Четвер, 13 червня 2013 р. -Меттью Дж. Прес переніс це в першій особі як з боку лікаря, так і з боку пацієнта, тому він знає, про що йдеться, коли йдеться про "мовчання білого халата".
Явище, яке заважає багатьом пацієнтам формулювати свої сумніви, коли вони перебувають у медичному середовищі, обумовлено сумішшю тривоги, залякування, страху та вразливості та створює реальну перешкоду для належного спілкування, - підкреслює фахівець з питань охорони здоров'я Корнельський медичний коледж Нью-Йорка, який ввів цей термін, використовуючи аналогію з відомою «гіпертонією білого пальто» (підвищенням артеріального тиску, яким страждають багато пацієнтів, коли ступають до медпункту чи лікарні).
"Багато фахівців, напевно, не знають, що мовчання пацієнта під час візиту не завжди розуміє. Це також може означати, що вони не розуміють певних аспектів їх лікування і не наважуються просити", - пояснює він для ELMUNDO.es Press, що Він публікує статтю про труднощі розуміння, що виникають під час консультацій цього тижня в "JAMA".
Традиційна патерналістська динаміка, яку продовжують використовувати багато професіоналів, і страх пацієнтів бути кваліфікованими як "важкі", якщо їх питання дратують або інвазивно, іноді створюють стіни, які перешкоджають потоку інформації, необхідному обом сторонам, говорить Преса.
"Інтернет дозволив пацієнтам бути більш поінформованими, що, ймовірно, допомогло зменшити патерналістичні відносини між пацієнтом та лікарем. Але іноді все ще існує чітка асиметрія влади у відносинах", - говорить він.
Рафаель Каскерро, координатор Робочої групи з питань комунікацій Іспанського товариства лікарів первинної медичної допомоги (SEMERGEN), погоджується з його точкою зору.
"Мережа дуже вплинула. Пацієнт більш обізнаний і вимогливіший у тому сенсі, що просить отримати більше інформації. І це позитивно, навіть якщо є старомодні лікарі, які не знають, як зрозуміти, що пацієнт хоче знати", - каже фахівець .
І Преса, і Каскерро погоджуються, що в багатьох випадках бар'єри знімаються з тієї сторони консультацій, на яких сидить медичний працівник.
Для адекватного з'ясування сумнівів у своїх пацієнтів лікарям потрібен час, який зазвичай дуже короткий. І це відчуття необхідності пришвидшити консультації може обмежити доступність професіонала, говорить Преса. Крім того, продовжує він, багато труднощів пов'язані також з тим, що деякі фахівці вважають, що певні питання ставлять під сумнів його професіоналізм або просто не в змозі дати зрозуміти себе, використовуючи ненаукові терміни. "Деякі лікарі можуть відчути оскарження певних питань, не мають необхідних даних, щоб відповісти на запитання в даний момент часу або не мають можливості перекладати медичні дані мовою, яку пацієнт може зрозуміти", - каже Пресс.
У дослідженні, проведеному Каскеро кілька років тому, трьома «докорами», які пацієнти виконували найбільше на своїх лікарях, були саме відсутність часу, використання надмірно технічної мови та «холодність у догляді».
"Донедавна важлива була лише технічна підготовка лікарів. Але деякий час ця частина бачила, що пацієнти багато цінують емпатію, те, як лікар поводиться з ними гуманно. Це також принципово", - каже Каскерро .
На щастя, додає він, все більше і більше професіоналів зацікавлені в цьому аспекті, знаючи засоби комунікації, які дозволяють встановити адекватну терапевтичну зв'язок, підкреслює він.
У своїй статті Прес пропонує деякі рішення для усунення бар'єрів у взаємодії між лікарями та пацієнтами. Перший включає використання різних методів, які гарантують розуміння пацієнта, наприклад, прохання повторити ключові моменти терапії або вказані рекомендації. Також може бути корисним проведення програм, які допомагають медичним працівникам адаптуватися до культурного рівня своїх пацієнтів та стикатися з певними питаннями, які вони можуть вважати незручними (як якщо б вони часто проводили певне втручання або як проходили навчання).
Однак для цього фахівця перешкоди закінчуються лише тоді, коли "зміняться системи охорони здоров'я та буде створена модель, орієнтована на пацієнта".
Джерело:
Теги:
Вирізати І Дитина Дієта І Харчування, Препарати
Явище, яке заважає багатьом пацієнтам формулювати свої сумніви, коли вони перебувають у медичному середовищі, обумовлено сумішшю тривоги, залякування, страху та вразливості та створює реальну перешкоду для належного спілкування, - підкреслює фахівець з питань охорони здоров'я Корнельський медичний коледж Нью-Йорка, який ввів цей термін, використовуючи аналогію з відомою «гіпертонією білого пальто» (підвищенням артеріального тиску, яким страждають багато пацієнтів, коли ступають до медпункту чи лікарні).
"Багато фахівців, напевно, не знають, що мовчання пацієнта під час візиту не завжди розуміє. Це також може означати, що вони не розуміють певних аспектів їх лікування і не наважуються просити", - пояснює він для ELMUNDO.es Press, що Він публікує статтю про труднощі розуміння, що виникають під час консультацій цього тижня в "JAMA".
Традиційна патерналістська динаміка, яку продовжують використовувати багато професіоналів, і страх пацієнтів бути кваліфікованими як "важкі", якщо їх питання дратують або інвазивно, іноді створюють стіни, які перешкоджають потоку інформації, необхідному обом сторонам, говорить Преса.
Силова асиметрія
"Інтернет дозволив пацієнтам бути більш поінформованими, що, ймовірно, допомогло зменшити патерналістичні відносини між пацієнтом та лікарем. Але іноді все ще існує чітка асиметрія влади у відносинах", - говорить він.
Рафаель Каскерро, координатор Робочої групи з питань комунікацій Іспанського товариства лікарів первинної медичної допомоги (SEMERGEN), погоджується з його точкою зору.
"Мережа дуже вплинула. Пацієнт більш обізнаний і вимогливіший у тому сенсі, що просить отримати більше інформації. І це позитивно, навіть якщо є старомодні лікарі, які не знають, як зрозуміти, що пацієнт хоче знати", - каже фахівець .
І Преса, і Каскерро погоджуються, що в багатьох випадках бар'єри знімаються з тієї сторони консультацій, на яких сидить медичний працівник.
Для адекватного з'ясування сумнівів у своїх пацієнтів лікарям потрібен час, який зазвичай дуже короткий. І це відчуття необхідності пришвидшити консультації може обмежити доступність професіонала, говорить Преса. Крім того, продовжує він, багато труднощів пов'язані також з тим, що деякі фахівці вважають, що певні питання ставлять під сумнів його професіоналізм або просто не в змозі дати зрозуміти себе, використовуючи ненаукові терміни. "Деякі лікарі можуть відчути оскарження певних питань, не мають необхідних даних, щоб відповісти на запитання в даний момент часу або не мають можливості перекладати медичні дані мовою, яку пацієнт може зрозуміти", - каже Пресс.
У дослідженні, проведеному Каскеро кілька років тому, трьома «докорами», які пацієнти виконували найбільше на своїх лікарях, були саме відсутність часу, використання надмірно технічної мови та «холодність у догляді».
"Донедавна важлива була лише технічна підготовка лікарів. Але деякий час ця частина бачила, що пацієнти багато цінують емпатію, те, як лікар поводиться з ними гуманно. Це також принципово", - каже Каскерро .
На щастя, додає він, все більше і більше професіоналів зацікавлені в цьому аспекті, знаючи засоби комунікації, які дозволяють встановити адекватну терапевтичну зв'язок, підкреслює він.
Поради
У своїй статті Прес пропонує деякі рішення для усунення бар'єрів у взаємодії між лікарями та пацієнтами. Перший включає використання різних методів, які гарантують розуміння пацієнта, наприклад, прохання повторити ключові моменти терапії або вказані рекомендації. Також може бути корисним проведення програм, які допомагають медичним працівникам адаптуватися до культурного рівня своїх пацієнтів та стикатися з певними питаннями, які вони можуть вважати незручними (як якщо б вони часто проводили певне втручання або як проходили навчання).
Однак для цього фахівця перешкоди закінчуються лише тоді, коли "зміняться системи охорони здоров'я та буде створена модель, орієнтована на пацієнта".
Джерело:
