Сімейна трансплантація. У кого можна отримати органи для сімейної трансплантації

Трансплантація живих органів стає все більш успішною. Ви можете врятувати життя родича за допомогою власної нирки, частини печінки або кісткового мозку. На жаль, у Польщі, порівняно з іншими європейськими країнами, рідкі трансплантації від живих донорів виконуються рідко, і саме вони дають пацієнтові найкращі шанси на повне одужання.

Сімейну трансплантацію, коли донором є жива людина, можна виконати у трьох випадках - коли пацієнту потрібні здорові нирки, печінка, кістковий мозок або клітини периферичної крові. Видалення тканин або органів можливо у генетично пов’язаної особи (батька, матері, брата) або емоційно (дружини). Донорство органів також можливе, коли донор і реципієнт мають близькі стосунки. Цей термін надзвичайно широкий. Слід підкреслити, що кожне видалення органу у людини, яка має "тісні стосунки" з реципієнтом, детально аналізується Комітетом з питань етики Національної ради з трансплантації та вимагає затвердження судом. Комісія та суд повинні бути впевнені, що на донора не чинили тиску з метою дарування, наприклад, нирки. Пожертвування не може бути предметом фінансової операції.

Сімейна трансплантація печінки

Найчастіше реципієнтами фрагмента печінки є маленькі діти. Трансплантація печінки дорослим і дорослим надзвичайно складна та ризикована. Потрібно стягнути з донора цілих 40 відсотків. орган. Це багато, тому що, хоча печінка здатна сама регенеруватись, вона повинна впоратися з серйозною травмою відразу після того, як взяла її фрагмент. Ризик смерті за таких пожертв досить високий, оскільки становить 0,5-0,6%. Першу успішну трансплантацію печінки у дитини здійснив проф. Пьотр Калічинський у Дитячому меморіальному інституті здоров’я. Трансплантація печінки дітям від живих донорів проводиться в цьому закладі з 1999 р. Пересадка фрагмента печінки від родича є прекрасним рішенням для маленьких дітей, яким дуже важко отримати орган від померлої людини. Взяття фрагмента печінки у батька чи матері для дитини має багато переваг. Перш за все - це дозволяє дуже точно оцінити печінку донора, мінімізуючи ризик трансплантації не дуже хорошого органу. По-друге - саме збирання трансплантанта відбувається в ідеальних умовах планової хірургії, незрівнянної з трансплантацією органу з т.зв. багатоорганне підхоплення, тобто після смерті людини. По-третє, час від збору трансплантата до підключення його до кровообігу реципієнта (так званий час холодної ішемії) не перевищує кількох годин, тоді як у випадку трансплантації від померлого він зазвичай тричі довший.

Сімейна трансплантація нирки

Сімейна трансплантація нирки в Польщі становить лише 3 відсотки. всі трансплантації нирок. Для порівняння, в Норвегії він становить приблизно 45%, а в США більшість пересаджених нирок збираються у живих донорів. - Є багато аргументів на користь збору нирок у живих донорів, - каже проф. Войцех Ровінський, голова Польського союзу трансплантаційної медицини. Перш за все, взяття органу у живої людини дозволяє точно спланувати час операції. Видалена нирка ненадовго виходить із системи кровообігу і, простіше кажучи, залишається повністю функціональною. Але є й більш важливий аргумент: нирка, взята у живого донора, функціонує належним чином протягом 15-18 років, тоді як нирка, взята у померлої людини, працює набагато коротший час, приблизно 9-10 років. Здавалося б, ці факти повинні переконати всіх. Але в 2012 році було пересаджено 1094 нирки померлим донорам і лише 51 - живим донорам. За даними Poltransplant, у грудні 2012 року в списку пересаджених нирок було 1620 осіб, які мали кваліфікацію, тобто 475 пацієнтам не змогли допомогти через відсутність органу для трансплантації. Хоча кількість сімейних трансплантацій нирок починає збільшуватися, ми далеко від інших країн Європейського Союзу. Чому це відбувається? - Перш за все, сім’ї пацієнтів мають недостатньо знань про цей метод лікування, - зазначає проф. Ровінський. - Багато людей не знають, що можна нормально функціонувати з однією ниркою. Протягом багатьох років я проводив зустрічі з сім’ями та пацієнтами в діалізних центрах, кожна з яких брала участь нефролога, хірурга та священика. Слухачі часто визнавали, що не знали про цю форму лікування. Деякі просили додаткового співбесіди та заявляли про готовність передати нирку коханій людині. Проф. Пьотр Калічинський запропонував навчити медсестер, які працюють у діалізних центрах, щоб вони стали координаторами сімейних трансплантацій. Були також інші ініціативи, що просувають донорство нирок у сім'ї, наприклад, кампанія "Близько до мене", але донорство в сім'ї все ще кульгає. Не просто дезінформація спричиняє занадто мало сімейних трансплантацій нирок. Зі 100 людей, які хочуть подарувати нирку коханій людині, лише 35 відповідають вимогам. - Кожна людина, яка звітується як донор, повинна пройти комплексне медичне обстеження, - пояснює проф. Ровінський. - Якщо результати підтверджують, наприклад, інфекцію сечовивідних шляхів, навіть незначну артеріальну гіпертензію, поодинокі порушення серцевого ритму, вузлики в щитовидній залозі або молочних залозах - донор дискваліфікується. Нирку можна забрати лише у абсолютно здорової людини.

Трансплантація нирки дешевша за діаліз

- Сімейні пожертви безпечні, - запевняє проф. Ровінський. - Статистичний ризик смерті при вилученні нирок становить лише 3 проміле, що є дуже низьким. Без однієї нирки ви можете нормально функціонувати, працювати, займатися спортом, навіть настільки гостро, як у випадку з Перемиславом Салетою, який - як ми пам’ятаємо - віддав нирку своїй дочці. Однак слід чесно визнати, що близько 15 відсотків. у живих донорів з часом розвивається гіпертонія. Іноді з’являється незначна протеїнурія, але це не заважає нормальному сімейному та соціальному життю. Ці порівняно низькі витрати приносять великі переваги - життя коханої людини і позбавлення від мук частого діалізу. Також варто поглянути на економічну вигоду від трансплантації нирок. Догляд та лікування хворого на діаліз займає близько 60 тисяч. Злотих щороку, а іноді триває кілька років. Пересадка - це половина вартості.