Макросомія плода (внутрішньоутробна гіпертрофія плода): причини

Макросомія плода або внутрішньоутробна гіпертрофія плода - це надмірне збільшення маси тіла плода, неадекватне гестаційному віку. За статистичними даними, це стан, який виникає приблизно до 10 відсотків вагітності. Завдяки рекомендованим ультразвуковим дослідженням (принаймні, трьом), велика вага плоду реєструється на етапі вагітності, а не тільки після пологів.

Макросомія плода, або внутрішньоутробна гіпертрофія плода, призводить до того, що новонароджений з макросомією має порушені пропорції: окружність живота переважна над головою, вушні раковини покриті волоссям, а шкіра залишається злегка червоною.
Досі тривають спостереження з метою виявлення факторів ризику надмірної ваги плода. Переважна більшість з них є наслідком здоров'я матері. Захворювання, які можуть змінити збільшення ваги плода, включають:

• гестаційний діабет
• гіпертонія
• ожиріння матері

Крім того, макросомія плода може бути наслідком багатоплідних пологів, попереднього виношування дитини з вагою при народженні понад 4500 г або, наприклад, будови тіла матері або генетичних порушень (синдром Беквіт-Відемана). Проведені спостереження показують, що плоди чоловічої статі набагато частіше страждають від надмірного збільшення ваги.

Також читайте: Хламідіоз під час вагітності - зробіть аналізи. Який ризик хламідіозу ... Синдром зворотної артеріальної перфузії (TRAP) Синдром HELLP при вагітності: причини та симптоми. Лікування синдрому HELLP у жінок з ...

Макросомія плода: спосіб переривання вагітності

Макросомія плода заохочує хірургічне переривання вагітності шляхом кесаревого розтину. Фізіологічне розродження з такою великою оцінною вагою менш імовірно буде успішним. Дуже часто процес пологів майже зупиняється. З материнської сторони збільшується ймовірність пошкодження родових шляхів, порушення лобкового симфізу або вторинного парезу матки. Окрім рясних кровотеч, післяпологові інфекції зустрічаються набагато частіше. Найбільшою проблемою в пологах є не стільки вага плоду, скільки дистоція плеча, яка є гальмуванням прогресування пологів відразу після пологів. Це відбувається через відсутність повернення плечей дитини в родові шляхи. Дистоція пов’язана з травмою плечового сплетення або пошкодженням діафрагмального нерва.

Інші макросомічні наслідки для плода включають:

• неврологічні ускладнення у вигляді енцефалопатії, які можуть призвести до розумової відсталості дитини і, в рідкісних випадках, до смерті
• порушення вуглеводного обміну у новонародженого з типом гіпоглікемії
• гіпереритроцитемія, яка є надмірною кількістю еритроцитів, що циркулюють в організмі
• підвищений рівень білірубіну в крові
• До довгострокових наслідків належать: надмірна вага / ожиріння, артеріальна гіпертензія, коливання глікемії (порушення толерантності до глюкози, резистентність до інсуліну, тобто нечутливість тканин до інсуліну, діабет 2 типу)

Діагностика та процедура у плодів з макросомією

Макросомію плода можна діагностувати ще у внутрішньоутробному житті шляхом проведення стандартного ультразвукового обстеження, тоді виміряні розміри кісток перевищують стандартні, передбачені для даного терміну вагітності. Завдяки розвиненим методам візуалізації плода, гіпертрофію рідше діагностують лише в пологовому залі, коли вимірюють дитину.

Патологічна вага - це вага, коли маса тіла вдвічі перевищує прогнозовану вагу для певної статі та віку.

Макросомія плода входить до переліку відносних протипоказань до пологів і сили природи, а також до роздавання щипців, тому найпоширенішим вибором є хірургічний метод переривання вагітності, що знижує ризик ускладнень для дитини та матері.