Лабораторії PolfaŁódź ХОЛОД І ГРИП

1 пакетик містить 500 мг ацетилсаліцилової кислоти, 300 мг аскорбінової кислоти, 200 мг кальцію у формі лактоглюконату. Препарат містить бікарбонат натрію та аспартам.

Дія

Ацетилсаліцилова кислота є інгібітором циклооксигенази I, відповідальною за синтез простагландинів. Він має жарознижуючі, знеболюючі та протизапальні властивості. Препарат має жарознижувальну дію при підвищеній температурі тіла. Він пригнічує синтез простагландинів у гіпоталамусі, що призводить до втрат тепла через розширення периферичних судин та посилене виділення поту. Анальгетичний ефект слабший, ніж у опіоїдних анальгетиків, але на відміну від опіоїдів, препарат не викликає психічних розладів, толерантності або звикання. Протизапальний ефект обумовлений пригніченням виробництва токсичних пероксидів арахідонової кислоти та простагландинів; явно виникає через кілька днів застосування препарату. Ацетилсаліцилова кислота також є інгібітором агрегації тромбоцитів, що досягається блокуванням вивільнення аденозину дифосфорної кислоти та тромбоксану А2 з тромбоцитів. Аскорбінова кислота необхідна в окисно-відновних процесах у клітинах організму. Він також бере участь у синтезі колагену та багатьох речовин міжклітинних просторів, що внаслідок цього визначає правильну структуру та функціонування стінок судин, особливо капілярів, і необхідне для правильного розвитку сполучної тканини. Кальцій зменшує проникність стінок судин, має антиексудативні, протипухлінні, протизапальні та протиалергічні властивості. Інгредієнти препарату легко засвоюються із шлунково-кишкового тракту. Ацетилсаліцилова кислота в незмінному вигляді всмоктується із шлунку та тонкої кишки, 50-80% зв’язується з альбуміном плазми. Т0,5 становить 2-4 год, а при вищих дозах 15-20 ч. Виводиться із сечею у вигляді метаболітів та приблизно 10% у незміненому вигляді. Аскорбінова кислота виводиться з сечею, а кальцій - з калом та сечею.

Дозування

Усно. Дорослі: 1-2 пакетики 3 рази на день (максимальна добова доза - 6 пакетиків). Діти старше 12 років та пацієнти літнього віку (> 65 років): по 1 пакетику 3 рази на день (максимальна добова доза - 3 пакетики). Не використовуйте препарат більше 3-5 днів без медичної консультації. Спосіб дарування. Вміст одного пакетика слід розчинити в 1/2 склянки теплої води, перемішати і випити. Приймати після їжі.

Показання

Препарат з знеболюючою, жарознижуючою та протизапальною дією. Лікування: симптоми застуди та грипу, лихоманка, біль у м’язах та суглобах, головний біль (включаючи мігрень), зубний біль, невралгія. Препарат показаний до застосування дорослим та дітям старше 12 років.

Протипоказання

Підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти та інших саліцилатів, аскорбінової кислоти, кальцію або будь-якого іншого інгредієнта препарату. Активна виразкова хвороба, запалення шлунково-кишкового тракту. Геморагічний діатез, порушення згортання крові, використання антикоагулянтів. Кислотно-лужний дисбаланс (при цукровому діабеті, уремії, тетанії). Сильно високий рівень кальцію в крові. Астма, що співіснує з поліпами в носі (спричинена або погіршується ацетилсаліциловою кислотою). Важка ниркова та печінкова недостатність. Важка серцева недостатність. Період вагітності та годування груддю. Фенілкетонурія (через вміст аспартаму). Не давати дітям до 12 років під час вітряної віспи та грипу.

Запобіжні заходи

Особливу обережність слід проявляти у випадках: гіперчутливості до інших НПЗЗ, алергічних захворювань (бронхіальна астма, сінна лихоманка), крововиливів у матку, надмірних менструальних кровотеч, перед операцією (не приймати препарат щонайменше 5 днів), подагри (подагрі), минулому виразки шлунку або дванадцятипалої кишки, а також після шлунково-кишкової кровотечі, одночасне лікування антикоагулянтами (пероральні антикоагулянти, гепарин, низькомолекулярні гепарини, антитромбоцитарні препарати - тиклопідин, індобуфен), ниркова або печінкова недостатність, використання внутрішньоматкового апарату, гіпертонія, гіпертонія Дефіцит G-6-PD (ризик гемолітичної анемії), пацієнти літнього віку (> 65 років, слід вводити менші дози). Вживання алкоголю під час прийому ацетилсаліцилової кислоти може посилити подразнюючу дію на шлунково-кишковий тракт. Прийом найнижчої ефективної дози протягом найкоротшого терміну, необхідного для полегшення симптомів, зменшує ризик побічних ефектів. Прийом деяких НПЗЗ (особливо у високих дозах протягом тривалого періоду) пов'язаний з невеликим збільшенням ризику артеріальної блокади (наприклад, серцевого нападу або інсульту). Наявних даних недостатньо, щоб виключити цей ризик при добових дозах ацетилсаліцилової кислоти 4000 мг. Застосування ацетилсаліцилової кислоти у дітей віком до 12 років, у разі зараження вірусом вітряної віспи або грипу, може спричинити рідкісне захворювання, що спричиняє ураження печінки та мозку, так званий Команда Рейє. Якщо через 3-5 днів пацієнт не відчуває себе краще або погіршується, зверніться до лікаря. Препарат містить 178-356 мг натрію на дозу, його слід враховувати пацієнтам зі зниженою функцією нирок та пацієнтам, які контролюють вміст натрію в дієті. Препарат містить джерело фенілаланіну - може бути шкідливим для пацієнтів з фенілкетонурією.

Небажана активність

Можуть виникнути такі: порушення згортання крові, збільшення менструальних кровотеч; у гіперчутливих людей можуть з’явитися шкірні зміни (еритема, кропив’янка); запаморочення, пітливість, шум у вухах; нудота, блювота, біль у животі, погіршення або рецидив виразкової хвороби; ерозії слизової, шлунково-кишкові кровотечі; напад бронхіальної астми або задишка у дорослих; набряки, гіпертонія та серцева недостатність. Прийом деяких НПЗЗ (особливо у високих дозах протягом тривалого періоду часу) може супроводжуватися дещо підвищеним ризиком закупорки артерій (наприклад, інфарктом або інсультом). Тривале застосування високих доз може спричинити передозування.

Вагітність і лактація

Під час вагітності застосовувати лише після ретельної оцінки ризику та вигоди. Не застосовувати у третьому триместрі вагітності, оскільки препарат може спричинити вади розвитку плода та ускладнення під час пологів. Препарат переходить у грудне молоко в невеликих кількостях.У разі екстреного використання грудне вигодовування припиняти не потрібно. Є дані, що препарати, що інгібують циклооксигеназу (синтез простагландинів), можуть погіршити фертильність жінок, впливаючи на овуляцію. Цей ефект є тимчасовим і зникає після припинення лікування.

Коментарі

Препарат, що застосовується у рекомендованих дозах, не впливає або має незначний вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Аскорбінова кислота (вітамін С), що міститься у препараті, може фальсифікувати результати деяких тестів, проведених окислювально-відновними методами (наприклад, визначення глюкози або креатиніну в крові та сечі, аналіз на приховану кров у фекаліях).

Взаємодія

Ацетилсаліцилову кислоту (як і інші НПЗЗ) не слід застосовувати одночасно з переліченими нижче препаратами, оскільки вона посилює: гіпоглікемічний ефект протидіабетичних препаратів (наприклад, інсуліну, сульфонілсечовини) через витіснення цих препаратів із їх зв’язування з білками; ефекти антикоагулянтів (наприклад, похідних кумарину та гепарину), препаратів, що пригнічують агрегацію тромбоцитів (наприклад, тиклопідину) - ці препарати, що застосовуються одночасно з ацетилсаліциловою кислотою, можуть збільшити ризик крововиливів та ризик тривалого часу кровотечі; дія сульфаніламідів, що застосовуються при бактеріальних інфекціях, та фенітоїну, протиепілептичного препарату - ацетилсаліцилової кислоти, що вводиться одночасно із сульфаніламідами, не тільки посилює їх дію, але й скорочує тривалість дії; ефект дигоксину, що застосовується для лікування серцевої недостатності, оскільки підвищує рівень крові; токсичність метотрексату для кісткового мозку, напр. при пухлинних захворюваннях та ревматоїдному артриті внаслідок витіснення його із сполук з білками саліцилатами; Токсичний ефект вальпроєвої кислоти, протиепілептичного препарату - завдяки синергетичному ефекту ацетилсаліцилової кислоти та вальпроєвої кислоти може посилюватися антиагрегуючий ефект препарату та схильність до кровотеч. Одночасне застосування ацетилсаліцилової кислоти з кортикостероїдами та іншими нестероїдними протизапальними препаратами або вживання алкоголю під час лікування ацетилсаліциловою кислотою підвищує ризик розвитку шлунково-кишкових побічних ефектів та пошкодження нирок. Ацетилсаліцилова кислота послаблює: дія препаратів, що застосовуються при лікуванні подагри (подагри), наприклад, пробенециду - при одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою вони можуть погіршити симптоми захворювання; дію діуретиків (наприклад, фуросеміду), затримуючи натрій і воду в організмі; дія деяких антигіпертензивних препаратів (із групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, наприклад, каптоприлу, еналаприлу) через зменшення клубочкової фільтрації в нирках. Аскорбінова кислота (вітамін С), що міститься в препараті, збільшує швидкість виведення амфетамінів та трициклічних антидепресантів. Кальцій зменшує всмоктування сполук фтору та антибіотиків із групи фторхінолонів та тетрациклінів; щоб уникнути цієї взаємодії, між прийомом вищезазначених препаратів та сполуками кальцію потрібен інтервал у три години. Високі дози кальцію, що вводяться одночасно з серцевими глікозидами (похідними дигоксину та строфантину), посилюють їх дію і можуть призвести до серцевих аритмій. Тіазидні діуретики збільшують реабсорбцію кальцію та створюють ризик гіперкальціємії. Високі дози кальцію у поєднанні з вітаміном D можуть зменшити дію верапамілу та інших блокаторів кальцієвих каналів.

Препарат містить речовину: ацетилсаліцилова кислота, аскорбінова кислота, кальцій, кальцію лактат глюконат