LIFE Active не для всіх

Народжувати активно означає вірити в себе, у свою здатність народити дитину. Це вимагає мужності та спільної відповідальності, але активні пологи приносять матері багато переваг та задоволення.

Можливо, це не такий спосіб народження, з яким може впоратися кожна жінка, і, можливо, це неможливо у багатьох польських пологових відділеннях, але за сприятливих обставин ви можете активно народжувати і в нашій країні. І переваги такої доставки та переваги, які вона дає матері та дитині, не можна переоцінити. Тенденція в акушерстві, що пропагує ідею т.зв. активні пологи, що з’явилися на Заході у 1980-х роках як повстання проти медикаментозних стаціонарних пологів. Основоположним для прихильників цього методу народження є переконання, що жінка - забезпечена інстинктом, впевненістю у собі та природним біологічним механізмом народження - здатна народжувати самостійно, не маючи цього лікарняного та медичного обладнання. Більше того, породілля має вирішальний вплив на перебіг пологів, адже її інстинкти найкраще підказують, що робити.

Коли можливі активні пологи?

Перш ніж писати про те, як можуть виглядати активні пологи і які переваги вони мають, перелічимо одну основну, необхідну умову, щоб це стало можливим: породілля має правильне ставлення, і акушерка приймає це. Саме бажання мати можливість вирішити питання про свої пологи має, мабуть, кожна жінка - жодна не хоче бути недієздатною, очікує, що персонал врахує її думку. Але недостатньо активно народжувати. Ви повинні мати віру і впевненість у власних силах, глибоке внутрішнє переконання: "Я можу це зробити, я можу це зробити". Але навіть коли жінка знає, що активні пологи є для неї чимось - вона багато не зробить, якщо не знайде союзника «з іншого боку», тобто в лікарні чи навіть в особі однієї акушерки. Тож вам потрібно докласти зусиль, щоб знайти акушерку, яка підтримує і підказує вам, але не нав’язує вашої волі. Такі акушерки існують, як і лікарняні палати - і їх стає все більше, хоча вони все ще становлять меншість.

Переваги пологів у вертикальному положенні

• шийка матки розкривається швидше
• скорочення матки більш регулярні, ефективні та менш болючі
• голову легше і точніше вставити в родові шляхи
• легше дихати, тому що дихання вільне і глибоке (не можна в положенні лежачи)
• дитина краще насичується киснем
• менша потреба в знеболюючих, оскільки ефективне дихання зменшує сприйняття болю
• зменшується тривога і напруга - свобода вибору положення зменшує рівень стресу, виділяється менше адреналіну, який стримує скорочення
• штовхати легше; родові шляхи спрямовані вниз, тому сила тяжіння діє на дитину, яка рухається по ньому
• нижній отвір кісткової миски розширюється, оскільки куприк нахиляється назад приблизно на 30%. по відношенню до його положення в положенні лежачи
• ризик розривів промежини нижчий, оскільки головка тканини навколо промежини рівномірно розтягується під час прорізування
• час пологів скорочується до 35 відсотків.

Підготуйтеся до активних пологів у пологовій школі

Варто шукати доброзичливих людей та місце для пологів на етапі вибору пологової школи. Хоча припущення полягає в тому, що жінка може народжувати одна, оскільки природний механізм спрацює в потрібний момент, це не означає, що вам не потрібно готуватися до активних пологів. Вступати до школи пологів варто з кількох причин. Щоб народжувати активно, ви також повинні бути в курсі того, що буде, тому важливо знати про це. До того ж, чим більше ми знаємо, тим менше ми боїмося того, що нас чекає. У школі пологів ви також можете дізнатись про різні вправи на зміцнення тіла, навчитися дихати під час сутичок і випробувати різні позиції пологів - все це важливі навички, які стануть в нагоді. Але хороша школа може зробити більше - вона може побудувати у жінки впевненість у собі, переконати її в тому, що вона здатна так народити. Цю віру часто доводиться будувати з нуля. Бо де це взяти, якщо роками все вирішував персонал? Багато людей, спочатку скептично налаштовані, переконалися, що пережити пологи можна інакше.
- Ми з чоловіком зустріли дві народжувальні школи, - розповідає Ева з Варшави, мати Габрисії, якій рік. - Метою першого було зробити нас найменш клопотливими «клієнтами» лікарні: слухняними, спокійними. Лише друга школа відкрила нам очі на те, що настільки очевидно - що під час пологів я найважливіша, і від мене залежить, як виглядатимуть пологи. Акушерка важлива, вона повинна запропонувати пораду і допомогу, запропонувати, але вона не може нічого мені нав'язувати. Саме в школі я зустрів чудову акушерку, з якою народив Габрисію. Я дуже рада, що могла народити так, як хотіла.

Активні пологи, чи що?

При активних пологах жінка знаходиться в центрі уваги. Слухаючи своє тіло, вона читає те, що говорять їй інстинкти, і слідує її потребам.

Вибір руху та положення. Породілля сама вирішує, лежати вона, ходити чи заходити у ванну. Протягом усіх своїх пологів - як на 1-му, так і на 2-му етапі - вона може приймати позицію, яка найкраща для неї на даний момент: найзручніша, найменш болюча або корисна з інших причин. Він міняє їх спонтанно, підсвідомо, скільки завгодно разів. Він часто вибирає вертикальні положення, тобто положення, в яких родові шляхи спрямовані вниз. Потім використовується сила тяжіння, яка змушує голову дитини чинити сильніший тиск на шийку матки, прискорюючи розширення, і протягом періоду тиску вона допомагає дитині спуститися в родові шляхи. Існує багато варіантів таких положень, наприклад, стоячи - з руками, що звисають на шию партнера або на сходах, присідання (партнер може сидіти на стільці і підтримувати жінку під пахвами), лікоть в коліні тощо. Окрім положення в активній праці, важливий рух: ходьба і навіть танці. Прийоми для пологів обладнані пристроями, що полегшують найвигідніші положення та форми пересування, наприклад, мотузками та драбинами, що підтримують тіло вертикально, або великими кулями, на яких дитина, що народжує дитину, може котитися по колу. Рух допомагає впоратися з болем від спазму, але він також відіграє ще одну дуже важливу роль - на ранніх термінах пологів допомагає дитині правильно розташуватися в родових шляхах. Завдяки круговим рухам малого тазу, здійснених матір’ю, дитина «вкрутилася» в родові шляхи. У багатьох лікарнях у перший період існує свобода пересування, але коли починається тиск, породілля повинна повернутися - часто проти своєї волі - на ліжко і лягти. І це не найкраще положення для пологів, тому що дитина штовхає себе "на гору". Скорочення матки намагаються подолати силу тяжіння, яка тягне дитину до хребта матері, а стиснута порожниста вена порушує кровообіг дитини, часто змушуючи дитину ставати гіпоксичною. Роди триваліші, а зусилля матері та дитини значно більші, ніж у вертикальному положенні.

Жінка вирішує і відповідає разом. При активних пологах все середовище - акушерка, лікар чи чоловік - спрямоване на надання максимального полегшення породіллі. Вона найголовніша. Якщо вона просить зробити масаж спини - для супроводжуючих людей це прохання є наказом, коли вона хоче стати на коліна і зробити КТГ, акушерка не наказує породіллі лягати на ліжко, а стає на коліна біля жінки і прикладає датчик камери до її живота. Під час пологів жінка може видавати звуки: крик, задишку, кашель, і ніхто не має права це критикувати. Мудра і терпляча акушерка приймає таку поведінку, бо знає, що в пологах виникає біль, і робить усе можливе, щоб полегшити її. Суб'єктивність породіллі означає врахування її думки в кожному випадку - акушерка чи лікар не приймає рішення без її відома, не кажучи вже про її волю. Якщо жінка хоче захистити промежину, персонал докладе для цього максимум зусиль. Але бути активним означає також нести відповідальність за те, що відбувається. Жінка повинна усвідомлювати, що, діючи так чи інакше, приймаючи рішення, пов’язані з пологами, це спричиняє той чи інший ефект. Іноді, незважаючи на кращу волю обох сторін, ситуація перевершує породіллю - тоді їй слід довіряти порадам акушерки чи лікаря і покладатися на їх досвід.

Природа замість фармакології. Жінка, яка вирішила вести активні пологи, відмовляється від фармакологічних знеболюючих препаратів. Вони йому не потрібні, оскільки він може впоратися з болем інакше - вмілим диханням, рухами, масажем або зануренням тіла у воду. Також немає потреби, принаймні за визначенням, в інших медичних засобах, таких як синтетичний окситоцин, який стимулює скорочення матки та прискорює розширення шийки матки. При активних пологах прийняття вертикальних положень має подібний ефект - голова дитини тисне зверху на шийку матки, прискорюючи її розкриття. Крім того, природний окситоцин вивільняється без перерв, оскільки жінка, яка почувається в безпеці, не відчуває страху, а саме тривога і стрес гальмують вироблення окситоцину. Такі пологи відбуваються швидше, ніж у положенні на спині, оскільки породілля весь час працює: під час сутичок вона приймає положення, в якому може найкраще розслабити тіло, і використовує інтервали між сутичками для відпочинку та відновлення сил.

Акушерка, що підтримує. Повторимося: не буде активних пологів без акушерки, яка приймає такий спосіб супроводження породіллі і здатна їй допомогти. Справа не лише в доброті та доброзичливості, а й у майстерності. Деякі техніки потрібно оволодіти, щоб отримати дитину, поки жінка, яка народжує, сидить на корточках або стоїть. Акушерка повинна бути терплячою, теплою, надійною та прийнятною, навіть коли це не те, що вважається нормальним. Він повинен вміти створити доброзичливу атмосферу та почуття захищеності - лише тоді породілля може повністю відкритися та віддатися своїм інстинктам.

Прислухайтеся до того, що радить ваша інтуїція

Активні пологи - це концепція, популяризована Джанет Баласкас - автором однойменної книги (Варшава, 1997). Це пологи, під час яких, використовуючи свої біологічні здібності та інстинкти, породілля активно допомагає своїй дитині з’явитися на світ, впливаючи тим самим на тривалість та безпеку пологів. На думку Балазкаса, пологи - це стан душі - жінка повинна бути впевнена, що вона може народити сама, що знання про те, як народити, глибоко заховані в ній і що в потрібний момент механізм пологів запрацює. Родова жінка контактує зі своїм тілом і стежить за його потребами. Активна і обізнана, вона знає свою мету і робить все для її досягнення.

Що це дає жінці

Пологи - це короткий, але напружений і важливий досвід. Якщо під час пологів думка жінки не була врахована і зведена до ролі "об'єкта" медичних процедур, вона може відчувати труднощі з прийняттям себе як матері і навіть із самооцінкою. У свою чергу, добре прожиті пологи можуть допомогти їй досягти зрілості та дати їй сили пережити материнство. - Іноді, коли я читаю, як виглядають деякі пологи, я щаслива, що моє було іншим, - каже Ева. - Я міг робити те, що мені потрібно, ніхто не змушував мене лежати годинами, ніхто мене не зв’язував. Я мав вплив на те, що відбувалося. Це справді відчуло, що я народжую свою дитину. У мене було відчуття сили і впевненості в собі - це найкраще, що може статися з жінкою в перші дні її матері.