Рання менопауза з усіма неприємними симптомами може бути наслідком лікування певних захворювань. Іноді це незворотний процес, але в деяких ситуаціях вдається відновити функцію яєчників. Коли лікування може спричинити менопаузу і чи може процес бути зворотним?
Ранній клімакс викликає занепокоєння. Зазвичай останній період настає приблизно у віці 50 років, хоча у деяких жінок періоди довші або менше на кілька років. Однак бувають випадки, коли рання менопауза пов’язана з дією фармакологічних препаратів, хірургічним лікуванням, а також онкологічним лікуванням (часто спричиняє постійну недостатність яєчників). Тоді менопауза «падає» на жінку раптово, на багато років занадто рано, що може призвести до різних відхилень у функціонуванні організму і руйнівно впливати на психіку.
Рання менопауза: лікарський ефект
Найбільшу групу становлять жінки, які лікуються від запущеного ендометріозу. Ендометріоз - це переміщення ендометрію (слизової оболонки матки) за межі утроби. Ці розсіяні скупчення клітин ендометрію також кровоточать під час менструації, але оскільки кров не має виходу, кісти ендометрія або ендометріотичні вогнища утворюються в інших органах.
Лікування ендометріозу передбачає видалення (лапароскопічне) уражень з подальшим додатковим фармакологічним лікуванням, оскільки захворювання має сильну тенденцію до рецидивів. В даний час в терапії в основному використовуються препарати групи аналогів гонадоліберину (GnRH). В результаті їх дії пригнічується вироблення гормонів естрогену яєчниками. Як наслідок, менструація зупиняється, що запобігає розвитку вогнищ ендометріозу, але в той же час пов’язане з появою посилених симптомів менструації.
Аналоги GnRH також використовуються для підготовки до операції з видалення великих міом. Прийом ліків за 3-4 місяці до операції зменшує обсяг міоми, полегшуючи проведення операції, зменшуючи ризик видалення матки.
Рання менопауза: відновіть свій регулярний цикл
Дія аналогів GnRH оборотна. Під час лікування для підготовки до видалення міоми регулярний менструальний цикл повертається протягом декількох місяців після операції.
При лікуванні ендометріозу аналоги GnRH застосовуються приблизно протягом 6 місяців після операції. Після їх припинення необхідний подальший моніторинг, а іноді медикаментозна терапія повинна бути продовжена. Якщо жінка хоче завести дитину, дуже часто залишається лише метод запліднення in vitro, оскільки ендометріоз - хвороба настільки запущена, що руйнує маткові труби, викликає спайки, обмежуючи можливість завагітніти природним шляхом.
Рання менопауза: наслідки операції
Видалення придатків (яєчників і маткових труб) або матки або всього репродуктивного органу різко прискорює настання менопаузи. Найчастіше операція необхідна при раку шийки матки, ендометрія, яєчників і молочної залози. Показанням для видалення матки у жінок старше 30 років може бути передраковий стан ендометрія. Профілактична оваріектомія часто рекомендується при раку молочної залози жінкам у віці від 30 до 40 років. Це запобігає рецидиву захворювання, оскільки рак молочної залози у великій кількості випадків залежить від естрогену.
Те саме робиться у жінок з сімейною історією раку молочної залози та у тих, у кого діагностовано мутацію гена BRCA. Видалення яєчників іноді необхідно при запущених формах ендометріозу, коли він знаходиться в яєчниках, а кісти важко витягнути.
ВажливоНаслідки відсутності гормонального захисту
Зазвичай за кілька років до останньої менструації з’являються симптоми поступового зниження гормональної функції яєчників. Найпоширенішими є припливи, ситна піт, порушення сну та емоційна лабільність. Крім того, може спостерігатися сухість і періодичне запалення піхви, нетримання сечі та зниження лібідо. Є також інші зміни, які можуть збільшити ризик розвитку серцево-судинних захворювань або остеопорозу. Якщо менопауза настає раніше норми, вона також має всі ці симптоми.
щомісяця "Zdrowie"
