КОРОНАРОГРАФІЯ: ІНВАЗИВНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ СЕРЦЯ

Коронарографія: для чого вона потрібна?

Це дослідження дозволяє, серед іншого визначити стан коронарних артерій, ступінь прогресування атеросклеротичних уражень, локалізувати звуження або закупорку коронарних судин, оцінити ступінь пошкодження лівого шлуночка, перевірити стан шунтування (тобто аортокоронарного шунтування), якщо їм імплантували, оцінити ефективність лікування після т.зв. повітряна куля (тобто пластика коронарних артерій).

Коронарографія: підготовка до обстеження

Якщо ви вагітні або перебуваєте у другій половині менструального циклу (тобто, можливо, ви на початку вагітності), ви не можете пройти цей тест. Перед тестом необхідно виконати ЕКГ, так званий стрес-тест, рентген грудної клітки, а також базовий аналіз крові (з визначенням групи та коагуляції). Іноді потрібно відлуння серця. Ці тести не завжди проводяться в лікарні, іноді доводиться повертатися з результатами - ви отримаєте направлення від лікаря загальної практики або кардіолога.

Також слід зробити щеплення проти гепатиту В (гепатиту В), тобто імплантація жовтяниця.
Повідомте лікаря, який проводитиме ангіографію коронарних артерій, про можливу алергію на контрастні речовини, схильність до кровотеч (тобто геморагічний діатез), хронічні захворювання та про ліки (особливо препарати, що зменшують згортання крові).

Коронарографія: хід дослідження

Коронарографія проводиться лише в стаціонарі. Вам доведеться провести там один-два дні. У день обстеження не можна нічого їсти. Якщо ви приймаєте будь-які ліки щодня, вам не потрібно припиняти лікування (якщо лікар коронарної ангіографії не вирішить інакше).

Ви лягаєте на стіл, робите місцеву анестезію. Потім кардіолог робить розріз на паху або на лікті. Потім в стегнову або плечову артерію вводять спеціальну голку, і таким чином в аорту вводять тонку трубку-катетер. Він повільно переміщує його до отворів лівої та правої коронарних артерій (оточуючи серце, як коронка) і до лівого шлуночка. Через катетер вводять т. Зв контраст. Коли він починає наповнювати судини, кардіолог багато разів робить вам рентген. Він також може маневрувати столом і рукою за допомогою рентгенівського апарату. Справа в тому, що фотографії слід робити з різних боків, з різних сторін. Під час обстеження потрібно дотримуватися вказівок лікаря, наприклад, вдихнути і затримати його довго або кашляти.

Коронарна ангіографія зазвичай займає не більше півгодини. В кінці огляду лікар накладає на місце введення катетера пов'язку, що тисне. Іноді, щоб переконатись, що пов'язка добре стискає перерізану артерію, над нею кладуть обважнювальні мішечки, наповнені, наприклад, піском. Потім протягом 10-12 годин потрібно лежати майже нерухомо. Пов'язка не може рухатися або може кровоточити.

Через п’ять-шість годин тиск трохи послаблюється, щоб кров могла вільніше текти і доходити до пальців ніг (або кисті, якщо розріз робився в згині ліктя). Інакше може статися некроз тканин. Лежачи, слід пити багато, щоб якомога швидше усунути контраст із сечею.

Коронарографія: ускладнення

Після огляду виникає нудота, блювота, головні болі та озноб. Іноді артеріальний тиск падає. У вас може виникнути висип або еритема, якщо у вас алергія на контраст. Більш серйозні ускладнення, такі як розрив згустку в коронарній артерії, вкрай рідкісні.

Коронарографію також називають коронарною ангіографією, ангіокардіографією, коронарною артеріографією або катетеризацією серця.

Супутні дослідження:

Вентрикулографія - інвазивне дослідження порожнин серця із застосуванням контрастної речовини.
Аортографія - інвазивне дослідження аорти (головної коронарної артерії) з використанням контрасту.