Діагноз раку зазвичай викликає у пацієнта такий шок, що під час першого відвідування кабінету лікаря він не може отримати багато інформації про своє лікування. З іншого боку, у лікарів часто не вистачає часу, щоб все пояснити пацієнту під час наступних візитів. Як впоратися з цією ситуацією, пропонує доктор Аліція Гейда, психотерапевт та психо-онколог Онкологічного центру IMSC у Глівіцях.
З одного боку, онкологічні пацієнти в Польщі заявляють, що хочуть бути партнерами своїх лікарів - знати і розуміти всі варіанти лікування, які вони можуть вибрати, а з іншого боку, більшість із них визнають, що під час лікування вони покладаються на рішення свого лікаря. Такі висновки багатьох досліджень, у тому числі нового опитування, проведеного Федерацією асоціацій "Амазонки" в рамках триваючої кампанії "Як є - у мене є вибір!", Адресованої пацієнтам із запущеним раком молочної залози.
- Польські пацієнти, хоча вони мають набагато меншу потребу в інформації, ніж, наприклад, пацієнти в англосаксонських країнах, хочуть, щоб до них ставились як до партнерів, розуміли всі можливості, які вони мають, і брали активну участь у прийнятті рішень щодо лікування. Варто врахувати це в процесі діагностики та лікування, - каже Аліція Гейда, психо-онколог Онкологічного центру IMSC в Глівіце.
Він додає, що, звичайно, існують такі типи раку, коли у пацієнта немає надто багато варіантів. Однак у деяких схемах онкологічного лікування є вибір.
- Відомо, що пацієнт не є спеціалістом і повинен, певною мірою, довіряти лікарю. Однак підхід лікаря дуже важливий. Як він передає інформацію пацієнту. Партнерський підхід, безумовно, дуже підтримує пацієнта, - каже Кристина Вехман, президент Федерації асоціацій "Амазонки".
Шоковий етап
За словами Алічі Гейди, вона додає, що надання інформації про лікування та обговорення можливих варіантів має бути круговим. Сенс полягає в тому, щоб персонал був впевнений, що пацієнт та його родина поінформовані та обізнані.
- Коли я розмовляю з пацієнтами, вони дуже часто заявляють, що на перших зустрічах з онкологом вони дійсно приймали його рішення щодо лікування, але про сам візит вони мало пам’ятають, - каже психо-онколог із Глівіце. - У цьому немає нічого дивного. Зіткнувшись з діагностованим онкологічним захворюванням, на початку практично кожна людина переживає шокову стадію, під час якої вона не в змозі прийняти інформацію про хворобу та її лікування, яку надає персонал. Раптом весь порядок життя під питанням. Як запам’ятати, що каже лікар, коли у вас в голові пульсують фундаментальні питання: що буде зі мною? А як щодо моєї родини, роботи? - додає він.
Перша фаза шоку може тривати від декількох до декількох тижнів. Після цього більшість пацієнтів адаптуються і усвідомлюють, що їм потрібно лікування. Тільки тоді виникають питання: про побічні ефекти, у разі раку молочної залози, про питання, пов’язані з гормональним лікуванням, про те, чи потрібно буде їхати до лікарні.
- Пацієнтам на цьому етапі часто доводиться стикатися з багатьма міфами про хіміотерапію. Наприклад, до сьогоднішнього дня можна зустріти «магічні» роздуми про радіотерапію. Вони запитують лікарів, чи можуть вони під час цієї терапії контактувати з іншими людьми, обіймати своїх родичів, онуків чи займатися спортом. Хоча вже давно відомо, що ці проблеми не є проблемою, - каже доктор Гейда.
Читайте також: Як повинні виглядати стосунки ЛІКАР-ПАЦІЄНТ Порушення раку - роль психіки у лікуванні пухлинних захворювань Згода пацієнта на хірургічне втручання: право вирішувати питання власного здоров’я
Одиноким людям важче
Всі дослідження, включаючи найбільші, проведені на тисячах пацієнтів, чітко підтверджують, що контакт з близькими людьми має велике значення для успіху терапії.Пацієнти, які мають багато соціальних взаємодій - з родиною, друзями, іншими пацієнтами, отримують терапію набагато краще.
- Без зв’язку, близькості, любові інших людей дуже важко вилікувати онкологію і жити пізніше. Тому лікарі завжди задають пацієнтам такі запитання, як: «ти живеш одна», «якими є твої контакти з людьми?» Безумовно, самотнім людям набагато важче. Ось чому діяльність груп підтримки чи організацій, таких як амазонки, не можна переоцінити! - наголошує Аліція Гейда.
Пацієнти повинні знати, що допомога психотерапевтів в онкологічних клініках також є в їх розпорядженні. У Польщі досі існує помилкова асоціація між психотерапевтом та психіатром, до якої ми звертаємось лише тоді, коли маємо серйозні проблеми.
- Доцільно все, що допомагає дистанціюватися від своєї ситуації та отримати інформацію та підтримку, - наголошує психо-онколог. На щастя, думати про пацієнта як про "карт-бланш" давно вже не зупинилося. Кожен пацієнт - це унікальна людина, з власним багажем переживань, спогадів, і на його хворобу та терапію слід дивитись з урахуванням усіх цих стосунків.
Рекомендована стаття:
Як я можу поговорити з хворим на рак?Не бійтеся запитувати!
На думку експертів, надання інформації про лікування та обговорення можливих варіантів повинно бути круговим, щоб персонал міг бути впевненим, що пацієнт та його родина повністю поінформовані та обізнані. На жаль, у відносинах між пацієнтом та лікарем у Польщі є ще одна важлива проблема. Це тиск часу під час відвідувань. Команда, яка проводить консультацію з кількох десятків пацієнтів протягом дня, повинна приймати найвідповідальніші рішення.
- Отже, ми маємо ситуацію, коли пацієнт, що переживає стрес, зазвичай зустрічається з дуже зайнятим лікарем. Це дуже невигідне поєднання, - каже Кристина Вехман. Він додає, що з цієї причини амазонки хочуть найближчим часом лобіювати польських онкологів для отримання додаткової підтримки від персоналу під час візитів. Медсестра позбавила б лікаря "паперових робіт", щоб він міг зосередитися лише на контакті з пацієнтом.
І президент "Амазонок", і психо-онколог у Глівіцях радять, щоб пацієнт, який йде на прийом до лікаря, повинен спокійно готувати питання, які він хоче поставити вдома.
- Пацієнти регулярно з’являються для подальших візитів. Це час, коли вони повинні задавати питання. Вони також повинні пам’ятати, що лікарі також не хочуть перевантажувати пацієнтів великою кількістю інформації і, як правило, пристосовують свої відповіді до того, що від них вимагають. Якщо ми відчуваємо, що лікар не розповів нам про важливий для нас аспект, давайте запитаємо! - каже Аліса Гейда.
Він додає, що не вся інформація вимагається від лікаря. Досвідчені медсестри або фізіотерапевти, які беруть участь у терапії, також можуть надати нам кілька практичних порад.
Хоча останніми роками рівень обізнаності з психоонкологією в Польщі значно просунувся - серед інших переживається справжня облога семінари для пацієнтів - не всі пацієнти досі активно шукають інформацію. Також існує велика група пацієнтів, які радше хочуть піти від того, що відбувається.
- Це один із типових захисних механізмів психіки. Замість того, щоб стикатися з проблемою, ми втікаємо від неї. У Польщі ми маємо чітку психологічну тенденцію бути надзвичайно незалежними. У крайніх випадках таке ставлення може мати форму неприйняття сторонньої допомоги, говорить психо-онколог.
Також у такій ситуації неоціненною підтримкою буде наявність сім’ї, родичів та професійна психологічна допомога.
Рекомендована стаття:
Терапевтична сила розмови з лікарем Корисно знатиДовгострокова кампанія
Це те, що воно є - у мене є вибір! - це довгострокова кампанія, спрямована на жінок, які борються із запущеним раком молочної залози. Амазонки розповідатимуть про проблеми лікування раку в медичному, психологічному та соціальному контексті. Назва кампанії включає два аспекти, важливі для пацієнтів: її перша частина - наголосити на важливості усвідомлення того, що запущений рак - це не кінець нашого життя, а його стадія, тому варто його приручити і навчитися говорити про нього; друге - інформувати пацієнтів про те, що вони разом зі своїм лікарем впливають на вибір терапії та курс лікування.
В рамках заходів кампанії також відбуватимуться семінари та освітні зустрічі по всій Польщі, зніматимуться фільми про історію та майбутнє Федерації за участю, серед інших: Кристини Вехман, президента Федерації асоціацій "Амазонки", актриси Ганни zyлешиньської та письменниці Кристини Кофти. Амазонки також підготують публікацію про рак молочної залози та посібник, присвячений пацієнтам та їхнім родичам. Це так, як це є, про важливість відкритої розмови щодо раку.
