Ентеральне харчування - що це таке?

Ентеральне харчування - це форма харчування, яка передбачає введення спеціалізованих лікувальних продуктів безпосередньо в шлунок або кишечник пацієнта. Ентеральне харчування застосовується у пацієнтів, які не можуть харчуватися всередину. Які існують види ентерального харчування і як їжа надходить у шлунково-кишковий тракт?

Зміст:

1. Ентеральне харчування - що це таке?
2. Ентеральне харчування - для кого?
3. Ентеральне харчування - методи доставки їжі
4. Ентеральне харчування - де?
5. Ентеральне харчування - протипоказання

Ентеральне харчування - що це таке?

Ентеральне харчування - це окрема форма харчування пацієнта, при якій спеціалізована медична їжа доставляється через альтернативний доступ, тобто зонд до вибраної частини шлунково-кишкового тракту - шлунку або тонкої кишки. Ця форма харчування призначена для пацієнтів, які з різних причин не можуть приймати їжу перорально (загальне ентеральне харчування), або яких у такий спосіб недостатньо (часткове ентеральне харчування).

Наслідки дефіциту білка та енергії та мікроелементів у пацієнтів, які не можуть їсти традиційно, є, серед іншого, зниження імунітету, погіршення наслідків лікування від хвороби та триваліший час госпіталізації. Отже, ентеральне харчування використовується для:

• поліпшити або підтримувати належний харчовий статус організму пацієнта,
• дати можливість тілу розвиватися,
• підготувати пацієнта до операції,
• оптимізувати лікування, відновлення або реабілітацію пацієнта.

Для ентерального харчування можна використовувати суміші змішаних продуктів, приготованих пацієнтом або його вихователем, або готові препарати, приготовані в лабораторних умовах спеціалізованими компаніями. Дослідження показують, що промислові дієти є найціннішими, оскільки вони містять усі необхідні для життя поживні речовини, воду, білки, електроліти, мікроелементи в потрібній кількості та калорійності. Тому їх можна адаптувати до самих індивідуальних харчових потреб пацієнта.

Ентеральне харчування - це не крапельниця! «Крапельниця» - розмовна назва парентерального харчування, яке вводиться безпосередньо в кров. Вони застосовуються, коли пероральне та ентеральне харчування неможливе або недостатнє.

Ентеральне харчування - для кого?

Ентеральне харчування як метод харчування застосовується у пацієнтів усіх вікових груп (немовлята, діти, молодь, люди середнього та похилого віку) з порушеннями ковтання, повною неможливістю ковтати та / або непрохідністю верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, особливо при таких захворюваннях, як:

• Хвороба Паркінсона,
• Хвороба Альцгеймера,
• інсульт,
• церебральний параліч,
• кістозний фіброз,
• запальні захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона)
• рак рота і горла,
• рак гортані,
• рак шлунка,
• хронічний панкреатит і рак підшлункової залози,
• термічні та хімічні опіки гортані та стравоходу,
• у пацієнтів без свідомості.

Читайте також: Кишковий зонд - його вводять при лікуванні та обстеженні тонкої кишки

Ентеральне харчування - методи доставки їжі

При ентеральному харчуванні спеціалізована лікувальна їжа надходить до травної системи пацієнта двома шляхами. У разі короткочасного лікування - з допомогою датчика (широко відомого як зонд), введеного через ніс у шлунок, дванадцятипалу кишку або кишечник.

З іншого боку, для тривалого лікування рекомендується хірургічне розміщення черезшкірної поживної фістули. Для цього використовується один із двох типів свищів:

• гастростомія - класична або ендоскопічна (ПЕГ) - кінець зонда, що використовується для годування, знаходиться в шлунку;
• мікроєюностомія - катетер вводиться через шкіру в тонку кишку.

У пацієнтів, які, як відомо, ніколи не можуть вживати їжу через рот, фістула, що харчується, є довічною. Однак є також пацієнти, які після відновлення нормального харчового статусу, поліпшення функціонування та відсутності протипоказань можуть повернутися до загального перорального харчування. Видалення свищів і катетерів - це коротка процедура, яка не вимагає госпіталізації.

Ентеральне харчування - де?

Ентеральне харчування застосовується у пацієнтів з різними станами - як більш-менш активними, так і тими, хто перебуває в ліжку, що потребує постійного догляду. Ентеральне харчування може здійснюватися при:

• лікарні,
• вдома у пацієнта,
• заклади довготривалого догляду (наприклад, будинки соціальної допомоги, заклади догляду та лікування),
• хоспісів.

Ентеральне харчування вдома компенсується Національним фондом охорони здоров’я. Відшкодування покриває комплексне харчування (включаючи навчання пацієнтів), а також обладнання та спеціалізовані харчові суміші. В даний час програма домашнього ентерального харчування охоплює приблизно 6000 пацієнтів у Польщі.

Рекомендована стаття:

Ентеральне харчування - протипоказання

Ентеральне харчування не застосовується у пацієнтів:

• з багаторівневою обструкцією - наприклад, при раку,
• з масивним асцитом,
• при променевому ентериті,
• з кишковою недостатністю, що проявляється порушенням всмоктування,
• в шоці,
• не погоджуючись на ентеральну харчову терапію.