Трахома (хламідійний кон'юнктивіт): причини, симптоми, лікування

Трахома - це хронічний або рецидивуючий кератокон’юнктивіт, спричинений певними серотипами Chlamydia trachomatis, різновидом внутрішньоклітинних бактерій. Наскільки поширена трахома? які симптоми хламідійного кон’юнктивіту та як він лікується?

Зміст

1. Трахома: симптоми
2. Трахома: шляхи зараження та діагностика
3. Трахома: лікування

Трахома, тобто хронічне або рецидивуюче запалення рогівки та кон’юнктиви (лат. трахома, синоніми: єгипетський кон’юнктивіт, хронічний везикулярний кератит) спричинені серотипами A, B, Ba та C Chlamydia trachomatis.

Він не був присутній у Польщі протягом багатьох років, але є ендемічною хворобою в Африці, Латинській Америці, Австралії, Азії та на Близькому Сході.

Трахома - одна з провідних причин сліпоти у світі. У Польщі хламідійний кон’юнктивіт діагностується досить рідко. Однак захворювання виникає частіше, ніж діагностується.

Трахома: симптоми

Характерними симптомами захворювання є: слизисто-гнійні виділення та фолікулярна реакція (розрослася лімфоїдна тканина, що нагадує зерна рису) та хронічний, періодичний перебіг запалення.

Перебіг інфекції можна розділити на 4 стадії:

• на початку захворювання спостерігається відчуття стороннього тіла під століттям і кон’юнктивіт
  
  
• потім утворюються грудочки трахоми, що складаються з лімфоцитів
  
  
• наступний етап - поява лусочок в результаті папілярної гіпертрофії кон’юнктиви - білуватої, що покриває її пелікулою з вростаючими в неї судинами
  
  
• в кінці рубцювання вогнищ призводить до скручування століття, вії ростуть в неправильному напрямку, дратуючи і постійно дряпаючи рогівку. Це спричиняє пошкодження, а розвиваються, важко загоюються виразки призводять до утворення ендосперму, тобто постійного, дегенеративного помутніння рогівки.

З’являються порушення зору, і в міру прогресування захворювання світло перестає проникати в очне яблуко, і пацієнт втрачає зір.

Рубцювання століття також сприяє порушенню роботи залоз на століттях, а отже - недостатній вироблення слизу та жирових компонентів сліз.

Це висушує поверхню рогівки і прискорює її дегенерацію. Додатковим ускладненням є повторюваний ячмінь, який важко заживає і в деяких ситуаціях може вимагати хірургічного втручання.

Трахома: шляхи зараження та діагностика

Інфекція легко передається при прямому контакті. Зараження відбувається через контакт із забрудненими кон'юнктивальними виділеннями з брудних рук або використання брудних рушників або одягу.

Діагноз трахоми базується на характерних клінічних симптомах захворювання та результатах додаткових офтальмологічних обстежень.

Трахома: лікування

Лікування в основному зосереджене на призначенні антибіотиків (табл. 11, 15-22). Всесвітня організація охорони здоров’я запровадила програму SAFE (хірургія, антибіотики, чистка обличчя та покращення навколишнього середовища). Місцеві ліки не ефективні.

Якщо ендосперм вже розвинувся, а стан рогівки та зору після операції на столітті не покращується, єдиний спосіб відновити зір - це трансплантація рогівки.

Правильно проведена терапія дозволяє лікувати трахому без ускладнень. При запущених ураженнях консервативне лікування захищає лише від прогресування змін, воно не усуває вже відбулися деформації.

Минуле зараження не захищає від рецидивів, тому слід застосовувати профілактичні заходи, що полягають у підвищенні рівня життя та особистої гігієни.