Очі-втікачі, тобто ЗЕЗ у дитини

Якщо ви помітили, що ваша дитина одним оком виглядає інакше, ніж іншим, не панікуйте і зверніться до офтальмолога. Косоокість можна видалити. Однак лікування слід починати рано. Позіхання може трапитися з будь-яким немовлям, оскільки очні м’язи у них ще недостатньо розвинені, і іноді їм не вдається тримати очі в правильному положенні.

Навіть піврічна дитина може "втекти" в моменти великих емоцій або відволікання. Але шестимісячній дитині слід дивитися прямо вперед і стежити за іграшкою очима. Коли очі постійно спрямовані в бік скронь (косоокість) або в бік носа (сходяться) або в різні боки (поперемінно), не сподівайтесь більше вирости з нього, а зверніться до офтальмолога якомога швидше. Також не варто недооцінювати «втечу» одного або обох очей у 6-місячного малюка.

Послухайте про очі, які тікають, тобто про косоокість у дитини. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

ZEZ - звідки береться цей дефект?

Невідомо точно, чому одні діти косяться, а інші ні. Але коли хтось із батьків чи бабуся чи дідусь скосив очі, велика ймовірність того, що дитина успадкує його. Однак у малюка косоокість може бути і без генетичного навантаження. Зазвичай це відбувається внаслідок нерівномірного розвитку очних м’язів. До кожного ока симетрично прикріплені дві пари прямих м’язів (о 3 і 9 годині, а також 12 і 6 годині), які відповідають за рух ока вбік і вгору-вниз, а також дві косі м’язи, завдяки яким око виконує кругові рухи. Якщо м’язи, що відповідають за кожен рух, працюють синхронно, дві ручки рухаються в різних напрямках. Але якщо одна з м’язів не розвинулася належним чином (наприклад, занадто коротка), то осі зору обох очей не паралельні одна одній.

Окуляри для дитини

Якщо крім косоокості у дитини діагностують короткозорість або далекозорість, йому доведеться носити окуляри. Виберіть йому легкі та небиттєві окуляри. В ідеалі вони повинні бути виготовлені із загартованого пластику без розбиття. Вони повинні мати м’які оправи, округлі скроні і спеціальний захисник носа. Спочатку малюк зніме окуляри і поставиться до них як до іграшки, тому вони повинні бути такими, щоб він не нашкодив собі. Ваша дитина швидко звикне до окулярів, оскільки зрозуміє, що крізь них краще видно. Навіть дворічним дітям прописують окуляри.

Коли око примружується

Відсутність скоординованих рухів очей заважає правильному бінокулярному зору. Чому це відбувається? При правильному зорі обох очей на сітківках з’являються однакові зображення, які перекриваються на шляху до мозку (кожна точка сітківки одного ока відповідає відповідній точці сітківки іншого - ця відповідність є основою глибинного зору) і сприймаються клітинами мозок як образ того, що ми розглядаємо. З іншого боку, коли око примружує очі, обидва ока надсилають у мозок зображення, які не перекриваються. Крім того, зображення в примруженому оці створюється поза плямою плями (місце, відповідальне за бачення кольорів та деталей, тому воно дозволяє, наприклад, читання), тому малюк бачить цим оком "як у тумані". Адже мозок ігнорує візуальну інформацію, яку надсилає слабке око. Він отримує лише зображення, передане оком, яке добре бачить. Слабкі, навпаки, виключаються з виконання своїх функцій, незважаючи на те, що вони побудовані правильно, і якби не косоокість, вони б добре бачили.

Як перевіряється зір у дітей

Косоокість часто супроводжується порушенням зору. Щоб допомогти дитині, офтальмолог повинен спочатку з’ясувати причину проблеми та оцінити розмір косоокості. Тоді він зможе вибрати терапію. Для дітей раннього віку порушення зору визначається за допомогою проведення сканоскопії. Офтальмолог також показує малюкові малюнки або предмети різного розміру і спостерігає, як він реагує на них. Після того, як атропін закапаний в око, лікар перевіряє дитину на порушення зору. Короткозорі люди, як правило, схильні до розбіжних поглядів, а далекозорі - до конвергентних.

Корекція косоокості

Спочатку офтальмолог повинен оглянути зір дитини, щоб вибрати найкращий метод корекції косоокості. Вибір терапії залежить від типу та розміру дефекту. Лікар може порекомендувати закрити око, що бачить краще, щоб косоокість - слабша і «лінивіша» - змусила його працювати більше. Іноді замість того, щоб закрити око, прищеплюють атропін, щоб "добре" око бачило гірше. Атропін лише погіршує зір на близькій відстані, тоді як на відстані дитина бачить те саме, лише більш засліплене світлом. І оскільки чим менша дитина, тим менше їй доводиться бачити навколо себе (головним чином іграшок та мами), це працює особливо для малюків. Але правила немає. Одночасно використовуються вправи (наприклад, відстеження пальців) для зміцнення м’язів. Лікар підбирає вправи індивідуально залежно від того, які м’язи працюють неправильно. Лікування повинно тривати щонайменше кілька місяців. Але якщо косоокість невелика (відхилення до 10 градусів), така терапія приносить хороші результати. Якщо неможливо усунути косоокість окулярами та вправами, то необхідна хірургічна корекція.

Косоокість необхідно видаляти під час розвитку очного яблука, тобто до досягнення дитиною 6 років. Чим швидше це буде зроблено, тим швидше дитина зможе правильно бачити. Видалити дефект після 10 років вже дуже складно. Якщо дефект вимагає втручання хірурга, не зволікайте з рішенням. Заради дитини ми часто переносимо дату операції, поки дитина не виросте. На жаль, ми несвідомо зменшуємо його шанси бачити нормально. Найкраще проводити операцію, коли дитині виповнилося 4 роки. Однак у випадку великого конвергентного косоокості процедура вже проводиться дворічним дітям, оскільки такий дефект може призвести до швидкої втрати зору.

Не бійтеся хірургічного втручання

Це нешкідлива процедура. Хоча це не болісно, ​​у дітей воно перебуває під загальним наркозом. Плачучи та борючись, вони зробили б операцію неможливою. Найчастіше його проводять приблизно у віці 4 років. Дитина досить великий, щоб працювати з офтальмологом під час очних оглядів, і досить маленький, щоб відновити нормальний зір. Важливо знати, що хірургія косоокості у дорослих є лише естетичною і не покращує якість зору. Це пов’язано з тим, що примружене око мозку вже назавжди вимикає мозок і не може повернути його назад, навіть коли очі розташовані паралельно. Більше того, щоб очі залишалися в паралельному положенні, вони повинні правильно бачити, а оскільки вони не є, косоокість повертається через кілька місяців. Процедура займає близько години. Батьків повинна заспокоїти інформація, що вона виконується на м’язах, прикріплених до ока, не заважаючи внутрішній частині очного яблука. Він полягає в ослабленні м’яза, який занадто сильно тягне око в одному напрямку (наприклад, вкорочуючи та пришиваючи в іншому місці), та посиленні занадто слабкого (наприклад, вкорочуючи та пришиваючи його в тому самому місці, тим самим зменшуючи силу дії). Око після операції не закривається. Малюк повинен відразу ж перемістити його, щоб він не утворював спайок. Очі вже розташовані паралельно, але їх ще потрібно навчити правильно бачити, тобто створювати шлях для зорових імпульсів до мозку. З цією метою протягом 1-2 тижнів після операції офтальмолог підбирає вправи, які потрібно виконувати до року. Якщо у вашого малюка є порушення зору (наприклад, короткозоре або далекозоре), йому потрібно буде носити коригуючі лінзи.