Кожна четверта молода мама не чула про існування менінгококів, що не означає, що ці бактерії нешкідливі. Навпаки! Ризик захворіти зростає особливо в осінньо-зимовий сезон. Чому ще варто подумати про захист від менінгококу - з нагоди 10-го Національного дня імунізації 7 грудня.
- Це одна з найважчих бактеріальних інфекцій
Напевно, немає інших бактерій, які могли б викликати таку важку інфекцію у раніше здорової людини3. Найбільш поширеною його формою є сепсис та / або менінгіт, спільно відомий як інвазивна менінгококова хвороба (ІПЗ).
Фахівці визнають, що це захворювання з найшвидшим перебігом та найвищою смертністю. Він швидко розвивається і може призвести до летального результату лише за 24 години. Кожен п'ятий пацієнт помирає, і якщо діагностика та лікування запізнілі, то смертність зростає до 70-80%. Цьому сприяє той факт, що діагностика менінгококових інфекцій утруднена. Спочатку інфекція нагадує застуду або грип.
Рівень ускладнень також високий - кожен третій, хто пережив ІХМ, назавжди понівечений. Є, серед інших втрата слуху, ампутація пальців або кінцівок або дефекти шкіри, що вимагають трансплантації. Тому, як зізнався доктор Лешек Сенборн, завідувач кафедри педіатрії та інфекційних хвороб Вроцлавського медичного університету, інвазивну менінгококову хворобу поважає кожен, хто мав справу з хворим на цю інфекцію.
- Маленькі діти найчастіше хворіють
Інвазивна менінгококова хвороба може вразити будь-кого, незалежно від віку. Однак наймолодші страждають від цього набагато більше8. Понад 75 відсотків з усіх інфекцій це трапляється у дітей віком до 5 років6, з найбільшою частотою захворюваності на першому році життя.
З одного боку, їй сприяє структура бактерій (менінгококи мають захисні, багатосахарні покриви), з іншого боку, незрілість імунної системи немовлят (їх організм не здатний виробляти антитіла проти цих капсул, тому неможливо ефективно захиститися і навіть зараження не дає імунітету ).
Крім того, менінгококи особливо небезпечні для дітей з імунодефіцитом, дефіцитом селезінки, ВІЛ-інфікованими, хронічними захворюваннями печінки, серця, нирок та хворих на рак. Вони заражаються легше, і перебіг самої хвороби може бути більш небезпечним.
- Щеплення рекомендують фахівці
У багатьох європейських країнах (включаючи Великобританію, Ірландію, Італію), а також у США та Канаді діють універсальні програми вакцинації проти менінгокока. У Польщі ці щеплення рекомендуються, але платно, тому їх використання не є поширеним явищем.
Виняток становлять комуни, які в рамках програм вакцинації місцевих органів влади захищають своїх маленьких мешканців від цих небезпечних бактерій. Рішення про відшкодування витрат, як правило, є наслідком смерті, спричиненої ІХМ. Так сталося нещодавно в Кельце, де з початку 2018 року померло кілька дітей. Як результат, у середині цього року місто запровадило безкоштовні щеплення проти менінгококової інфекції групи В для всіх дітей віком до 2 років (з 2008 року громадяни Кельце також мають універсальний доступ до щеплень проти менінгококової інфекції С).
Лікарі не сумніваються, що вакцинація проти менінгокока є виправданою. Доктор Ева Дущик з кафедри інфекційних хвороб у дітей Варшавського медичного університету заявила, що "менінгококова хвороба виникає не дуже часто, але оскільки вона може загрожувати життю та здоров’ю дитини, а вакцина є - варто зробити щеплення".
У свою чергу доктор Ришард Коніор, завідувач відділення педіатрії та дитячої неврології Краківської спеціалізованої лікарні, визнав, що до половини випадків менінгококових інфекцій (які він розглядав у своєму відділенні) можна запобігти за допомогою комерційних щеплень.
- Щеплення є ефективною та безпечною формою профілактики
Найефективнішим методом профілактики менінгококової хвороби є вакцинація - підтверджена не тільки дослідженнями, а найбільше практикою. Наприклад, у Великобританії за перші 10 місяців універсальної програми вакцинації менінгококові інфекції групи В у дітей, які мають право на лікування, зменшились удвічі (порівняно з попередніми чотирма роками).
Важливо, що це також безпечна форма профілактики. Найчастіше повідомляється про побічні ефекти при вакцинації проти менінгококів місцеві реакції (почервоніння, набряк та біль у місці ін’єкції) та легкі загальні реакції (дратівливість, сонливість, лихоманка, біль у м’язах, втрата апетиту). Ці симптоми починаються в перші кілька днів після введення ін’єкції і проходять без будь-яких наслідків для здоров’я вакцинованої людини.
Крім того, завдяки рішенню Європейського агентства з лікарських засобів (EMA), винесеному в червні 2018 року, можливості захисту від цих небезпечних бактерій зросли. Експерти EMA затвердили альтернативну схему вакцинації проти менінгокока типу В (вони відповідають за більшість випадків у Польщі). Зараз цикл вакцинації для наймолодших дітей становить 3 дози вакцини (а не 4, як раніше), що означає менше болю для найменших, для батьків більше комфорту та менше стресу, а в Польщі - там, де щеплення від менінгококів не відшкодовується - також менші витрати.
- Відвідування ясел та осінньо-зимовий період сприятливі для того, щоб захворіти
За оцінками, приблизно 10 відсотків. суспільство є носіями цих бактерій. А в закритих приміщеннях, таких як ясла або дитячі садки, відсоток безсимптомних носіїв може становити до 80%! Чому? Менінгокок може заразитися лише від інших людей, чому сприяє тісний контакт. Оскільки ці бактерії знаходяться в слині, вони поширюються крапельно, наприклад, під час кашлю та чхання. Ви також можете заразитися, випивши з однієї пляшки, використовуючи спільні столові прилади або вилизуючи соску.
З іншого боку, це частіше в осінньо-зимові місяці. По-перше, тому що в цей час спостерігається більше застуди та грипу, і все ж кашель і чхання сприяють поширенню менінгококів. По-друге, вірусні інфекції сприяють розвитку хвороби - вони відкривають шлях бактеріям, полегшуючи їм поселення в дихальних шляхах.
Довідково:
1. Щеплення дітей. Ставлення та використання вагітними жінками та молодими матерями. Звіт про дослідження - I 2018, KantarMillwardBrown для GSK, Варшава 2018 https://pl.gsk.com/pl/kontakt/informacje-prasowe/2018/szczepienia-dzieci%C4%99ce-postawy-i-stosowanie-przez-kobiety- v-ci% C4% 85% C5% BCy-im% C5% 82-матері-звіт-з-дослідження-i-2018 / (дата звернення: липень 2018)
2. Сзенборн Л., Інвазивна менінгококова хвороба - приємні новини з поля боротьби між людьми та бактеріями, у: Практика Лекарська, XII 2017
3. Konior R, чи існують аргументи щодо введення менінгококових вакцин до обов’язкової ПСО?, In: Medycyna Praktyczna Szczepienia 2018/02
4. Коніор Р., Вакцинація проти менінгокока. Чибицька А., Добжанська А., Щепа Й., Висоцький Й.,
Перші 2 роки життя дитини. Посібник для батьків. Як дбати про розвиток, виховувати та запобігати хворобам
5. Тимановська О., Сигналізація - інвазивна менінгококова хвороба, інтерв’ю з доктором Аліцею Карні, у: Medical Tribune 6/2018
6 ХТО. "Теми охорони здоров’я: Менінгіт, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (дата доступу: лютий 2017 р.)
7 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM_w_Polsce_2017.pdf (доступ: липень 2018)
8 Thompson MJ, et al.Lancet 2006; 367: 397-403
9 Jackowska T, Wagiel E. Інвазивна менінгококова хвороба - практичні поради для лікарів. Досягнення медичних наук 2014; XXVII: 44–50
Viner RM та співавт. Lancet Neurol. 2012; 11: 774-783
11 Kocjan-Matkowska A., Szenborn L.: Менінгококова вакцина групи В - довгоочікуваний компонент комплексної інвазивної профілактики менінгококової хвороби, у: Medycyna praktyczna - Szczepienia, 2016
12 Filc-Redlińska I., Щеплення. Не божеволійте, Wydawnictwo Otwarte 2016
13 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM2016.pdf (доступ: липень 2018 р.)
14 Профілактика інвазивного менінгококового захворювання у дітей, підлітків та дорослих, Практична медицина - Щеплення 1/2017
15 http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/1114845,jak-samorzady-walcza-z-chorobami-zakaznymi-szczepienia.html (дата доступу: липень 2018 р.).
16 https://www.youtube.com/watch?time_continue=95&v=vXX9pH6Tlfg (дата доступу: липень 2018 р.)
17 https://www.mp.pl/szczepienia/wywiady/102545,problem-ktory-aniems-byl-popularny-dzis-staje-sie-kazuistyka (дата доступу: липень 2018)
18 https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157,szczepienie-paniemko-meningokokom (дата доступу: липень 2018)
19 https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/infants-may-now-be-protected-against-meningitis-b-with-fewer-doses-adding-flexibility-to-vaccination -schedules / (дата доступу: липень 2018 р.)
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Менінгококовий сепсис із фульмінантним перебігом Інвазивна менінгококова хвороба, PZWL, Варшава, 2016 р.
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Менінгококовий сепсис із фульмінантним перебігом Інвазивна менінгококова хвороба, PZWL, Варшава, 2016 р.
21 Гжешевський П., Інвазивні менінгококові інфекції у дітей Pediatria po Dyplomie, Medical Tribune Polska, жовтень 2017 р.
22 Розенштейн Н.Є. та ін. Менінгококова хвороба. Н. Енгл. J. Med. 344 (18), 1378–1388 (2001) PL / BEX / 0066/18, жовтень 2018 р.
