Саркома матки: причини, симптоми, лікування

Саркома матки - злоякісна пухлина репродуктивного органу. Спостереження показують, що на цей тип ураження припадає 3 відсотки всіх патологічних розростань у цій області. Які симптоми саркоми матки та як це лікується?

Саркома матки - це різновид злоякісної пухлини, яка вражає репродуктивний орган. Такі новоутворення класифікуються як неепітеліальні пухлини і класифікуються як саркоми гладких м’язів матки та саркоми ендометрія. Незалежно від типу, саркоми страждають переважно жінки у віці від 50 до 60 років. Діагностувати новоутворення дуже важко, тому воно виявляється занадто пізно, щоб мати змогу здійснити відповідне ефективне терапевтичне лікування. Клінічна картина нехарактерна. Пацієнти відзначають аномальні вагінальні кровотечі та болі внизу живота.

Найбільш поширеним місцем розташування саркоми матки є ендометрій, тоді як домінуючим типом пухлини є лейоміосаркома, яка становить до 70 відсотків усіх сарком матки. Другою за поширеністю є так звана стромальна саркома. стромальна саркома, на яку припадає 15 відсотків випадків. Інші типи належать до казуїстики. Як підкреслювалося, зміни типу саркоми можуть відбуватися у будь-якому віці, але піку досягають у період менопаузи.

Фактори ризику саркоми матки

Як і у випадку з іншими неопластичними ураженнями, і в цьому випадку були встановлені прогностичні фактори розвитку саркоми матки. Ті:

• старший вік пацієнта
• ожиріння
• відсутність потомства
• стан після опромінення малого тазу
• прийом препарату тамоксифен - основної терапевтичної речовини при раку молочної залози.

Симптоми саркоми матки

Характерних симптомів саркоми матки встановити не вдалося. На підставі деяких повідомлених скарг можна лише припустити розвиток цього виду патології. Найчастіше жінки, які страждають на саркому матки, відзначають аномальні вагінальні кровотечі або болі внизу живота. Через майже однакову клінічну картину саркоми матки дуже важко відрізнити від загальної патології репродуктивного органу - міоми матки, яка є доброякісним еквівалентом саркоми. На додаток до вищезазначених недуг, на більш пізньому етапі прогресування з’являються скарги, пов’язані з надмірним зростанням маси пухлини та здавленням сусідніх органів. Тому можуть з’явитися хвороби сечового міхура - біль при сечовипусканні, відчуття повного сечового міхура, постійні позиви до сечовипускання або з боку прямої кишки - біль при проходженні стільця.

Саркоми, на відміну від доброякісної міоми, можуть спричинити метастази, які передаються головним чином через кров. Найпоширенішим місцем метастазування є легені, тому, крім симптомів репродуктивного органу, можуть виникати респіраторні симптоми, такі як задишка, плевральний біль, кашель та кашель слизу крові.

Діагностика саркоми матки

Більшість уражень виявляються абсолютно випадково, під час гістероскопії з якихось інших причин або міомектомії (хірургічне видалення міоми матки), коли зразки регулярно очищають для гістопатологічного дослідження. УЗД є допоміжним інструментом, хоча воно більше використовується для діагностики патологічної маси в матці, ніж для остаточного діагнозу. Крім того, зображення саркоми та міоми на УЗД настільки подібні, що неможливо зробити висновок, з яким типом ми маємо справу. Якщо є підозра на метастатичні ураження, для виявлення підозрюваних вогнищ рекомендується КТ або МР.

Лікування саркоми матки

Процедурою вибору при діагностиці саркоми матки є хірургічне видалення матки, включаючи придатки. Як доповнення до терапії рекомендується радіо- або хіміотерапія, остання особливо при наявності метастатичних вогнищ. План управління залежить від типу гістологічної зміни ступеня диференціації або стадії прогресування.

Гормональна терапія присвячена високодиференційованим змінам із застосуванням гестагенів, аналогів гонадоліберину або інгібіторів ароматази.