10% декстран 40 000 Бакстер

100 мл розчину містить 10 г декстрану із середньою молекулярною масою 40000.

Дія

Полімер глюкози з молекулярною масою 40000 в 0,9% розчині хлориду натрію, який використовується у розчинах як розширювач об’єму циркулюючої крові. Це збільшує об’єм крові, збільшує артеріальний тиск і центральний венозний тиск, прискорює серцебиття, збільшує кровотік через капіляри, тим самим збільшуючи виділення сечі, уповільнює частоту серцевих скорочень, зменшує периферичний опір капілярів та агрегацію еритроцитів. Розчин колоїдного декстрану зменшує в’язкість крові. Після внутрішньовенного введення 70% дози виводиться із сечею протягом 24 годин, а решта метаболізується, переважно в печінці, до вуглекислого газу та води.

Дозування

Внутрішньовенно. Дозування, швидкість і тривалість прийому визначаються індивідуально і залежать від показань до застосування, віку, маси тіла, клінічного та біологічного стану пацієнта (кислотно-лужний баланс), супутнього лікування, а також клінічної реакції пацієнта на лікування та результатів лабораторних діагностичних досліджень. . У шоці: загальна рекомендована доза для дорослого протягом перших 24 годин не повинна перевищувати 20 мл / кг. Перші 10 мл / кг маси тіла його можна давати у вигляді болюсної інфузії залежно від стану пацієнта. Рекомендується моніторинг центрального венозного тиску. Добова доза після перших 24 годин не повинна перевищувати 10 мл / кг маси тіла, а лікування не повинно перевищувати 5 днів. При позателесному кровообігу: доза залежить від об’єму, необхідного для попереднього заповнення оксигенатора. Як правило, загальна доза, яка вводиться в обіг, становить 10-20 мл / кг. Загальна доза не повинна перевищувати 2 г / кг, чого можна досягти додаванням інших вихідних рідин. Для лікування та профілактики емболії та утворення тромбів: початкова доза повинна становити 500-1000 мл протягом 4-6 годин у перший день та 500 мл протягом 4-6 годин наступного дня. Лікування можна продовжувати 500 мл протягом 4-6 годин, через день максимум 10 днів. При додаванні добавок до рецептури необхідно застосовувати асептичну техніку. Розчин слід ретельно перемішати після додавання додаткових речовин. Не зберігайте розчини, до яких додані додаткові речовини. Наступні препарати несумісні з розчинами декстрану: метицилін натрію може зробити каламутні розчини декстрану; варфарин протягом 24 год може утворити каламуть або осад. Е-амінокапронова кислота, ампіцилін, розчинні барбітурати, вітамін С, вітамін К, хлорпромазин, хлортертрациклін, цефалоридин, цефалотин натрію, прометазин та стрептокіназа не слід вводити з декстраном.

Показання

Препарат застосовується для раннього поповнення рідини або для збільшення обсягу плазми при лікуванні деяких видів шоку або насувається шоку в результаті опіків, хірургічних втручань, інфекцій, крововиливів або травм, коли є дефіцит циркулюючої крові, для відновлення обсягу плазми та її колоїдосмотичного тиску . Він може застосовуватися для лікування емболії, панкреатиту, перитоніту, церебральної ішемії та ангіографії, для профілактики венозних тромбозів та легеневих емболій, а також у хірургічних операціях, пов’язаних з високим ризиком тромбоемболії. Препарат також використовується як рідина або як добавка до вихідної рідини в оксигенаторах під час екстракорпоральної циркуляції. Препарат має наступні переваги порівняно з кров’ю: він менше пошкоджує еритроцити та тромбоцити та підтримує їх електронегативність.

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин. Важкі порушення згортання крові (тромбоцитопенія, гіпофібриногенемія). Застійна серцева недостатність. Ниркова недостатність з вираженою олігурією або анурією. Інфузії декстрану протипоказані під час терапії гепарином та пацієнтам з обмеженням натрію. Препарат не можна застосовувати новонародженим та немовлятам.

Запобіжні заходи

З обережністю застосовувати пацієнтам із порушеннями функції нирок через підвищену в’язкість сечі. Рекомендується профілактика надмірної в’язкості сечі шляхом вливання рідин, електролітів або глюкози або введення діуретиків. Введення декстрану, як правило, спричиняє збільшення виділення сечі у пацієнтів з олігурією, якщо кількість виділеної сечі не збільшується після введення 500 мл розчину, рекомендується припинити інфузію. Слід враховувати можливість тривалого часу кровотечі та зниження функції тромбоцитів. Щоб зменшити ризик тромбофлебіту, міняйте місце ін’єкції кожні 24 години.

Небажана активність

Можуть спостерігатися легкі алергічні реакції (кропив'янка), рідко важкі анафілактичні реакції, підвищена в'язкість та відносна щільність сечі, оборотна канальцева вакуолізація, підвищення рівня АСТ або АЛТ у плазмі крові, іноді тимчасовий ацидоз, хрипи, бронхоспазм. Більше того, спостерігалося подразнення та тромбофлебіт у місці ін’єкції.

Вагітність і лактація

Безпека препарату під час вагітності та годування груддю не встановлена ​​- препарат слід застосовувати лише тоді, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або немовляти. Повідомлялося про анафілактичні реакції у вагітних, у яких пошкодження мозку сталося в результаті гіпоксії, що в деяких випадках могло призвести до загибелі плода.

Коментарі

Перед використанням декстрану слід оцінити стан гідратації пацієнта та, за необхідності, призначити регідратаційну терапію. Під час введення препарату рекомендується контролювати центральний венозний тиск. Під час більш тривалого прийому препарату значення гематокриту не повинно бути нижче 30%. Препарат може спричинити агрегацію еритроцитів, що ускладнює визначення груп крові та серологічної сумісності крові. Під час тестування на рівень цукру в крові використання кислот може спричинити гідроліз декстрану та призвести до помилково підвищеного рівня глюкози. Перед початком інфузії рекомендується взяти кров для лабораторних досліджень.

Ціна

10% декстран 40000 бакстер, 100% ціна 29,9 злотих

Препарат містить речовину: декстран