Асцит або надмірне скупчення рідини в черевній порожнині - це не хвороба, а симптом. Асцит, який є симптомом захворювання, зазвичай свідчить про запущений основний процес захворювання. Які причини та симптоми асциту? Яке лікування?
Зміст
- Асцит - причини
- Асцит - симптоми
- Асцит - діагностика
- Асцит - лікування
Асцит (асцит, лат. асцит) вказує на надмірне накопичення серозної рідини, що перевищує її нормальний об'єм живота, тобто приблизно 150 мл. Асцит є симптомом захворювання, і процес його формування залежить від основного захворювання.
Почуйте про асцит. Дізнайтеся про причини, симптоми та лікування. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Асцит - причини
Найбільш поширеною (80 відсотків випадків) причиною асциту є цироз печінки з гіпертонією в портальній системі (тобто гіпертонія у венах, що відводять кров з печінки).
Більш того, асцит зустрічається приблизно в 15-50 відсотків. люди з онкологічними захворюваннями. Рак, найчастіше асоційований з асцитом, це:
- рак яєчників
- рак ендометрія
- рак молочної залози
- рак товстої кишки
- рак шлунка
- рак підшлункової залози
Приблизно у 80 відсотків пацієнтів з таким діагнозом розвивається асцит.
Іншими можливими причинами асциту є: тромбоз ворітної вени, застійна серцева недостатність, нефротичний синдром, панкреатит (та інші запалення), туберкульоз, перфорація кишечника, значні опіки, квашиоркор (неправильне харчування організму, спричинене занадто малою кількістю білка в раціоні).
Асцит - симптоми
Розрізняють три стадії асциту.
Асцит 1 ступеня (легкий) не проявляє помітних симптомів. Розпізнати їх можна лише за допомогою УЗД.
Асцит другого ступеня (помірний) проявляється збільшенням окружності живота, яка є «дифузною», і, торкаючись її, ви відчуваєте, як рідина рухається. Крім того, пацієнт скаржиться на дискомфорт і розтягнення живота. Також відзначається збільшення ваги.
З часом виникають труднощі в присіданні та проблеми з ходьбою. Живіт стає дуже великим і напруженим (асцит 3 ступеня - прогресуючий), пупок розгладжується, і вени можуть проступати через тонку і блискучу шкіру на животі.
Решта симптоми асциту залежать від причини його утворення.
Наприклад, під час цирозу печінки супутні симптоми включатимуть:
- жовтяниця
- свербіж шкіри
- гінекомастія, яка полягає в надмірному розвитку молочних залоз у чоловіків
Якщо причиною асциту є порушення кровообігу, може статися таке:
- задишка
- набряк нижніх кінцівок
- непереносимість вправ
- доводиться здавати сечу вночі (ніктурія)
У свою чергу, захворювання травної системи при асциті можуть проявлятися як:
- нудота
- блювота
- відчуття печіння в стравоході
- відрижка
- стійке метеоризм
- болить живіт
Асцит - діагностика
Лікар проводить фізикальний огляд, під час якого простукує живіт пацієнта. У випадку асциту характерне придушення перкуторного звуку та симптому бульбашки - лікар поміщає ліву руку в нижню частину правого живота і постукує пальцями правої руки в нижній лівій частині живота, до лівої руки обстежувача. При асциті хвиля рідини потрапляє на стінку правого боку живота і направляється в ліву руку дослідника.
Ваш лікар може також призначити ультразвукове сканування (УЗД), комп’ютерну томографію (КТ), ехокардіографію або інші візуалізаційні тести (залежно від того, яке захворювання викликає асцит). Також проводяться аналізи крові та парацентез, тобто пункція в черевній порожнині для збору рідини для дослідження.
Асцит - лікування
Терапія включає лікування основного захворювання, що викликає асцит, та симптоматичне лікування, включаючи:
- діуретики
- дієта з низьким вмістом натрію
- стікання рідини (при запущеній формі асциту, з болючою, напруженою черевною стінкою та задишкою)
