Хрящ, що оточує головку кістки, важливий для того, щоб суглоб переніс усі напруги. Природа запрограмувала це як демпфер води.
Хрящ поглинає воду, «набрякає» і тиск вичавлює з неї цю воду. Він працює у всіх суглобах, але хрящ, що оточує головки стегнової і гомілкової колін, піддається найбільшому напруженню. На жаль, у разі зіткнень і бокових ударів хрящ в коліні не може впоратися з цими навантаженнями.
Крім того, коли ми довго залишаємося нерухомими, а хрящ «не працює» - він втрачає свою ефективність. Не тільки тому, що він не заповнюється рідиною. Хрящ нерухомого суглоба просто помирає з голоду. Ця тканина не забезпечується кров’ю, і вона отримує поживні речовини із синовіальної рідини шляхом дифузії.
Якщо порушується споживання води та їжі, хрящ починає псуватися. Ступінь ураження оцінює лікар на підставі звичайного рентгенівського знімка та навантаження на суглоби.
Іноді доводиться проводити магнітно-резонансну томографію та артроскопію, що є найбільш точним обстеженням, оскільки лікар не тільки дивиться на хрящ, але може торкнутися його.
Чотири ступені пошкодження хряща:
- Він має правильну поверхню, але занадто м’який.
- Поверхневий шар хряща пошкоджений, він втрачає свою гладкість і виглядає як замша.
- Переломи хряща глибокі, але не поширюються на кістку.
- Є ділянки кісток, які не покриті хрящами.
Як захистити хрящ від постійних пошкоджень?
У перших двох випадках достатньо зменшити масу тіла, змінити виконання рухів та збільшити фізичну активність, а також застосувати реабілітацію, щоб захистити хрящ від подальших пошкоджень. Іноді застосовується медикаментозна терапія.
Як відновити пошкоджений суглобовий хрящ?
У третьому та четвертому випадках пошкодження є значним, і хрящ не може самостійно відновлюватися. Суглоб болить, клацає, стріляє, набрякає. Однак медицина вже здатна відтворити такий пошкоджений хрящ. Все завдяки відкриттю стовбурових клітин та їх аналогів в окремих тканинах та в крові - плюрипотентних клітинах, а також дослідженню механізмів їх використання в процесах регенерації. Таким чином пошкоджений хрящ можна відтворити в різних суглобах.
Більш старий метод відновлення хряща передбачає надріз, через який кров надходить у суглоб. Багатопотенційні клітини утворюють рубець, який відтворює хрящ.
Реконструкція за допомогою культивованих хондроцитів in vitro
Більш новий спосіб - це збирання спеціальних клітин із здорового хряща пацієнта - хондроцитів. Тому збирають непошкоджений шматочок хряща і в лабораторії виділяють з нього хондроцити. Потім їх потрібно розводити in vitro, щоб їх було достатньо. Кількість залежить від розміру хряща, який потрібно замінити. Культивовані клітини заповнюються біотехнологічною колагеновою мембраною і склеюються тканинним клеєм на місці дефекту хряща. Процедура проводиться артроскопічно. Через рік після процедури хрящ відновлюється настільки, що дозволяє нормально займатися спортом.
