БУРГЕР Хвороба може призвести до ампутації ноги

Хвороба Бургера - це тромбоз артерій. Його причини недостатньо зрозумілі, але вчені припускають, що це викликано порушеннями імунітету. Які причини, симптоми та лікування хвороби Бургера?

Тромбоемболічний артеріїт - це стан, який рідко вражає систему кровообігу. Тим не менше, у Польщі 3 відсотки людей, які потрапили до лікарні з ішемією кінцівок, страждають на хворобу Бургера. Зазвичай це чоловіки від 20 до 40 років, які палять сигарети. Нікотинізм є причиною захворювання у 90%. випадків, але такий же вплив на судини надають таблетки та пластири з нікотином. Також хвороба може бути спричинена запаленням або генетичною схильністю. Втішно, що хвороба, як правило, проходить сама по собі після 45-50. вік.

Читайте також: Чи знаєте ви, скільки вам коштує куріння? Ми розрахували витрати на залежність Тест на залежність від куріння за Фагерстремом

Хвороба Бургера викликає утворення тромбів у судинах та артеріях

Хвороба Бургера призводить до того, що всередині судин утворюються численні згустки крові, які поступово стають фіброзними і повністю закупорюють судину. Такі зміни найчастіше відбуваються в артеріях нижніх кінцівок, рідше у верхніх, а також в мозкових, коронарних, вісцеральних або ниркових судинах. Особливістю захворювання є те, що крім артерій воно також вражає вени та нерви.

Хвороба Бургера: симптоми

Симптомом хвороби Бургера є біль, що виникає в місці аномального кровообігу, синюшне забарвлення шкіри та падіння температури в цій ділянці тіла. Біль, який називають приступообразним або стріляючим болем, асоціюється з гіпоксією, що призводить до закислення тканин. Це також може свідчити про пошкодження нерва. Деякі пацієнти скаржаться, що біль у ногах виникає після фізичних навантажень, наприклад, тривалої ходьби. Крім того, ішемія підвищує чутливість ніг до холоду, а шкіра на пальцях ніг може бути синюшно-червоною. Виразки можуть легко утворюватися в місцях, куди не може потрапити потрібна кількість крові та кисню, який вона несе.
Якщо захворювання не лікувати, тканини з часом стають повністю гіпоксичними та некротичними, що, на жаль, призводить до ампутації. Зазвичай це закінчується ампутацією деяких або всіх пальців ніг, а при більш запущеному захворюванні - більших частин ноги.

Хвороба Бургера: діагностика

При постановці діагнозу лікар враховує вік пацієнта та його залежності. Він повинен переконатися, що симптоми не пов'язані з іншим захворюванням, наприклад, діабетом, атеросклерозом, емболією або склеродермією. Одним з основних тестів є перевірка того, чи є в артеріях (великогомілкової, дорсальної частини стопи, підколінній, ліктьовій) пальпується пульс. Також лікар замовляє лабораторні дослідження. Якщо результат показує прискорену ШОЕ та підвищений рівень фібриногену (білок плазми крові, що виробляється в печінці) та СРБ (білок гострої фази, висока концентрація якого в крові вказує на інфекцію, запалення, травму чи інфаркт), це може запідозрити хворобу Бургера. Доплерографічне дослідження служить лише для виключення існування атеросклерозу. Остаточний діагноз ставиться після проведення ангіографії, яка показує місця закупорки артерій та наявність колатерального кровообігу, тобто існування вен з характерною штопоровою формою.

Як врятувати ноги від ампутації при хворобі Бургера?

Основою лікування є відмова від куріння. Пацієнт повинен захищати ноги та кисті (дистальні частини тіла) від холоду, тиску та травм. Кинути палити особливо важливо для людей, у яких є виразки. Відміна сигарет сприяє загоєнню ран, а повернення до наркоманії пов'язане з утворенням подальшої ішемії, тобто загостренням захворювання. Виразки обробляють антисептиками та спеціальними пов’язками. Тканини, які перенесли некроз, видаляють механічним способом або метою є їх спонтанне відділення шляхом нанесення на рану спеціальних препаратів. З болем борються ліками, у важких станах застосовують опіоїди та епідуральну анестезію.

Важливо

Фармакологічне лікування хвороби Бургера полягає у прийомі ліків, що зменшують згортання крові (АСК 75–150 мг / добу) та покращують судинний потік. Хірургічне лікування полягає у виконанні судинних протезів і, зрештою, ампутації частин кінцівок.