Трансплантація кісткового мозку: як знайти неспоріднених донорів кісткового мозку

Знайти донора кісткового мозку поза сім’єю пацієнта складніше, ніж шукати голку в копиці сіна. Але Моніка Санковська робить це успішно. Щойно минуло 10 років з того часу, як вона зробила першу польську трансплантацію кісткового мозку від непов’язаної людини

Клініка Медіген у маєтку Бемово у Варшаві. Елегантна блондинка вітає мене. Моніка Санковська вже кілька років проводить дослідження трансплантаційних антигенів. Він відбирає неспоріднених донорів для трансплантації кісткового мозку. Разом з мікробіологом Лешеком Кауком вона створила Фонд проти лейкемії та реєстр донорів кісткового мозку, яким керує соціально.

Ви мікробіолог?

- Я закінчив Медичну академію в Лодзі, факультет медичної аналітики. Потім влаштувався на роботу в Інститут гематології у Варшаві.

Навіть тоді, чи проводили трансплантації у світі не пов’язані між собою донори?

- Так, але методи відбору такого донора були дуже недосконалими. Навіть із сімейними трансплантаціями були помилки. Зараз у нас готові тести на визначення антигену, їх ще не було. Тому протягом кількох років я брав участь у розробці методів, які шукали точки зближення між донором та реципієнтом.

З яким ефектом?

- Я розробив метод ДНК-пальцевого друку, який полягає у порівнянні смуг пальців. Завдяки їй я знайшов сімейного донора для хворої людини.

Як ви знайшли першого неспорідненого донора?

- Той самий метод, від якого я згодом відмовився, бо з’явились нові. На хвилі свого першого успіху я переконав професора Головецького з Клініки трансплантології в Катовіце спробувати. Він сказав, що якщо я знайду потрібного донора та одержувача, він ризикне. Я знайшов, і в 1997 році була проведена перша така трансплантація.

Ви обрали Уршулу Яворську, чому саме їй?

- У пані Яворської був дуже поширений для нашого населення антиген, тож можна було знайти для неї багато донорів та вибрати найкращого, яким виявився голландський.

Після цього успіху ви залишили інститут. Чому?

- Грошей на такі трансплантації не було, і мене перевели в інший проект. Вони забрали тему, якій я присвятив кілька років свого життя, тому я пішов працювати самостійно. На щастя, я зустрів Лешека, який запросив мене до співпраці, і я міг продовжувати робити те саме.

Як здійснюється пошук донорів?

- У світі існує багато реєстрів не пов’язаних між собою донорів. Вони почали з’являтися на рубежі 1980-х та 1990-х років в Англії з ініціативи сімей хворих людей. На сьогоднішній день у всьому світі зареєстровано близько 10 мільйонів людей, які бажають здати кістковий мозок. Всі реєстри, включаючи польські, є у світовій базі даних.

Скільки реєстрів у Польщі?

- В даний час п’ять. Я створив їх чотири сам - перший на прохання пані Яворської та її фонду. Наш реєстр - Фонд проти лейкемії - найменший, але наймолодший у світі, адже до нас прийшло багато молодих людей. Ми також маємо найкращі результати в Польщі: завдяки йому було передано найбільше кісткового мозку.

Чи часті помилки?

- На жаль, так, і ви повинні пам’ятати, що помилка зазвичай коштує життя людини. Це вузькоспеціалізовані процедури, які не повинен робити кожен центр. Підраховується швидкість і точність. Нещодавно хлопчик протягом 5 років лікувався хіміотерапією. Дослідження виключало донора сім’ї. Щось зі мною було не так, тому я повторив тести. З’ясувалося, що хтось раніше помилився при наборі тексту, а мама хлопчика була позначена як невідповідна, і насправді може бути донором. Хто дасть цій дитині 5 років хіміотерапії та повільної смерті?

Як здійснюється пошук донора?

- Пацієнт, який отримав кваліфікацію для трансплантації, звертається до трансплантологічної клініки. Якщо для нього немає сімейного донора, клініка, а іноді і сам пацієнт, вирішує, де шукати не пов’язаного з ним донора. Ми, як і інші установи, щороку беремо участь у конкурсі та отримуємо гроші від міністерства на пошук донорів.

Скільки донорів ви змогли знайти з 1997 року?

- Більше 400 людям пересадили донорів, яких я вказав. Цього року це буде близько півтисячі.

Пошук донора схожий на розслідування?

- Це загадка. Усі різні. Але, хоча двоє людей не схожі між собою, може бути суттєва подібність. Сенс у тому, щоб відстежувати ці подібності. Я як мисливський пес на стежці.

Нічого приховувати від Леді?

- Нитка. Я одразу знаю, хто звідки. Нещодавно я виявив коріння татар у одного пацієнта. Коли вона поспілкувалась із батьком, виявилося, що вона це зробила. Поляки - це генетична суміш, і немає сенсу стверджувати, що донорів для поляків слід знаходити лише в польських реєстрах. Ви повинні виглядати розумно! Тому, коли, наприклад, мені потрібен донор для литовця, я перевіряю реєстри в Західному Помор’ї, бо там багато людей походить зі Сходу.

Є люди, які абсолютно унікальні?

- Так. Наш колега гематолог звітувався в реєстрі донорів і після аналізу крові виявилося, що він єдиний у світі. Це його настільки надихнуло, що він нарешті знайшов якесь ескімоське плем’я, з якого міг походити.

А ви в своєму реєстрі?

- Звичайно! І у мене також є досить рідкісна генна картина. Моя мати походить з родини генерала Бема. Стара сім'я, але з рідкісним генотипом.

Чи маєте ви особисті контакти з пацієнтами?

- Це необхідно. Розмова з пацієнтами та їхніми сім’ями є частиною моєї роботи. Я даю їм не лише інформацію, але й розумову підтримку.

І ви їх усіх пам’ятаєте?

- Так ... я навіть пам’ятаю їхні генні зразки.