(Не) винні помічники

Зазвичай одна діюча речовина відповідає за дію ліків, але в таблетці або капсулі є не тільки ліки. Він також містить багато допоміжних речовин. Деякі з них не байдужі до здоров’я, іноді вони можуть навіть нашкодити.

Таблетка, що містить 200 мг ібупрофену, важить 600 мг. Це означає, що діюча речовина становить лише 30 відсотків ваги таблетки. Решта - допоміжні речовини, які не мають фармакологічного ефекту. Їх єдине завдання - сформувати ліки у формі, яка дозволяє його приймати. Деякі з них також надають таблеткам потрібного кольору, а сиропи - аромату. Усі вони вказані на звороті упаковки ліків та в інструкції з експлуатації. Ми рідко про них замислюємось, бо також мало хто знає про їх існування. Тим часом бувають ситуації, коли їх присутність може впливати на безпеку використання препарату, що їх містить. Виявляється, деякі речовини, які називаються допоміжними речовинами, можуть впливати на здоров’я чи життя людей, які їх приймають.

Захід сонця жовтий

Sunset Yellow - це синтетичний азобарвник, позначений символом E110. Його можна знайти в сиропах, суспензіях, гранулах, желе, а також у харчових киселях та льодяниках. Він став відомим після реклами сиропу для дітей, виробник якого висловив припущення про шкідливий вплив оранжево-жовтого, який є у препараті конкурента. Дійсно - у людей, які страждають алергією на саліцилати, Е110 може викликати алергічну реакцію. Це також стимулює секрецію гістаміну, що може погіршити симптоми астми. Цікаво, що поєднання Е110 з бензоатом натрію (загальновживаним консервантом та підсилювачем смаку) може спричинити гіперактивність. Незважаючи на інформацію про канцерогенність жовтих, згідно з даними IARC (Міжнародного агентства з вивчення раку), ця взаємозв'язок не підтверджена, оскільки такі дослідження не проводились на людях.

• Важливо для пацієнта: через свою шкідливість E110, зокрема, був заборонений в Норвегії, Фінляндії, США та Великобританії. Це може спричинити кропив'янку, поліноз, висип, набряк Квінке та анафілактичний шок, васкуліт, пурпуру. Іноді це спричиняє непереносимість їжі, що проявляється болями в животі, блювотою, розладом травлення або небажанням їсти.

Аспартам

Аспартам також відомий як замінник цукру. Часто згадується як E951. Він хімічно складається з фенілаланіну та аспарагінової кислоти. В організмі людини він розщеплюється на дві природні амінокислоти. Це представляє серйозну загрозу для людей з фенілкетонурією. Ці люди не метаболізують фенілаланін. Аспартам найчастіше використовується як замінник цукру для діабетиків і як підсолоджувач у різних препаратах та ліках, що не містять цукру. Він солодший за сахарозу і в той же час не містить калорій. Раніше багато говорили про його канцерогенний потенціал. В даний час понад 100 організацій, що займаються безпекою харчових продуктів, в т.ч. EFSA, Британське агентство з харчових стандартів, Health Canada, вважає аспартам безпечним. Також недостатньо наукових доказів на користь раку.

• Важливо для пацієнта: У грудні 2013 року EFSA опублікував аналіз, який показує, що аспартам у добових дозах, що не перевищують 40 мг / кг маси тіла, є абсолютно нешкідливим.

Лактоза

Лактоза часто прихована в ліках та продуктах харчування під назвами: Lactosum, Saccharum Lactis та молочний цукор. Він належить до найбільш часто використовуваних наповнювачів для капсул і таблеток. Основним протипоказанням до його вживання є непереносимість лактози - останнім часом все більша популярність. Найпоширенішими симптомами непереносимості лактози є метеоризм, водяниста діарея, біль у животі, нудота та болісні коліки. Вони з’являються через 30 хвилин до 2 годин після споживання продукту з цією речовиною. Порушення травлення лактози є найпоширенішими дисфункціями травного тракту, серед польського населення, за оцінками, відсоток людей з непереносимістю лактози становить 20-30 відсотків. Ліки, що містять цю речовину, не слід призначати людям, які не переносять лактозу та мають алергію на коров’ячий білок.

• Важливо для пацієнта: люди з такими проблемами повинні звертати увагу на наявність лактози в протизаплідних таблетках, препаратах, що регулюють кислотність шлунка або запобігають метеоризму. Пацієнтам, які не переносять навіть невеликої кількості молочного цукру, слід особливо уникати гомеопатичних таблеток, оскільки вони, як правило, містять його велику кількість.

Крохмаль

Крохмаль - це наповнювач, компонент таблетованих покриттів. Його наявність може бути дуже небезпечною для людей з целіакією. Важливо, скільки глютену міститься в крохмалі, доданому до ліків. Якщо він перевищує 0,3 відсотка, його не слід застосовувати при целіакії. Навіть 50 мг клейковини на день можуть за короткий час призвести до зникнення ворсинок кишечника. Деякі пацієнти з шкірною целіакією - хворобою Дюрінга - відчувають свербіж і печіння навіть після того, як клейковина потрапляє на шкіру. Тому людям, які страждають на цю недугу, слід пам’ятати звертати особливу увагу на вміст крохмалю в використовуваних ліках. Часто навіть незначна кількість клейковини в ній може призвести до серйозного загострення захворювання.

• Важливо для пацієнта: перелік безглютенових препаратів, безпечних для хворих на целіакію та всіх людей, які перебувають на безглютеновій дієті, підготував проф. Каміль Хозяш з Інституту матері та дитини у Варшаві, докладніше: www.forum.celiakia.pl.

Тіомерсал

Це органічна сполука ртуті в етильованій формі. Через свої консервуючі властивості його додають до деяких ліків (наприклад, мазей, очних крапель, вакцин) та косметики. Накопичення етиленової ртуті в організмі вагітних жінок (наприклад, в результаті тривалого вживання ліків з тіомерсалом) може спричинити неврологічні розлади плода. Однак не підтверджено, що це може статися в результаті профілактичних щеплень.Дослідження, проведені Європейським агентством з оцінки лікарських засобів (EMEA) у немовлят перших 6 місяців життя, яким вводили вакцини, що містять тимеросал, показали, що етилртуть виводиться з їх організму протягом 4-9 днів після прийому, тому накопичення не відбувається і не впливає на розвиток дитини.

• Важливо для пацієнта: ліки або косметичні засоби, що містять ртутний етилен, не представляють ніякого ризику для дорослих. Винятком є ​​тривале використання вагітними жінками, оскільки це шкодить їхнім дітям.

Читайте листівки!

Наявність специфічних допоміжних речовин у ліках слід особливо приділяти особам, які страждають на метаболічні захворювання: діабет, фенілкетонурія, целіакія та ін. У їхньому випадку ці нейтральні сполуки матимуть ефект, наслідки якого можуть загрожувати здоров’ю і навіть життю. Тому обов’язково читайте листівки, етикетки та упаковки ліків. Інформація, яку вони містять, іноді має ключове значення. І у разі будь-яких сумнівів, наприклад, під час прийому інших ліків, варто звернутися до фармацевта за роз’ясненнями.