Маркери серця: види та норми. Показання до дослідження

Серцеві маркери дозволяють швидко і правильно діагностувати захворювання, що загрожують життю серця, такі як гострий коронарний синдром (ГКС) або гостра серцева недостатність. Серцеві ферменти також є основними критеріями для діагностики інфаркту. Що таке маркери некрозу міокарда? Які серцево-судинні захворювання допомагають у діагностиці та лікуванні?

Зміст:

1. Маркери серця - які вони?
2. Маркери серця - найчастіше марковані
3. Серцеві маркери - показання до обстеження

Серцеві маркери - це ферменти, які відіграють ключову роль у діагностиці серцевих захворювань, особливо ішемії міокарда. На основі дослідження з використанням біологічних маркерів ставиться остаточний діагноз та проводиться відповідне лікування.

Маркери серця - які вони?

Серцеві маркери, а точніше маркери некрозу міокарда, - це білки, що виробляються виключно клітинами серцевого м’яза (міоцитами), концентрація яких у крові зростає при пошкодженні або перевантаженні серцевого м’яза, тобто в момент загибелі серцевих клітин (некрозу) внаслідок гіпоксії.

Концентрації окремих маркерів збільшуються, досягають максимуму та повертаються до нормальних показників у різний час, ніж пошкодження міокарда. Серцеві маркери з негативною прогностичною цінністю (NPV) виключають гострі серцево-судинні захворювання, а маркери з високою позитивною прогностичною цінністю (PPV) є корисним інструментом для:

• визначення розміру, форми, ритму та загальної роботи серця
• розпізнавання та визначення ступеня пошкодження серця та визначення локалізованих артерій
• оцінка ризику несприятливого прогнозу через серцеву ішемію (наприклад, смерть, повторна ішемія, інсульт, серцева недостатність). Однак їх найбільше цінують завдяки ранньому виявленню інфаркту міокарда (можливість раннього виключення)

Серцеві ферменти також корисні для визначення найбільш підходящого для вас лікування. Вони також дозволяють відстежувати перебіг захворювання.

Ми рекомендуємо: Інфаркт - як його розпізнати?

Маркери серця - найчастіше марковані

Тропоніни (cTn) - це білки, присутні в волокнах серцевого м’яза, завдання яких полягає в регуляції скорочувально-діастолічного циклу серцевих м’язів та поперечно-поперечно-поперечно-поперечно-поперечних м’язів. Завдяки своїй високій чутливості визначення cTn стали основою діагностичного процесу та оцінки ризику при гострому коронарному синдромі. Вони дозволяють розпізнати 2/3 пацієнтів з ГКС.

Їх збільшення спостерігається вже через кілька годин після ішемії серця, а їх максимальні значення досягаються приблизно через 24 години після цієї події. Вони тримаються у підвищеній концентрації приблизно 7-10 днів.

Їх значення зростає у разі численних, навіть мінімальних, пошкоджень серця (контузія, абляція, кардіостимулятор, опік, кардіоверсія, катетеризація, кардіохірургія), серцевого нападу, гострої ревматичної лихоманки, використання цитостатиків, застійної серцевої недостатності, крайньої ниркової недостатності, захворювань Помпе, трансплантація серця, гіпертонія, аритмія, гіпотиреоз, легенева емболія та сепсис.

Натрійуретичний пептид типу В (BNP або NT-pro BNP) - його правильна концентрація дозволяє майже на 100% виключити серцеву недостатність. Це хороший показник тяжкості недостатності та прогностичний фактор, що корелює з ефективністю лікування.

CK-MB - креатинкіназа MB - є одним з найпопулярніших маркерів пошкодження клітин серцевого м’яза (міоцитів). Цей серцевий фермент є корисним для діагностики та лікування інфаркту міокарда (збільшення активності CK-MB при інфаркті міокарда спостерігається через 4-6 годин після появи симптомів) ІХС, пошкодження серця, захворювання скелетних м’язів, гіпотиреоз, алкогольна інтоксикація.

CK-MBmass має важливе значення для діагностики серцевого нападу. Він починає наростати на третій-дванадцятій годині інфаркту. Максимальна концентрація досягається через 24 години. На додаток до інфаркту міокарда, його збільшення спостерігається при рабдоміолізних захворюваннях, таких як прогресуюча дистрофія, алкогольна міопатія, гіпотиреоз, гострі психотичні реакції, а також після судом, певних ліків або внутрішньом’язових ін’єкцій.

Серцеві маркери - показання до обстеження

Тест проводиться у пацієнтів з підозрою на:

• гострий коронарний синдром (ГКС)
• венозна тромбоемболія (ВТЕ)
• інфаркт
• позаматкова вагітність
• невідповідний рівень дигоксину

А також у кожної іншої людини, яка скаржиться на болі в грудях, особливо якщо вони належать до групи ризику, тобто борються з гіпертонією, діабетом, ожирінням.

Читайте також: Пухлинні маркери (показники пухлини): види та результати тестів

Окремі результати самі по собі не мають значення. Вони досягають діагностичного значення після документування ішемії міокарда, тобто після оцінки щодо клінічного стану пацієнта, а також після аналізу змін на ЕКГ.