Гіповолемічний шок - це невідкладна медична допомога. Під час гіповолемічного шоку спостерігається різке падіння тиску та подальша гіпоксія органів. Які причини та симптоми гіповолемічного шоку? Яке лікування?
Гіповолемічний шок викликаний відносним або абсолютним зменшенням об’єму циркулюючої крові. Втрата більше 20 відсотків (однієї п’ятої) об’єму крові або рідини є загрозою для життя. Ця сильна втрата рідини заважає серцю ефективно перекачувати кров. Відбувається значне зниження систолічного артеріального тиску нижче 90 мм рт. Ст. (Зазвичай це близько 120 мм рт. Ст.). Щоб пацієнт вижив, необхідно негайне медичне втручання!
Гіповолемічний шок: причини
- втрата цільної крові - кровотеча, крововилив - ШОК ХЕМ
- зменшення обсягу плазми через:
- витікання плазми в подрібнені тканини (травми) або її втрата з поверхні шкіри (опіки, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона, ексфоліативний дерматит)
- зменшення обсягу позаклітинної рідини (зневоднення) внаслідок або зменшення водопостачання - найчастіше у людей похилого віку (з порушенням спраги) та залежних людей, або через збільшення втрати води та електролітів через шлунково-кишковий тракт (діарея та блювота), нирок (осмотичний діурез при ацидозі) діабетична кетонна та некетонова гіперосмолярна гіперглікемія, поліурія та надмірна екскреція натрію при дефіциті гліко- та мінерало-кортикостероїдів, рідше гіпоталамусу та нирковому нецукровому діабеті), шкірі (гарячка, гіпертермія) або виходу рідини в т.зв. третій простір - просвіт кишечника (паралітична або механічна непрохідність), рідше серозні порожнини (очеревина - асцит)
або від збільшення проникності судинної стінки при анафілактичному шоці та септичному шоці.
Читайте також: Токсичний шок - симптоми та перша допомога Анафілактичний шок (анафілаксія) Септичний шок - причини, симптоми та лікування
Гіповолемічний шок: симптоми
Симптоми гіповолемічного шоку різняться залежно від того, наскільки важкою є втрата рідини та / або крові. Симптоми внутрішньої кровотечі може бути важко розпізнати до появи симптомів шоку. Проте зовнішня кровотеча буде видно. Симптоми геморагічного шоку можуть здаватися уповільненими. У дорослих людей старшого віку симптоми можуть не проявлятися, поки шок не досягне повної стадії. Основними симптомами є:
- слабкість
- бажання
- блідість
- систолічний артеріальний тиск <90 мм рт
- тахікардія
- прискорене та поверхневе дихання (тахіпное)
- холодна, волога шкіра (повернення капілярів> 2 сек.)
- зниження діурезу
- розгубленість, тривога
Симптоми внутрішньої кровотечі включають:
- болі в животі
- кров у калі
- гематурія
- вагінальна кровотеча (сильна, зазвичай більше, ніж у звичайний період)
- блювота кров’ю
- біль у грудях
- набряк черевної порожнини
Гіповолемічний шок: перша допомога
Шок - це стан безпосереднього стану, що загрожує життю, і в будь-якому випадку підозри про його виникнення слід викликати медичну допомогу. Якщо у вас рясно кровоточить або у вас є симптоми шоку, не слід їздити самостійно. Не давайте пацієнту ніяких ліків або рідини через рот. При гіповолемічному шоці від зовнішньої кровотечі спробуйте зупинити або обмежити кровотечу. Якщо пацієнт втрачає свідомість, поставте його у так зване безпечне положення. сторона закріплена. Варто захистити його від охолодження (наприклад, накривши тепловою ковдрою). Одночасно будьте готові розпочати СЛР (чергуючи масаж серця з диханням рот у рот) у разі зупинки серця. Однак ці заходи ні в якому разі не повинні затримувати звернення за кваліфікованою допомогою або транспортувати пацієнта до лікарні.
Гіповолемічний шок: прогноз
Гіповолемічний шок без медичного втручання смертельний. Недостатня кількість крові або рідини в організмі може пошкодити такі органи, як нирки та мозок. Може виникнути гангрена кінцівок або інфаркт. Наслідки гіповолемічного шоку залежать від кількості втраченої крові та / або рідини, швидкості її втрати та масштабу шкоди. На шанси на виживання також впливає оперативне надання професійної допомоги. Хронічні захворювання, такі як діабет, хвороби серця, легенів та нирок, також можуть збільшити ймовірність ускладнень.
