Сьогодні близнюки або трійні не викликають таких емоцій, як раніше. А турбота про майбутню маму та її вагітність змушує її розвиватися без будь-яких серйозних проблем, а діти народжуються здоровими. Що потрібно знати, коли ви багатоплідні?
Ви народите не одну дитину - ви відчуваєте велику радість, але також і тривогу - зрештою, це вагітність з високим ризиком. Багато дітей - це величезне навантаження для організму. Їм потрібно більше поживних речовин, ніж одному плоду, вони займають багато місця в животі, чинячи тиск на органи, вони важать більше.
Багатоплідна вагітність - особлива відмінність. Частота його виникнення, як результат дії самої природи, визначається за формулою (за так званим правилом Хелліна) - 1:85 (х) (х - означає кількість плодів).
З цього випливає, що близнюки народжуються один раз на 85 народжень, тричі - один раз на 7225 роки, а четверники - один раз на 614 125 пологів. Однак це правило не враховує втручання сучасної медицини, включаючи гормональну терапію та запліднення in vitro у жінок, які проходять лікування безпліддя.
Якщо жінка використовувала кломіфен (клостилбегіт) для овуляції, ймовірність того, що вона народить більше однієї дитини, становить кілька відсотків, а після прийому гонадотропінів вона навіть вища.
Статистика показує, що для матерів, які мають багато дітей, природа найчастіше вибирає жінок у віці від 31 до 39 років, які вже народили принаймні двох дітей.
Шанси народити двійнят або трійнят також зростають, коли в родині раніше була багатоплідна вагітність або жінка вже є мамою близнюків.
Відомо, що генетика має велике значення в цих питаннях. Багатоплідна вагітність також легша, коли: жінка чорношкіра, має вищу освіту, зачаття відбулося влітку.
Однак наукові дослідження виключили взаємозв'язок між застосуванням гормональної контрацепції та народженням багатьох дітей після її припинення, запропоновану не так давно багатьма лікарями.
Справа в тому, що після припинення прийому таблеток легше завагітніти, але кількість немовлят від цього не залежить.
Багатоплідна вагітність - вам буде важче
Крім того, діти можуть народитися трохи раніше. Однак це не означає, що кожна багатоплідна вагітність пов'язана з ускладненнями (але можливість їх виникнення зростає із збільшенням кількості дітей). Якщо ви доглядаєте за собою, постійно перебуваєте під опікою досвідченого акушера і дотримуєтеся його рекомендацій, ваша вагітність не повинна бути важчою, ніж “нормальна”.
Багатоплідна вагітність: однояйцеві близнюки чи ні
Однояйцеві близнюки, які є результатом запліднення однієї яйцеклітини одним сперматозоїдом та поділу на два ембріони пізніше, є генетично ідентичними - це має місце при кожній четвертій вагітності двійнятами. Тоді народжуються діти однієї статі, важко відрізнити. Однояйцеві близнюки поділяють не лише зовнішній вигляд. У них є окремі пуповини, але часто загальна плацента, орган, через який вони забирають їжу та кисень, що постачається кров’ю матері. Навколоплідний міхур (навколоплідний міхур, який захищає дитину від травм, коливань температури, висихання та вагінальних мікробів) і хоріон (зовнішня плодова оболонка, що захищає плодовий міхур) також можуть бути загальними.
Братні близнюки робляться, коли дві яйцеклітини поєднуються з двома спермами. Діти не повинні бути схожими один на одного, вони також можуть відрізнятися за статтю. Братські близнюки завжди мають окрему плаценту і майже незалежно функціонують в утробі матері. З медичної точки зору, це більш сприятлива ситуація, оскільки малі не заважають один одному, поки не виростуть і не скаржаться на тісноту. Однояйцеві близнюки також можуть функціонувати в гармонії, особливо коли вони мають окремі плаценти та плодові оболонки.
Багатоплідна вагітність: разом або окремо
Наявність двох плацент можна виявити на початку вагітності, коли ультразвукове дослідження показує два окремі мішки вагітності, кожен з одним зародком. Це найбезпечніша ситуація для близнюків, і їх розвиток тоді подібний до братських близнюків. Спільна плацента може призвести до «крадіжки» поживних речовин між плодами, тому лікарі розглядають їх уважніше, і майбутній мамі доводиться частіше відвідувати, особливо для обстеження на УЗД. Якщо в загальній плаценті є кровоносні судини, по яких кров перетікає від одного плоду до іншого, т. Зв трансфузійний синдром з можливими ускладненнями для обох дітей. Коли у малюків є не тільки спільна плацента, але і вони знаходяться в одному і тому ж плодовому міхурі, пуповина може заплутатися, наприклад.
Багатоплідна вагітність: зверніться до лікаря-спеціаліста
Дізнавшись, що плодів більше, ви, мабуть, задаєтеся питанням, де і як знайти лікаря, який найкраще впорається з вашою вагітністю. Добре записатися в клініку в лікарні, де ваші малята народяться через кілька місяців, або вибрати лікаря, рекомендованого іншими щасливими мамами багатодітних (попросіть своїх друзів, шукайте інформацію на інтернет-форумах для матерів). Для власного блага та вагітності подбайте про те, щоб лікарня, де ви хочете народити дитину, була підготовлена до вагітності двійнею: вона має сучасне ультразвукове обладнання та спеціальний апарат КТГ для двійнят, тобто пристрій для контролю пульсу двох плодів одночасно із записом сутичок. м’яз матки (цей тест проводиться в останні тижні перед пологами). Важливим є також досвід закладу з ведення багатоплідної вагітності та належний догляд за дітьми після пологів, особливо якщо вони мають народитися раніше.
Багатоплідна вагітність: часте тестування
Тести на багатоплідну вагітність в основному такі ж, як і на одиночну вагітність. Однак частота їх різна, оскільки ваше тіло додатково обтяжене. Ви схильні до більшого ризику розвитку залізодефіцитної анемії (анемії), інфекцій сечовивідних шляхів та високого кров’яного тиску, спричиненого вагітністю (раніше відома як гестоз або отруєння вагітністю). Для того, щоб виявити ці проблеми на ранній стадії та уникнути пов’язаних з ними ускладнень, вам доведеться часто робити аналізи крові, аналізи сечі, кров’яний тиск і зважуватися. При одиночній вагітності ці перевірки, як правило, проводяться раз на місяць, у вашому випадку це буде залежати від стану здоров’я до вагітності, вашого поточного самопочуття та результатів тестів. Ви також будете частіше проводити УЗД, зазвичай кожні 4 тижні. Безпечні для вас та вашої вагітності, вони дозволять вам переконатися, що плід розвивається належним чином і вчасно вловити будь-які потенційні загрози, такі як гальмування росту у одного або обох близнюків, зменшення кількості навколоплідних вод або надмірне вкорочення шийки матки. Надзвичайно важливо робити УЗД у період з 11 по 14 тиждень вагітності. Такий тест у поєднанні зі спеціальним аналізом крові, швидше за все, виключає синдром Дауна у дитини (тест PAPP). Якщо вам старше 35 років, ви можете розглянути можливість проведення пренатального тесту, такого як амніоцентез, який передбачає збирання навколоплідних вод. Ви будете спокійнішими - немовлята, які вийшли з багатоплідної вагітності, особливо монозиготної, мають трохи більше шансів страждати генетичними дефектами.
Багатоплідна вагітність: дієта
Багатоплідна вагітність означає збільшення калорійності. Однак не їжте протягом трьох-чотирьох, оскільки такої потреби немає. Кожен плід вимагає додаткових приблизно 500 калорій на день, тому ваш прийом їжі повинен збільшитися приблизно на 40%. Тому не їжте, якщо ви не мали недостатньої ваги до вагітності, і ваш лікар спеціально наказав вам це зробити. Кажуть, що збільшена кількість жирової тканини у жінки продовжує тривалість багатоплідної вагітності. Однак не варто особливо турбуватися про цей жир. Швидше їжте невеликими порціями, але частіше (таким чином ви уникнете печії та блювоти), забезпечуючи близнюків необхідними будівельними матеріалами з молочних продуктів, риби, нежирного м’яса, круп та цільних зерен. Також пам’ятайте про овочі та фрукти, їх можна їсти практично без обмежень. Ваш лікар, ймовірно, порекомендує вам вживати кальцій, магній і цинк, оскільки дефіцит цих елементів найчастіше вражає жінок, які страждають багатоплідною вагітністю, а їх кількість під час їжі часом буває недостатньою. Не забувайте приймати їх - вони зменшують ризик ускладнень вагітності та збільшують шанс народити здорових дітей.
Багатоплідна вагітність: відпочинок
При багатоплідній вагітності симптоми вагітності, як правило, важчі, оскільки більша кількість дітей означає більшу навантаження на організм: нирки та серце працюють інтенсивніше, а ноги легше переносять вагу. Тому відпочивай, відпочивай, відпочивай. Якщо ваша блювота сильна, а набряк не зникає після нічного відпочинку або якщо ваше обличчя або руки також уражені, обов’язково обговоріть це зі своїм акушером.
Багатоплідна вагітність: коли народжувати
Цілих 75 відсотків двійнята народжуються раніше терміну, але чіткої різниці між станом немовлят, народжених в пологах, і тих, хто буде трохи поспішати, не існує, якщо це трапляється після 36-го тижня вагітності. Якщо це трапляється, не впадайте у відчай, це сьогодні не проблема для акушерів, оскільки у новонароджених у цьому віці зазвичай розвинені всі органи (переважно легені) і вони можуть жити самостійно. Іноді їм просто потрібна невелика допомога або довше спостереження після народження. Якщо існує ризик того, що діти народяться раніше цього, лікар, який контролює вашу вагітність, спробує запобігти цьому будь-якою ціною. Він напевно змусить вас більше відпочивати, він може виписувати вам ліки для протидії передчасним сутичкам. Якщо ризик передчасних пологів високий - потрібно лежати під крапельницею в лікарні. Вам можуть дати глюкокортикостероїди, щоб прискорити дозрівання дихальної системи дітей. Можливо також, що для того, щоб пильно стежити за плодами та забезпечити їх максимальну безпеку, вас госпіталізують раніше, тобто до виникнення проблем, і чекайте там рішення. Це особливо актуально, якщо ви очікуєте триплетів або четвірок. В основному, чим більше кількість вагітностей, тим швидше це може статися, іноді навіть близько 28 тижня.
Багатоплідна вагітність: природні пологи або кесарів розтин
Якщо ви очікуєте більше двох дітей, вам буде зроблено кесарів розтин. Це найбезпечніше рішення для вас. Коли ви очікуєте близнюків, природні пологи можливі до тих пір, поки обох немовлят кладуть догори ногами (приблизно вдвічі менше) і ви перебуваєте в хорошій формі. При вагінальних пологах період розширення шийки матки подовжується через ослаблену скорочувальну функцію, спричинену надмірним розтягуванням матки немовлятами, що розвиваються. З іншого боку, виношування другої дитини є майже блискавичним - це відбувається через 15–30 хвилин після народження першої. Якщо одна з немовлят розташована неправильно (наприклад, сіднична або бічна), або якщо ви або діти перебуваєте під загрозою ускладнень (наприклад, важка недоношеність, велика різниця у вазі немовлят, фізичне виснаження матері внаслідок тривалих пологів), лікарі, швидше за все, проведуть Кесарів розтин. Не бійтеся цього, у вас після процедури з’явиться невеликий рубець. Насолоджуйтесь - скоро ви станете мамою.
ВажливоЗникаючий близнюк
Приблизно на 20 відсотків. У випадках, коли один ембріон гине на ранній стадії свого розвитку, що не впливає на розвиток іншого. З цієї причини надійний діагноз двійнятам можна поставити лише після 12 тижня вагітності, коли ризик цього явища значно знижується.
Чому вони розвиваються з різними темпами?
Часто декілька самок, які переглядають на УЗД, не однакового розміру, оскільки кожен плід різний і має право на власний ритм розвитку. Мати, яка народжує двох дітей поодинці, не особливо здивована тим, що одна дитина народилася вагою майже чотирьох кіло, а інша ледве перевищила три. Те ж саме і з двійнятами. Що важливо - у їхньому випадку низька вага при народженні не така тривожна, як у випадку з одноплідною вагітністю. Природа (за допомогою не до кінця зрозумілих механізмів) обмежує ріст дітей, дозволяючи їм довше залишатися в організмі матері. І незважаючи на меншу вагу при народженні, немовлята після народження розвиваються так само добре і швидко наздоганяють, наздоганяючи однолітків. Спитайте у лікаря УЗД, чи насправді стурбовані відмінності у розвитку близнюків. На щастя, трапляється надзвичайно рідко, особливо серед близнюків, які поділяють хоріон, що одна дитина розвивається за рахунок іншої. При народженні такі діти можуть відрізнятися у вазі до двох кілограмів. Вони часто потребують лікування ще в утробі матері і народжуються набагато раніше. Тоді необхідні догляд та пологи в спеціалізованому закладі.
щомісяця "M jak mama"
