Синдром Котарда, або синдром ходячих мерців, є надзвичайно рідкісним психічним розладом, що характеризується наявністю специфічних марень. Хвора людина вважає себе мертвою - "мертвим ходом", тіло якого гниє і поступово розпадається. Які причини та інші симптоми синдрому Котарда? Як лікується цей розлад?
Синдром Котарда, також відомий як синдром ходячого трупа або маячня смерті, є психічним розладом, що характеризується наявністю нігілістичних марень - пацієнт переконаний, що він мертвий і не може померти природною смертю, і негативні марення (самозречення) - пацієнт повністю хворий він заперечує свою фізичність, вважає себе неіснуючою людиною.
Назва "синдром Котарда" походить від імені французького невролога XIX століття Жуля Котара, який вперше описав розлад.
Синдром Котарда - причини
Переконання у власній смерті найчастіше з’являється в процесі шизофренії або важкої (психотичної) депресії. В останньому випадку часто відзначаються спроби самогубства. Не всі з них успішні. Тим не менш, ти можеш повірити, що твоя спроба забити собі життя була успішною, і ти мертвий.
Марення смертю може також траплятися у пацієнтів зі структурними дефектами або пошкодженнями головного мозку, особливо в нервових шляхах, які з'єднують центр розпізнавання обличчя з лімбічною системою, відповідальною за зв'язок розпізнаних предметів з емоційними станами. Інші дослідники стверджують, що хвороба може бути наслідком атрофії базальних гангліїв (вони виконують функції, пов’язані, зокрема, з когнітивними процесами, емоціями), змінами тім'яної частки або дифузним ураженням мозку.
Інші стверджують, що синдром Котарда може бути наслідком інтоксикації або порушенням обміну речовин.
Синдром Котарда - симптоми
Домінуючим переконанням у синдромі Котара є те, що ви - "ходячий труп" власної смерті. Хвора людина не відчуває власної особистості, вона заперечує власне існування. Він також може повірити, що нічого не існує - його самого, світу та людей навколо нього. Більше того, хвора людина:
- має знижене сприйняття власного тіла (наприклад, він не може відчути, як б’ється його серце);
- Він стверджує, що його тіло розкладається посмертно - воно гниє і додатково харчується глистами, які повільно поїдають тіло всередині і зовні. В результаті він відчуває втрату органів і, зрештою, відсутність органів. Хоча він не знає, як може говорити і рухатися без свого мозку, серця та інших органів, він абсолютно впевнений, що їх у нього немає;
- він психомоторально збуджений - він рухається дуже специфічно, що може нагадувати рухи фільмів "живих мерців";
- він може відчувати певний зв’язок з мертвими і часто ходити по кладовищах, які, як йому здається, є найбільш підходящим для нього місцем;
- має знижений поріг болю, що збільшує ризик аутоагресивної поведінки. Хвора людина може калічити себе, щоб переконати оточуючих, що вона мертва (якщо вона мертва, її рани не будуть кровоточити). Він може навіть спробувати самогубство, щоб довести свої претензії (якщо він помер, він не може знову померти). Самогубство - це також спосіб позбутися мертвого тіла, на яке нібито засуджений пацієнт;
- він не миється, не їсть і не п'є (їсти і пити не має сенсу, оскільки ти мертвий). Голод і виснаження - це другі причини справжньої смерті хворої людини після самогубства.
Ці симптоми супроводжуються сильним занепокоєнням і почуттям провини. Хворий шукає пояснення, чому він все ще на землі, бо його вже немає в живих. Врешті-решт він дійшов висновку, що смерть - це покарання за його гріхи та непокору. Він загублена душа, приречена назавжди залишитися в мертвому тілі.
Синдром Котарда може співіснувати із синдромом Капграса (пацієнт переконаний, що людей, яких він знає, замінили подвійними). Передбачається, що як синдром Котарда, так і синдром Капграса виникають в результаті пошкодження нервових шляхів, які з'єднують центр розпізнавання обличчя з лімбічною системою, відповідальною за асоціювання розпізнаних предметів з емоційними станами.
Синдром Котарда - лікування
Пацієнт повинен постійно перебувати під наглядом психіатра (через ризик каліцтва та спроб самогубства). Лікування включає антипсихотичні таблетки та електросудомну терапію. Шанси вилікувати пацієнта залежать від стадії розладу.
Читайте також: Синдром Капграса: причини, симптоми та лікування синдрому Капграса Як розпізнати СИМПТОМИ ШИЗОФЕНІЇ Це ДЕПРЕСІЯ? Симптоми депресії