Антимітохондріальні антитіла (АМА) - маркер первинного біліарного цирозу

Антимітохондріальні антитіла є дуже специфічним і чутливим маркером первинного біліарного цирозу, хронічного аутоімунного захворювання.

Антимітохондріальні антитіла (АМА) - це аутоантитіла, спрямовані на білки мітохондрій. Вперше вони були описані в 1956 році у пацієнта з первинним біліарним цирозом печінки.

Зміст:

1. Антимітохондріальні антитіла - типи
2. Антимітохондріальні антитіла - показання до обстеження
3. Антимітохондріальні антитіла - що таке тест?
4. Антимітохондріальні антитіла - як інтерпретувати результат?

Первинний біліарний цироз - це аутоімунне захворювання, яке вражає переважно жінок і включає руйнування внутрішньопечінкових жовчних проток, спричинене наявністю, серед інших, антимітохондріальні антитіла, спрямовані в основному проти компонента Е2 піруватдегідрогеназного комплексу, який локалізований у внутрішній мембрані мітохондрій.

Антимітохондріальні антитіла - типи

Існує кілька типів антимітохондріальних антитіл:

• M1 - проти кардіоліпіну (ACA)
• М2 - проти альфа-кетоглутаратдегідрогенази
• М3 - проти зовнішньої мітохондріальної мембрани
• М4 - проти сульфітоксидази
• М5, М6, М8 - проти білків зовнішньої мітохондріальної мембрани
• М7 - проти саркозиндегідрогенази
• М9 - проти глікогенфосфорилази

Антимітохондріальні антитіла М2 і М9 вважаються найбільш специфічними для первинного біліарного цирозу. Інші типи антитіл можуть бути присутніми, наприклад, при системному червоному вовчаку.

Антимітохондріальні антитіла - показання до обстеження

Тестування антимітохондріальних антитіл призначається разом з іншими аутоантитілами (наприклад, антинуклеарними антитілами) при підозрі на первинний біліарний цироз.

Симптомами захворювання є хронічна втома і свербіж шкіри. Нелікований первинний біліарний цироз призводить до цирозу печінки.

Антимітохондріальні антитіла є чутливим і специфічним маркером цього захворювання і присутні у 90-95% пацієнтів.

Антимітохондріальні антитіла - що таке тест?

Кров на згинання ліктя натще використовується для визначення антимітохондріальних антитіл. Рівень антимітохондріальних антитіл визначають імунологічними методами. Найчастіше застосовуваний метод - непряма імунофлюоресценція.

Після підтвердження присутності антимітохондріальних антитіл у досліджуваному зразку визначають титр антитіл, тобто найбільше розведення сироватки, в якому можна виявити наявність антитіл.

Антимітохондріальні антитіла - як інтерпретувати результат?

Позитивним результатом є наявність титру антитіл більше 1:40. Серологічне тестування на антимітохондріальні антитіла є частиною складного діагностичного процесу, і позитивний результат завжди слід інтерпретувати в контексті клінічної картини та наявності характерних симптомів захворювання.

Література:

1. Внутрішні хвороби, під редакцією Щеклік А., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
2. Berg PA, Klein R Антимітохондріальні антитіла при первинному біліарному цирозі та інших розладах: визначення та клінічна рівновага. Dig Dis 1992, 10 (2), 85-101.
3. Muratori L. et al. Антимітохондріальні антитіла та інші антитіла при первинному біліарному цирозі: діагностичне та прогностичне значення. Clin Liver Dis Clin Clin Liver Dis. 2008, 12 (2), 261-76.

Кароліна Карабін, доктор медичних наук, молекулярний біолог, лабораторний діагност, Cambridge Diagnostics Polska Біолог зі спеціалізацією з мікробіології та лабораторний діагност з більш ніж 10-річним досвідом у лабораторних роботах. Випускник Школи молекулярної медицини та член Польського товариства генетики людини, керівник наукових досліджень в лабораторії молекулярної діагностики при кафедрі гематології, онкології та внутрішніх хвороб Варшавського медичного університету. Захистила звання доктора медичних наук у галузі медичної біології на 1-му медичному факультеті Варшавського медичного університету. Автор багатьох наукових та науково-популярних праць у галузі лабораторної діагностики, молекулярної біології та харчування. Щодня, як фахівець у галузі лабораторної діагностики, він керує основним відділом Cambridge Diagnostics Polska та співпрацює з командою дієтологів у дієтичній клініці CD. Він ділиться своїми практичними знаннями з діагностики та дієтотерапії захворювань зі спеціалістами на конференціях, тренінгах, у журналах та на веб-сайтах. Її особливо цікавить вплив сучасного способу життя на молекулярні процеси в організмі.

Прочитайте більше статей цього автора