Загальні витрати, пов’язані з лікуванням псоріазу та псоріазу, понесені Національним фондом охорони здоров’я та витратами ZUS на пільги для пацієнтів через неефективно виліковані захворювання, а також непрямі витрати через прогули пацієнтів із псоріазом та псоріазом, які лікувались неефективно, склали 354 мільйони злотих у 2017 році . У 2015-2017 рр. Вартість фінансування цих хвороб зросла на 9,2%.
Узгоджене медичне обслуговування пацієнтів із псоріазом нальоту (KOS-PSO) може врятувати систему та пацієнта шляхом досягнення клінічної ремісії, повернення до роботи та підвищення продуктивності за рахунок тривалого догляду за пацієнтами через мережу вузькоспеціалізованих центрів.
Псоріаз - це хронічне імунно-опосередковане запальне захворювання шкіри, яке вражає приблизно 1 мільйон людей у Польщі. Приблизно в 30% випадків захворювання супроводжується псоріатичним артритом. Спільна поява інших захворювань, в т.ч. серцево-судинна система або метаболічний синдром дозволяє віднести псоріаз до системних захворювань. Через стигматизацію пацієнтів через ураження шкіри, псоріаз також має значний психосоціальний вимір. Ось чому такі освітні кампанії, як "Псоріаз та Пса - достатньо виключення!" Дивитися мені. Не моя шкіра ".
Ми хочемо звернути увагу громадськості на той факт, що у випадку псоріазу відсутність прийняття з боку навколишнього середовища та стигматизація людей, хворих на псоріаз та псоріатичний артрит, сприяють погіршенню стану здоров’я та зниженню якості нашого життя. - каже Малгожата Кулаковська, президент Польської асоціації хворих на псоріаз "Псоріаз".
Доповідь, підготовлена Інститутом Інново, під редакцією проф. Евеліна Нойшевська з кафедри прикладної економіки Коледжу управління та фінансів Варшавської школи економіки під назвою: "Оцінка загальних соціально-економічних витрат на псоріаз та псоріатичний артрит з точки зору державної економіки" чітко показує витрати на фінансування медичних послуг для хворих на псоріаз, але також і те, що таке надзвичайно важливим, він представляє непрямі витрати, понесені суспільством внаслідок захворювання та його лікування. Вперше стосовно псоріазу та псоріазу такі питання, як наявність та відсутність хворих на роботі та їх постійна непрацездатність через хворобу.
- Витрати, безпосередньо пов'язані з лікуванням псоріазу та псоріазу, які несе NHF, складають близько 129 мільйонів злотих (псоріаз 113 мільйонів; близько 16 мільйонів пси)
- ZUS несе витрати на неефективно виліковану хворобу на допомогу пацієнтам у розмірі понад 105 млн. Злотих на псоріаз та ПСА (псоріаз близько 50 млн; більше псоріазу 55 млн)
- Пацієнти, які неефективно лікуються через прогули, породжують т. Зв непрямі витрати у розмірі 120 мільйонів злотих (псоріаз 80 мільйонів; 40 мільйонів Ł ZS)
Витрати, представлені в аналізі, здійснені державним платником у 2015-2017 роках, є великими витратами для Національного фонду охорони здоров'я, які потенційно можуть бути зменшені завдяки реалізації політики охорони здоров'я, яка включає протиставлення прямих витрат непрямим. Врахування довгострокової перспективи дозволяє зменшити економічні витрати в соціальному вимірі за рахунок збільшення витрат на лікування, що можна трактувати як інвестування в охорону здоров'я. Розмір соціальних виплат, понесених ZUS, підтверджується презумпцією. Ці витрати є основою для розрахунку непрямих витрат. - оцінила проф. Нойшевська.
Проф. Джоанна Нарбутт, національний консультант у галузі дерматології та венерології, вважає, що звіт допоможе лікарям різних спеціалізацій, а також працівникам Міністерства охорони здоров’я, Національного фонду охорони здоров’я та Інституту соціального страхування, зрозуміти величезні наслідки здоров’я та економічні наслідки псоріазу.
Звіт є надзвичайно важливим та надійним джерелом знань про хворобу, і об’єктивна інтерпретація результатів та висновки, зроблені з них, стануть приміщенням для прийняття найкращих рішень для пацієнтів та польської системи захисту. - оцінила проф. Нарбутт.
Модель скоординованого медичного обслуговування пацієнтів із псоріазом нальоту (KOS-PSO)
Проект "Модель скоординованого медичного обслуговування хворих на псоріаз бляшок (KOS-PSO)", розроблений Unique Work, який був створений за ініціативою робочої групи у складі: проф. Вітольд Овчарек, проф. Джоанна Нарбутт, проф. Адам Рейх та доктор Якуб cерчинський. Припущення програми полягає в тому, щоб зосередитись на реальних потребах у здоров’ї пацієнтів, які страждають на псоріаз нальоту, під наглядом лікарів-спеціалістів, та здійснити їх комплексно, постійно та комплексно.
Голова Групи експертів з моделі координованого медичного обслуговування пацієнтів із псоріазом нальоту (KOS-PSO) проф. Овчарек - керівник дерматологічної клініки Військового медичного інституту Центральної клінічної лікарні Міністерства національної оборони, підрахував, що: згідно з припущеннями, скоординована медична допомога пацієнтам із псоріазом нальоту (KOS-PSO) має допомогти пацієнтам досягти клінічної ремісії завдяки застосуванню терапії відповідно до рекомендацій PTD. Пацієнти зможуть повернутися до роботи, а їх ефективність щодо зменшення вартості презентизму зросте. Також зменшиться кількість госпіталізацій. Однак перш за все буде створена мережа вузькоспеціалізованих центрів тривалої допомоги пацієнтам, які страждають від псоріазу нальоту. Бенефіціарами нового рішення для скоординованої допомоги KOS-PSO, крім медичних працівників Національного фонду охорони здоров’я, ZUS та Міністерства охорони здоров’я, мають бути переважно пацієнти та їх близьке оточення.
Модель координованого медичного обслуговування KOS-PSO для пацієнтів із псоріазом нальоту передбачає, що:
- центри інтегрованої допомоги повинні розташовуватися в мультидисциплінарній лікарні, щоб забезпечити достатню кількість консультацій та забезпечити швидкий доступ до необхідних процедур діагностики / візуалізації та можливостей госпіталізації.
- у разі госпіталізації пацієнта з псоріазом нальоту в лікарні за межами встановленого переліку референтних центрів, повинна бути можливість звернутися до довідкового центру, який реалізує інтегровану модель лікарняної допомоги хворим на псоріаз нальоту
- команда, яка працює у спеціалізованому центрі, який повинен складатися щонайменше з трьох дерматологів та принаймні з двох медсестер, які мають досвід у догляді та навчанні пацієнтів, хворих на псоріаз нальоту. Крім того, до складу команди повинні входити інші спеціалісти, серед яких: ревматолог, кардіолог, дієтолог, клінічний психолог та адміністративний працівник. Центр повинен вести базу даних пацієнтів, включаючи біологічне лікування
- час очікування на перший візит до центру інтегрованої допомоги не повинен перевищувати 8 тижнів з моменту направлення спеціалістом / лікарем первинної медичної допомоги пацієнту з діагнозом псоріаз середнього та важкого ступеня нальоту, а у разі сильного загострення пацієнта слід терміново прийняти
На думку експертів, будь-які інвестиції в покращення допомоги пацієнтам, включаючи пропозицію комплексної спеціалізованої допомоги, повинні приносити помітні вигоди для державного бюджету, що призведе до зменшення навантаження на ZUS та зменшення фінансових втрат для економіки країни, включаючи відсутність втрат ВВП. Згідно з доповіддю "Оцінка загальних соціально-економічних витрат на псоріаз та псоріатичний артрит з точки зору державної економіки", наслідком втрати ВВП, пов’язаного з псоріазом та артропатією, стала втрата потенційних доходів державних коштів у сумі 2,3 млрд. Злотих у 2016 та 2 роках, 5 мільярдів злотих у 2017 році в результаті зменшення податкових надходжень та внесків на соціальне страхування, включаючи медичне страхування.
Подальші заходи щодо пілотної програми координації охорони здоров’я KOS-PSO для пацієнтів із псоріазом нальоту повинні проводитись на основі співпраці між ключовими системними зацікавленими сторонами: Голова Координаційної групи з біологічного лікування псоріазу Плацковата, національний консультант у галузі дерматології, Польське дерматологічне товариство, пацієнтів, NFZ, MZ, ZUS та системних експертів.
