BY-PASSY, або шунтування коронарних артерій (АКШ)

Аортокоронарне шунтування (АКШ) є оперативним методом лікування серцевих захворювань, найчастіше ішемічної хвороби серця (ішемічна хвороба серця). Шунтування - це складна процедура, яка обтяжена багатьма ускладненнями, але часто є єдиним методом лікування пацієнтів із звуженими коронарними судинами. Які показання та протипоказання до шунтування? Яка операція?

Коронарне шунтування (АКШ) є оперативним методом лікування серцевих захворювань, найчастіше ішемічної хвороби серця - викликаних атеросклеротичним нальотом, що закупорює частину артерії, яка постачає кров до серця. Метою операції є кровопостачання тих частин серця, де через закупорку артерій протікає недостатній потік крові.

Хірургічне втручання передбачає прокладку містка між основною артерією (аортою) та коронарною артерією. Завдяки їй кров обійшла ділянку коронарної артерії, заблоковану атеросклеротичним нальотом, і може вільно надходити до серця, яке до цього часу не було достатньо забезпечене кров’ю.

Мости - це судинні протези, або шунти, які можуть мати форму пластикової трубки або справжньої кровоносної судини (вени або артерії пацієнта). Найчастіше це підшкірна вена, взята з гомілки пацієнта. Шунтування також може проводитися з інших вен нижніх кінцівок, артерії, розташованої за грудиною, або артерії, взятої з руки пацієнта.

Послухайте про байпас-імплантацію або коронарне шунтування. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Шунтування - коронарне шунтування аорти - показання до операції

Показання до байпасу визначаються як Американським, так і Європейським товариством кардіологів, до якого поширюється Польське товариство кардіологів.

Обхідна імплантація проводиться пацієнтам із симптомами ішемічної хвороби серця, але дуже важкими. Аортокоронарне шунтування також показано людям, чиє звуження артерій загрожує життю (наприклад, існує ризик серцевого нападу).

Однак у кожному з цих випадків це повинно бути таке звуження коронарних артерій, яке можна обійти під час операції. В іншому випадку вибираються інші методи лікування.

Читайте також: Лікування серцевих захворювань. Що потрібно знати про лікування та профілактику серцевих захворювань? Симптоми серцевої недостатності. Як діагностується серцева недостатність? Ішемічна хвороба серця (ішемічна хвороба серця) - діагностика та лікування. Як вилікувати ...

Коронарне шунтування - протипоказання

• атеросклероз кінцевих відділів коронарних судин
• порушення серцевої діяльності
• хронічні захворювання, які скорочують життя (наприклад, рак) або перебіг яких може погіршитися хірургічним шляхом
• пацієнти, які навряд чи будуть добре співпрацювати в післяопераційний період, наприклад, психічно хворі, із хворобою Альцгеймера

Шунтування - коронарне шунтування аорти - перед операцією

Перед процедурою пацієнт повинен пройти ряд обстежень, включаючи аналізи крові, ЕКГ, стрес-тест, ЕХО серця, рентген грудної клітки, УЗД сонних артерій та коронографію, результат яких є визначальним для прийняття рішення про процедуру.

Коронарний шунтування - про що йдеться?

Найпоширеніший тип аортокоронарного шунтування проводиться із застосуванням екстракорпоральної циркуляції (на серце, що не биється). Під час операції грудина перерізається і пацієнт підключається до екстракорпоральної циркуляції, тобто обладнання, яке замінює роботу серця та легенів під час операції.

До більш небезпечних ускладнень після операції належать інфаркт, інсульт, гостра ниркова недостатність і навіть смерть

Тоді лікарі зупиняють серцебиття і зупиняють кровообіг. Потім вони пришивають байпаси до коронарної артерії і з'єднують другий кінець з аортою. Таким чином зроблений міст. Нарешті, лікарі відновлюють роботу серця.

Аортокоронарне шунтування також можна проводити без екстракорпорального кровообігу, тобто на серце, що б’ється. Це називається система насоса, яка стає все більш популярною. В даний час 30 відсотків. лікування проводиться цим методом.

Важливо

Байпаси не на все життя

Байпаси не тривають все життя, оскільки з часом вони закриваються. Потім необхідно імплантувати нові. Венозний шунтування (зроблений з вени пацієнта) є найменш довговічним. Деякі з них закриваються приблизно через рік після операції.

Хірургічне лікування атеросклерозу

Шунтування - коронарне шунтування аорти - після операції

Після операції пацієнт повинен дотримуватися відповідної дієти з низьким вмістом жиру, щоб запобігти накопиченню нальоту в артеріях і, таким чином, запобігти стенозу. Крім того, йому слід кинути палити, регулярно приймати ліки для зниження рівня холестерину (статинів) і займатися спортом. Все під контролем кардіолога.