Інтенсивні симптоми - антибіотик
Помірно виражені симптоми - "швидкий" тест на антиген PBHA (коли він недоступний - посів мазка з горла); рішення про лікування залежно від результату |
Інтерпретація шкали Центора
Шкала Centor може нараховувати максимум 5 балів. Цей результат доводить, що він володіє усіма якостями, які відповідають призначенню антибіотика.
Зверніть увагу, що діагностика за шкалою Centor не може застосовуватися до дітей віком до 3 років.
Якщо немає бактеріологічних досліджень (за допомогою яких можна визначити, який збудник напав на пацієнта), а симптоми погіршуються - лікар повинен призначити антибіотик, активний проти PBHA (Streptococcus pyogenes) .
Симптоматичного лікування достатньо, коли антигенні тести негативні, а бактеріальна інфекція не підтверджена.
Однак позитивний результат дозволяє замовити антибіотик.
Бібліографія:
- П. Гаєвський, Interna Szczeklik 2018/2019, випуск 10, Видавництво Praktyczna Medycyna, Краків 2018
- Й. Б. Латковський, В. Лукас, М. Годицький-Цвірко, Сімейна медицина, PZWL Medical Publishing
