Прозак (флуоксетин): ефекти та побічні ефекти прийому Прозаку

Прозак (флуоксетин) колись вважався «щасливою пігулкою» і навіть приймався здоровими людьми, сьогодні це препарат, рекомендований лише пацієнтам з депресією та іншими психічними розладами. Що зробило Prozac настільки популярним тоді? Чи використання цього препарату - якщо його рекомендували навіть здоровим людям - абсолютно безпечне та не викликає побічних ефектів?

Прозак (флуоксетин) є, мабуть, одним із найвідоміших психотропних препаратів. Це пов’язано не лише з тим фактом, що ця мірка існує на ринку понад 25 років і що вона застосовується досить часто, а й з тим, що довкола Prozac було (і все ще є) багато суперечок.

Препарати з активним інгредієнтом Prozac - флуоксетином - вперше з’явилися в 1986 році в бельгійських аптеках. Через два роки, у 1988 році, препарат став доступним у США. Після впровадження Prozac в США препарат здобув виняткову популярність - навіть припускали, що це може бути «щасливою таблеткою».

Дійшло до того, що Прозак застосовували не лише пацієнти з депресивними розладами, але й ті, у кого просто був депресивний настрій. Багато лікарів критикували таку позицію, проте препарат все ще оцінювали маркетологи.

Не дивно, що були лікарі, які хотіли довести, що використання Prozac на щастя не є рецептом. Насправді було проведено багато досліджень щодо ефективності препарату Прозак, а також інших антидепресантів.

Існували навіть публікації, автори яких дійшли висновку, що використання різних антидепресантів (включаючи флуоксетин) взагалі не покращувало психічний стан пацієнтів, і навіть якщо ці препарати мали мати якийсь ефект, це було лише трохи більше, ніж плацебо.

Зрештою, однак, наукові публікації показують, що антидепресанти - застосовувані за призначенням - насправді покращують психічний стан пацієнтів.

Варто зазначити, що Прозак є оригінальним препаратом, тобто препаратом, у якому флуоксетин був знайдений вперше. Однак сьогодні на ринку є багато інших антидепресантів, які, як і Prozac, містять флуоксетин.

Послухайте, як працює Prozac, коли він застосовується та які побічні ефекти він має. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Зміст

1. Прозак: дія
2. Як отримати Прозак?
3. Чи можете ви отримати залежність від Prozac?
4. Прозак (флуоксетин) показання та протипоказання для прийому препарату
5. Взаємодія прозаку з іншими препаратами
6. Прозак (флуоксетин): побічні ефекти
7. Прозак і водіння
8. Прозак і вагітність та годування груддю

Прозак: дія

Як уже зазначалося кілька разів, діючою речовиною Prozac є флуоксетин. Ця речовина належить до антидепресантів із групи інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Дія флуоксетину заснована на пригніченні транспортера серотоніну - саме так препарат підвищує концентрацію цього нейромедіатора в нервовій системі (а дефіцит серотоніну вважається серед інших можливих причин депресивних розладів).

Прозак приймають всередину. Якщо ви регулярно приймаєте флуоксетин, стійкий стан флуоксетину (тобто досягнення стійких рівнів в організмі) розвивається протягом декількох тижнів від початку терапії - ось чому ефект від застосування Прозаку проявляється не відразу після початку лікування, а через тиждень, іноді навіть через чотири тижні після його зародження.

Як отримати Прозак?

Prozac - це ліки, що відпускаються за рецептом. Ви можете отримати його у будь-якого лікаря, але найкраще буде звернутися до психіатра. Спеціаліст у галузі психічного здоров’я буде не лише найбільш компетентною особою, яка поставить пацієнту правильний діагноз.

Психіатри щодня мають справу з психотропними препаратами, завдяки чому вони можуть не тільки точно підібрати для них оптимальні дози препаратів, але й - завдяки знанню про такі препарати - враховувати різні взаємодії між флуоксетином та іншими препаратами, які приймають пацієнти.

У вступі до попереднього пункту було певне викривлення - у Польщі ми, швидше за все, не отримаємо Prozac, навіть якщо у нас є рецепт на цей препарат. Причиною такої ситуації є те, що в нашій країні інші препарати, що містять флуоксетин, є більш доступними - мова йде про генеричні препарати. Єдина відмінність від Prozac полягає в ... назва - діюча речовина загальних препаратів нарешті така ж, як у Prozac, і це флуоксетин.

Чи можете ви отримати залежність від Prozac?

Пацієнти, яким призначають психотропні препарати, часто можуть задатися питанням - а що, якщо я стану залежним від цих препаратів? Зрештою, так багато говорять про бензодіазепіни та про те, наскільки ці наркотики викликають звикання ...

Однак у випадку з Прозаком пацієнти можуть бути спокійними - цей антидепресант не викликає звикання. Це правда, що якщо можливо припинити вживання цього препарату, його припиняють повільно і поступово, але необхідність такого лікування пов’язана з тим, що лікувана людина не відчуває побічних ефектів різкої відміни регулярно вживаного флуоксетину.

Рекомендована стаття:

Маскована депресія - як її розпізнати? Симптоми та лікування маскованої депресії

Прозак (флуоксетин) показання та протипоказання для прийому препарату

Показання:

Прозак - це психотропний препарат, який використовується для лікування різних психічних розладів. Показаннями до лікування флуоксетином є:

• депресивні розлади (зустрічаються як у дорослих, так і у дітей);
• обсесивно-компульсивний розлад;
• психічна булімія.

Флуоксетин рідше застосовується для лікування інших психічних розладів, таких як посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), панічний розлад та трихотиломанія. Іноді бувають спроби використовувати цю речовину для лікування алкоголізму, у пацієнтів із ожирінням та у людей, які страждають на аутизм.

Протипоказання:

Як правило, прозак добре переноситься, але це не означає, що його може використовувати будь-який пацієнт. Нижче наведено протипоказання до лікування флуоксетином:

• алергія на діючу речовину Прозак або будь-який інший інгредієнт препарату,
• одночасне застосування інгібіторів МАО (моноаміноксидази),
• лікарсько-резистентна епілепсія.

Існують також певні умови, коли можливе використання Прозаку, однак препарат слід приймати з обережністю. До таких станів належать:

• діабет (терапія флуоксетином може призвести до необхідності коригування доз протидіабетичних препаратів);
• добре контрольована епілепсія;
• історія нападу
• вживання препаратів, що знижують згортання крові (Прозак може посилити дію таких препаратів);
• різні кардіологічні захворювання;
• минулий досвід манії або гіпоманії (Прозак може спровокувати епізод підвищеного настрою);
• використання діуретиків (особливо, коли таку терапію застосовують люди похилого віку - існує підвищений ризик гіпонатріємії, тобто низький рівень натрію в крові).

Взаємодія прозаку з іншими препаратами

Перш ніж лікар призначить пацієнту флуоксетин, вони зазвичай запитують їх, чи приймають вони інші ліки. Такі знання потрібні лікарю, оскільки між флуоксетином та іншими лікарськими засобами можуть бути різні взаємодії - деякі з них можуть зменшити концентрацію різних препаратів в організмі та знизити їх ефективність.

Інші, в свою чергу, можуть призвести до надмірного збільшення концентрації інших препаратів в організмі, збільшуючи можливість побічних ефектів.

Найважливіші взаємодії, які іноді вимагають зміни дозування ліків, що використовуються пацієнтом, є між флуоксетином та:

• деякі антипсихотичні засоби (наприклад, галоперидол, клозапін);
• бензодіазепіни (такі як діазепам та альпразолам);
• трициклічні антидепресанти (такі як, наприклад, іміпрамін);
• карбамазепін;
• солі літію;
• деякі антиаритмічні препарати (наприклад, флекаїнід).

Деякі пацієнти, які борються з пригніченим настроєм, намагаються поліпшити свій стан, вживаючи звіробій - протягом багатьох років його вважають рослиною-антидепресантом.

Вживання звіробою людям, які використовують Прозак, безумовно протипоказано - ця трава може посилити побічні ефекти флуоксетину.

Прозак (флуоксетин): побічні ефекти

Прозак - як і по суті будь-який інший препарат - може мати деякі побічні ефекти. У випадку з цим препаратом побічні ефекти, як правило, найбільш інтенсивні протягом початкового періоду терапії (як правило, приблизно через два тижні після початку прийому Prozac), і найпоширеніші симптоми включають:

• головний біль і запаморочення;
• порушення сну (у вигляді як надмірної сонливості, так і безсоння);
• шлунково-кишкові розлади (наприклад, нудота, блювота, діарея або порушення травлення);
• затуманений зір;
• порушення смаку;
• сексуальна дисфункція (наприклад, зниження лібідо, проблеми з ерекцією у чоловіків);
• зміни в кількості виділеної сечі (як збільшення частоти мокротиння, так і зменшення);
• почуття слабкості, втоми, а іноді і зворотна ситуація - збудження або відчуття навіть ейфорії;
• дерматологічні проблеми: висип, іноді свербіж шкіри;
• підвищене потовиділення;
• поява незвичних (часом навіть химерних) снів;
• тривожність.

У випадку з деякими антидепресантами, включаючи Prozac, лікарі зазначають, що в початковий період терапії пацієнти повинні перебувати під особливим наглядом, будь то їхні родичі або медичний персонал. Це пов’язано з тим, що у людей, які отримують антидепресанти, їх потяг збільшується набагато швидше, ніж для поліпшення та стабілізації їхнього настрою.

Така ситуація становить певний ризик, а саме через можливість її виникнення зазначається, що на першому етапі лікування, наприклад, флуоксетином, пацієнти (особливо ті, що мають дуже важкі депресивні розлади) можуть мати підвищений ризик самогубства.

Застосування препаратів СІЗЗС асоціюється з низьким, але з ризиком, т. Зв серотоніновий синдром. Це з’являється через надмірний рівень серотоніну в центральній нервовій системі.

Серотоніновий синдром може виникнути при передозуванні СІЗЗС (включаючи Прозак), а також при застосуванні разом із флуоксетином інших препаратів, що впливають на рівень серотоніну в організмі, таких як, наприклад, анальгетик трамадол або протикашльовий декстрометорфан. Симптоми серотонінового синдрому включають такі проблеми, як:

• підвищення температури;
• галюцинації;
• тахікардія;
• значне посилення потовиділення;
• Головний біль;
• психомоторне збудження;
• тремтіння м’язів;
• почервоніння шкіри;
• різні порушення свідомості (зазвичай у формі розгубленості).

Прозак і водіння

Загалом, флуоксетин вважається речовиною, яка не призводить до розвитку психомоторних розладів. Застосування препарату - хоча і рідко - може призвести до проблем із концентрацією уваги, тому люди, які використовують Prozac, повинні переконатися, що вони насправді здатні безпечно керувати автомобілем перед тим, як керувати автомобілем.

Прозак і вагітність та годування груддю

Вагітність - це, як правило, період життя жінки, коли будь-які ліки вводяться вагітній жінці лише тоді, коли їх використання не призводить до будь-якого ризику для плода або коли користь препарату для матері перевищує будь-який можливий ризик для дитини. Прозак можна застосовувати під час вагітності, але лише у виняткових випадках та з особливою обережністю.

Дози цього психотропного препарату можуть коригуватися у вагітних через різні ризики. Прикладом цього є те, що якщо вагітна жінка регулярно приймає Прозак, у її дитини після переривання вагітності може розвинутися синдром відміни.

Подібна ситуація з вищезазначеною стосується періоду грудного вигодовування. Препарат потрапляє в грудне молоко, і зазвичай пацієнтам, які використовують Прозак, рекомендується не вживати природне дитяче харчування.

Рекомендована стаття:

Як жити з депресією

Рекомендована стаття:

Це ДЕПРЕСІЯ? Симптоми депресії Про автора

Лук. Томаш Нецькі Випускник медицини в Медичному університеті в Познані. Любитель польського моря (найбільш охоче прогулюється вздовж його берегів із навушниками у вухах), котів та книг. Працюючи з пацієнтами, він зосереджується на тому, щоб завжди слухати їх і витрачати стільки часу, скільки їм потрібно.