Коли сечовий міхур не тримає - питання та відповіді

Мимовільне витікання сечі - ганебна тема. Якщо ви думаєте, що вам доведеться змиритися з цією недугою, ви помиляєтесь, оскільки її можна і потрібно лікувати. Дотримуйтесь правильної дієти, вправляйте м’язи. Існує багато способів лікування проблем сечовипускання.

Нетримання сечі (НТМ) є результатом старіння організму.

Немає. Ця проблема може з’явитися в будь-якому віці, як у чоловіків, так і у жінок. Зазвичай це симптом поганої роботи нижніх сечовивідних шляхів, тобто сечового міхура, сфінктера та уретри. Це може бути спричинено інфекціями, сечокам’яною хворобою, ослабленням уретри, депресією сечового міхура, розслабленням м’язів тазу, ожирінням та запорами. Це також може бути наслідком гормональних порушень, пологів, гінекологічних та урологічних операцій, нервових захворювань і навіть використання певних ліків.

Для встановлення причини нетримання сечі необхідні спеціалізовані тести.

Так. Але не тільки. Для встановлення діагнозу важлива чесна розмова з лікарем. На його основі він може визначити причини недуг. Якщо виникають сумніви, він дає направлення на УЗД черевної порожнини, аналіз сечі з посівом (для перевірки відсутності бактерій у сечовому міхурі) та оцінку залишкової сечі в сечовому міхурі. Іноді потрібно пройти уродинамічний тест, який показує, як працюють нижні сечовивідні шляхи, який тиск у сечовому міхурі і скільки часу займає уретра.

Спосіб лікування залежить від тяжкості захворювання.

Так. Як і в будь-якому випадку - чим швидше ми підемо до лікаря, тим швидше ми будемо звільнені від стресів та інших неприємностей, пов’язаних із захворюванням. Крім того, може знадобитися хірургічне втручання, якщо лікування розпочато пізно. А коли хвороба не запущена, її можна подолати за допомогою відповідних ліків. Іноді буває достатньо навіть простих вправ.

Ліків для поліпшення тонусу сфінктерів уретри не існує.

Є. У 2004 році на ринку з’явилися таблетки Yentreve - перший сучасний (відпускається за рецептом) препарат для жінок, які страждають від стресового нетримання сечі. Прийом препарату призводить до збільшення напруги та сили скорочення сфінктера уретри, запобігаючи його випаданню при кашлі, сміху або інших фізичних навантаженнях. На жаль, ці заходи є дорогими, і, незважаючи на польську реєстрацію, вони все ще не відшкодовуються Національним фондом охорони здоров’я (подібно до Vesicare, що застосовується у так званому надмірно активному сечовому міхурі). Але найчастіше використовуються вагінальні кульки з естріолом та препарати, що зменшують спазми сечового міхура, тобто антихолінергічні препарати, що усувають витік сечі та т.зв. Терміновий тиск змушує часті відвідування туалету. Антихолінергічні препарати не дають людям з глаукомою. Фахівець також може порекомендувати гормональні препарати, які відновлюють слизову уретри, роблячи її більш еластичною і підтягнутою. Антидепресанти, що зменшують силу скорочень сечового міхура і підвищують тонус м’язів сфінктера, допомагають з невеликим вивільненням.

Важливим елементом терапії є тренування відповідних м’язів.

Так. Найпростіша вправа передбачає сечовипускання в певний час і поступове збільшення інтервалів між відвідуванням туалету. Послідовно виконуючи вправи, ви помітите поліпшення досить швидко, а також важливо зміцнити м’яз Кегеля. Вправа передбачає скорочення м’язів, які зупиняють відтік сечі. Є й інші методи для жінок. Лікар може порекомендувати вставити у піхву спеціальний диск (який називається пессарієм), який зміцнить м’язи таза та допоможе контролювати сечовипускання. Існує також форма тренування м’язів тазового дна, яка передбачає введення у піхву конусоподібної гирі. Коли скорочуєте м’язи, потрібно тримати їх протягом 30 хвилин. Якщо нам вдається цього досягти, ми міняємо вагу на більшу. Вправи потрібно повторювати протягом багатьох місяців. Усі жінки повинні пам’ятати про тренування сфінктерів уретри, навіть якщо ця проблема не страждає від них, оскільки саме жінки мають більший ризик розвитку НТМ.

Хірургічні методи, що застосовуються при цьому захворюванні, неефективні.

Неправда. Залежно від використовуваного методу (їх багато), 80-90 відсотків. пацієнти назавжди забувають про проблему. Вибір методики лікування робить лікар, який враховує вік, загальний стан здоров’я, спосіб життя та попередні операції на животі. Процедури відновлюють правильне вирівнювання органів малого тазу, відтворюють природне високе положення сечового міхура та знерухомлюють уретру. Їх проводять обом статям у разі стресу НТМ, пацієнтам з неврологічними захворюваннями та нетриманням сечі через т.зв. нагальна терміновість.

Дієта може впливати на вираженість симптомів.

Так. Є багато продуктів, які можуть дратувати сечовий міхур, викликаючи його скорочення. Сюди входять газовані напої, алкоголь, кава, молоко, цитрусові, помідори, шоколад та гострі спеції. Тому їх слід обмежувати - як і продукти, що сприяють запорам. Найбільш корисна дієта з високим вмістом клітковини, тобто овочів та фруктів. Людям, які страждають на НТМ, слід уникати зайвої ваги. Чим більше кілограмів, тим більший тиск на сечовивідні шляхи, а отже і більший приріст безконтрольного витоку сечі. Кинути палити так само важливо, як і ваш раціон. Дим подразнює стінки сечового міхура, пошкоджує нерви сфінктера і викликає кашель, який сприяє витоку сечі.

Обмеження кількості випитої рідини зменшує проблему НТМ.

Немає. Помилково утримуватися від пиття. Це не зменшує кількість виділеної сечі, це лише впливає на її концентрацію. Згущена сеча сильно подразнює шкіру та слизові оболонки статевих органів. Це також може спричинити серйозні нездужання, наприклад, вагініт.

Нетримання сечі може спричинити багато недуг, навіть депресію.

Так. Помилковий сором часто має перевагу над здоровим глуздом, що призводить до ізоляції, неприйняття друзями та родиною, втрати роботи та інколи навіть депресії. Тим часом NTM - це те саме захворювання, що і гіпертонія. Потрібно лише почати лікувати її.

Рекомендована стаття:

щомісяця "Zdrowie"