Осад в сечі - коли проводити тест, як оцінювати результати?

Осад в сечі - один із параметрів тесту для аналізу сечі. Це дозволяє виявити в сечі не тільки наявність, але і кількість епітелію, валиків, лейкоцитів, еритроцитів, мінералів, а також визначити, чи є в сечовидільній системі мікроорганізми.

Зміст:

1. Осад в сечі - коли проводити тест?
2. Осад в сечі - як приготувати пробу?
3. Осад в сечі - інтерпретація результатів
4. Осад в сечі - норми

Осад в сечі є частиною загального аналізу сечі, що дозволяє діагностувати не тільки захворювання нирок та сечостатевої системи, але також виявляти та диференціювати захворювання печінки (жовтяниця), діабет та схильність до утворення відкладень у сечовидільній системі.

У сечі 96% води, решта - сечовина, мінеральні солі та жовчні пігменти.

Здорова людина виділяє близько 2 літрів сечі на добу. Цей обсяг пов’язаний із кількістю споживаної рідини або температурою навколишнього середовища, що дозволяє підтримувати гомеостаз, тобто внутрішній баланс в організмі.

Вам не потрібно готуватися до аналізу сечі. Досить придбати в аптеці спеціальну тару, яка загальний аналіз не повинен бути стерильним. Одним з елементів аналізу є оцінка осаду в сечі. Варто знати, коли слід проводити такий тест і що показують його результати.

Осад в сечі - коли проводити тест?

Загальний тест сечі з оцінкою осаду повинен проводити кожен з нас раз на рік, оскільки це дозволяє виявляти умови, які ще не мають симптомів. Частіше, але за рекомендацією лікаря, обстеження повинні проводити люди, які:

• мають проблеми з сечовипусканням
• камені в нирках
• інфекції сечовивідних шляхів
• страждають на системні захворювання, такі як вовчак, ревматоїдний артрит або амілоїдоз
• мають ускладнення після пієлонефриту
• страждають гострою або хронічною нирковою недостатністю
• жінки, які чекають дитину
• люди, які часто мочаться
• страждає на діабет
• що мають жовтяницю
• страждають гіпертонією
• люди із занадто великою або занадто малою натрієм у крові
• повні та літні люди

Осад в сечі - як приготувати пробу?

Перед тестуванням сечі запитайте у свого лікаря, чи будь-які ліки, вітаміни або дієтичні добавки, які ви приймаєте, вплинуть на результати тесту. Це важливо, оскільки «звичайний» вітамін С може призвести до хибних результатів, оскільки він підкислює сечу. За день до обстеження ми з’їдаємо останню їжу близько 18:00.

Ми сечимо натщесерце.

Перш ніж мочитися в контейнер, слід ретельно промити інтимну зону. Зразок не повинен бути забруднений, наприклад, милом. Якщо це станеться, результат тесту буде сфальсифікований.

Зразок сечі, що використовується для оцінки осаду, слід помістити в стерильний контейнер, який можна придбати в аптеці.

Ми беремо зразок із середнього потоку, це означає, що спочатку ми пісяємо в оболонку, потім у контейнер, а потім знову в оболонку.

Отриманий таким чином зразок слід якомога швидше доставити в лабораторію.

Осад в сечі - інтерпретація результатів

Правильна інтерпретація отриманих результатів дає відповідь на питання про функціонування окремих органів, ризики для здоров’я, а також дозволяє контролювати лікування.

Оцінку обстеження слід залишити лікареві, оскільки норми індивідуальних параметрів залежать від віку, статі, вагітності, високої температури, часу доби, прийнятих ліків та дієти попереднього дня або, наприклад, кількості випитого алкоголю.

Коли сеча містить:

• бактерії - їх наявність свідчить про те, що вони заражені в одному із відділів сечовидільної системи - уретрі, сечовому міхурі, нирковій мисці або нирках
• білок - може з’являтися при підвищеній температурі, після гарячої ванни, замерзання або значних фізичних навантажень. Коли воно триває довше, це свідчить про проблеми з нирками або сечовивідними шляхами
• цукор (глюкоза) - його наявність у кількох наступних аналізах свідчить про діабет. Якщо у людини вже є цукровий діабет, в сечі є цукор, це означає, що захворювання не лікується належним чином
• кетонові тіла - свідчать про порушення вуглеводного і жирового обміну, і перш за все, про погано вилікуваний діабет. У одноразовій пробі сечі присутність кетонових тіл найчастіше є наслідком високої температури, блювоти, голоду або неправильної дієти. Це також може свідчити про вживання дієти з високим вмістом жиру
• білірубін - не повинен бути присутнім у здорової людини
• уробіліноген - утворюється з білірубіну і виводиться з калом. У сечі може з’явитися лише невелика його кількість. Перевищення норми може свідчити про гепатит або цироз. Це також ознака перекритого відтоку жовчі з печінки та жовчного міхура
• креатинін - при нормальній роботі нирок кількість креатиніну в сечі постійна і залежить від м’язової маси. Зменшення виведення креатиніну з сечею зазвичай є наслідком гострої або хронічної ниркової недостатності
• епітелій - це відшаровані плоскі клітини або епітеліальні клітини з нирок та сечовивідних шляхів. Їх наявність не є діагностичною
• ролики - це білки, і їх наявність в осаді сечі говорить про пошкодження нирок. У здорової людини поодинокі перекоти можуть виникати після значних фізичних навантажень. Ми ділимо ролики на кілька груп, і вони вказують на різні недуги.
• склоподібні циліндри не є діагностичними
• гранульовані валки - їх виявлення свідчить про пошкодження ниркової паренхіми
• лейкоцитарні рулони містять білі кров’яні клітини і зазвичай є у людей, хворих на пієлонефрит
• еритроцитарні валики містять еритроцити або їх фрагменти, що може свідчити про гломерулонефрит
• епітеліальні клітини містять канальцеві клітини нирок, і це говорить про пошкодження канальців
• лейкоцити (лейкоцити, лейкоцити) - їх надмірне виведення свідчить про гостру або хронічну бактеріальну інфекцію сечовивідних шляхів. Це також може бути симптомом інтерстиціального нефриту після прийому таких ліків, як цефалоспорини, сульфаніламіди, нестероїдні протизапальні препарати. Більше лейкоцитів проникає в сечу під час інтенсивних фізичних навантажень, високої температури, зневоднення, хронічної недостатності кровообігу,
• еритроцити (еритроцити, еритроцити) - наявність еритроцитів у сечі називається гематурією. Це найпоширеніший симптом захворювань сечовивідних шляхів. Гематурія (невелика втрата невидимих ​​очей еритроцитів) або гематурія можуть бути спричинені пошкодженням нирок або інших відділів сечовивідних шляхів. Поширені причини появи крові в сечі включають рак, камені в нирках і особливо напади ниркової коліки. Але кров у сечі також з’являється при туберкульозі, порушеннях згортання крові, недостатності кровообігу та цирозі. Прийом антикоагулянтів може також збільшити кількість еритроцитів у сечі.

Визначення ступеня вимивання (вимивання) еритроцитів дозволяє визначити, звідки вони беруться, ми знаємо, чи надходить кров з нирок, сечоводів, сечового міхура чи уретри.

• сечова кислота - перевищення норми свідчить про гостру або хронічну ниркову недостатність, з’являється після деяких діуретиків, при отруєнні чадним газом, свинцем та при раку. Зниження виведення сечової кислоти відбувається при дієті з низьким вмістом пуринів. Ці сполуки містяться в невеликих кількостях у курах, яловичині, палтусі, грибах, спаржі, хлібі, булочках, крупі, фруктах, овочах, горіхах
• сечовина - підвищений вміст сечовини вказує на високобілкову дієту, зневоднення або ниркову недостатність,
• Питома вага сечі - правильне значення - 1,016-1,022 кг / л. Якщо вона нижча, це говорить про порушення функції однієї з нирок, тобто концентрація сечі або їх недостатність. Збільшення ваги говорить про наявність білка, глюкози
• рН сечі (рН) - вона повинна бути слабокислою (норма - 4,6-7,0). Нейтральна або навіть лужна реакція виникає у людей, у яких є камені в нирках або інфекція сечовивідних шляхів. Потім необхідно підкислити сечу, наприклад, вживаючи журавлинний сік або приймаючи вітамін С. РН, що перевищує 7, свідчить про зараження бактеріями кліща (бактеріями), що може спричинити сепсис сечі, інфекцію, що призводить до відмови багатьох органів
• кристали - наявність кристалів у сечі називається кристалурією. Виникнення кристалів цистину, тирозину, ксантину, сечової кислоти, фосфату, урату, оксалату кальцію, фосфату, карбонату кальцію, фосфату амонію магнію залежить від рН сечі. Визначення природи каменів дозволяє підібрати дієту, якої слід дотримуватися при лікуванні каменів у нирках і усунути причину захворювання
• слиз в сечі - його наявність у сечі може свідчити про інфекцію сечовивідних шляхів
• мікроорганізми - мікроскопічне дослідження сечі показує наявність бактерій, мікропаразитів та грибкових гіф. Бактерії в сечовивідних шляхах найчастіше викликають запалення сечовивідних шляхів, переважно сечового міхура та уретри. Грибкові інфекції статевих шляхів також можуть бути викликані Candida, дріжджовим грибком. Причиною запалення можуть бути вагінальні трихоми, наявність яких видно під мікроскопом

Осад в сечі - норми

Інтерпретацію тесту сечі ми залишаємо на розсуд лікаря, оскільки результати залежать від віку, статі та загального стану здоров’я.

Однак для власного спокою опис правильного результату повинен містити таку інформацію:

• еритроцитів - 3-4 в полі зору
• лейкоцити - 4-5 в полі зору
• бактерії в сечі - відсутні
• плоский епітелій - 3-5 в полі зору
• круглий епітелій - відсутній
• рулони (склоподібне тіло - 2-3 в полі зору; зернисті, лейкоцити, еритроцити, епітеліальні рулони - відсутні)

Про автора

Анна Ярош Журналістка, яка займається популяризацією медичної освіти понад 40 років. Переможець багатьох конкурсів для журналістів, які займаються медициною та здоров’ям. Вона отримала, серед інших Нагорода довіри "Золотий OTIS" у категорії "Медіа та здоров'я", St. Каміль нагороджується з нагоди Всесвітнього дня хворих, двічі «Кришталевою ручкою» в національному конкурсі журналістів, що сприяють здоров’ю, та багатьма нагородами та відзнаками на конкурсах «Медичний журналіст року», організованому Польською асоціацією журналістів за здоров’я.

Прочитайте більше статей цього автора