MCH - це показник середньої маси гемоглобіну клітини крові (еритроцитів), який визначається за допомогою такого тесту, як аналіз крові. Що таке стандарт MCH? Що таке MCH нижче або вище норми? Що означає підвищений або знижений MCH?
MCH (середній корпускулярний гемоглобін, середньоклітинний гемоглобін), або SWH, є одним із параметрів, що визначається в аналізі крові - це показник середньої маси гемоглобіну в еритроцитах (еритроцитах). MCH - одна з еритроцитів (еритроцитів).
MCH обчислюється діленням маси гемоглобіну в заданому об’ємі крові на кількість клітин крові (MCH-Hgb / RBC). Отже, для обчислення МСН необхідно знати результати визначення гематокриту та гемоглобіну у пацієнта.
Через те, чи нормальна в клітині вага гемоглобіну, чи ні, ми поділяємо еритроцити на:
- нормохромні - мають правильне значення MCH
- гіпохромні - мають знижене значення MCH
Зміст
- МЧ - норма
- MCH - вище норми. Що означає підвищений MCH?
- MCH - нижче норми. Що означає знижений MCH?
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
МЧ - норма
Нормальне значення знаходиться в межах 27-31 pq для обох статей.
MCH - вище норми. Що означає підвищений MCH?
У разі підвищення рівня MCH ви можете мати справу з:
- спадковий сфероцитоз - це найпоширеніша гемолітична анемія. Генетично успадковується. Полягає в мутації скелетних білків, що утворюють еритроцити, що змінює форму клітини крові на сферичну, нестабільність її мембрани, зменшення схильності до деформації та труднощів при проходженні через капіляри, що сприяє їх передчасному руйнуванню в селезінці
- Набута гемолітична анемія - її викликають аутоантитіла, спрямовані проти власних еритроцитів. Він може бути ідіопатичним або вторинним (при перебігу інших захворювань) і є найпоширенішою набутою гемолітичною анемією.
MCH - нижче норми. Що означає знижений MCH?
MCH нижче норми може означати кілька захворювань. Найпоширенішими є:
1. Залізодефіцитна анемія - це анемія, при якій через занадто малу кількість заліза в організмі сталося утворення еритроцитів, менших за норму та з меншою кількістю гемоглобіну. Це найчастіша причина анемії (80% випадків). Серед основних причин дефіциту заліза є:
- крововтрата, наприклад:
- кровотеча із статевих шляхів
- шлунково-кишкові кровотечі
- кровотеча з сечовидільної системи
- кровотеча з дихальних шляхів
- травма
- здача крові
- підвищена потреба в крові
- недоношені діти
- підлітковий вік
- вагітність і лактація
- при лікуванні дефіциту вітаміну В12
- мальабсорбція з шлунково-кишкового тракту, наприклад:
- стан після резекції шлунка (резекція / видалення шлунка або його частини)
- ентеропатія
- зниження кислотності шлункового соку
- неправильне харчування
- Хвороба Крона
- дієтичні дефіцити
Лікування полягає у усуненні причини та заповненні дефіциту заліза в організмі з метою досягнення правильної концентрації гемоглобіну та феритину в крові за допомогою препаратів заліза.
2. Таласемія - це спадкова генетично обумовлена гемолітична анемія, спричинена неправильним синтезом ланцюгів глобіну в молекулі гемоглобіну. Як результат, еритроцити аномально побудовані і мають меншу кількість гемоглобіну, а тому транспортують мало кисню. Токсичні інтрузії ланцюга роблять еритропоез (процес розмноження та диференціювання еритроцитів у кістковому мозку) неефективним. Відбувається розпад еритроцитів у кістковому мозку або селезінці.
3. Анемія хронічних захворювань - анемія, при якій важливу роль відіграють стимуляція клітинного імунітету та підвищена продукція прозапальних цитокінів. Характеризується зниженим виробленням еритроцитів, низьким рівнем заліза та трансферину (білка, який транспортує іони заліза в крові до тканин), а також підвищеним рівнем феритину (білка, що зберігає залізо в нешкідливій формі в організмі).
Анемія часто розвивається протягом декількох місяців після виявлення основного захворювання. Потрібна диференціація від залізодефіцитної анемії. Лікування в основному базується на лікуванні основного захворювання. У важких випадках із такими симптомами, як:
- серцева недостатність
- ангіна
- розлади центральної нервової системи
ЕРЦ (концентрат еритроцитів) вливається
У разі абсолютного дефіциту заліза (значно зниженої концентрації феритину) його дефіцит слід виправити. Препарати, що стимулюють еритропоез, можуть розглядатися у пацієнтів із симптомами анемії внаслідок хіміотерапії раку.
Які інші маркери еритроцитів важливі для діагностики та диференціації анемії?
- концентрація гемоглобіну - нормальні показники: чоловіки 14-18 г / дл, невагітні жінки 16-16 г / дл, вагітні 11-14 г / дл
- середній об’єм еритроцитів (MCV) - нормальні показники становлять 82-92 ет
- середня концентрація Hb в еритроцитах (MCHC) - нормальні значення 32-36 г / дл. Зміни MCHC зазвичай паралельні змінам MCH
- діапазон розподілу обсягу еритроцитів (RDW). Він може бути збільшений після переливання еритроцитів, коли є дві популяції еритроцитів, які відрізняються за розміром
- ретикулоцити - норма 0,5-1,5% від числа еритроцитів - незрілі, молоді форми еритроцитів. Відсоток ретикулоцитів збільшується у разі зменшення кількості еритроцитів з метою компенсації їх дефіциту, що є нормальною реакцією організму, наприклад, у разі геморагічної анемії, гемолітичної анемії, компенсації вітаміну В12 або дефіциту заліза. Відсоток ретикулоцитів зменшується, оскільки кістковий мозок стає неефективним
