Міцність стовбурових клітин

Ми вже багато років чуємо, що стовбурові клітини - це майбутнє медицини. Велика надія на ефективне лікування захворювань, з якими ми поки що не справлялись добре. Як їх сьогодні використовують у медицині? Відповідає д-р Марек Крохмальський, хірург-ортопед і травматолог з клініки Medical Magnus в Лодзі.

Лікування, в якому досі використовувались стовбурові клітини, підтверджує сподівання лікарів та пацієнтів. В даний час стовбурові клітини використовуються для лікування близько 70 різних захворювань. Вони також відкривають нові можливості для регенеративної медицини, включаючи ортопедію, для якої справжньою проблемою є зростання кількості пацієнтів з дегенеративними змінами в суглобах. Ми розмовляємо з доктором Марек Крохмальський, ортопед і травматолог з клініки Medical Magnus в Лодзі.

• Що таке стовбурові клітини і які їх варіанти?

Доктор Марек Крохмальський: Стовбурові клітини - це неспеціалізовані клітини нашого тіла, здатні до самовідновлення (проліферації), самодиференціації (пластичність, потенція) та реагування на різні сигнали, такі як гени, хімічні речовини або фізична взаємодія. Кожна тканина нашого організму має власну стовбурову клітину, яка має здатність відновлювати пошкодження, що там виникли. Коли відбувається травма, організм збільшує вироблення стовбурових клітин, пробуджуючи спокійні місцеві стовбурові клітини.

• Що це означає?

М.К .: Вся ідея заснована на тому, що стовбурова клітина, введена в іншу хворий тканину, має форму клітини тканини, що відновлюється. Стовбурові клітини діляться. Цей поділ утворює клітину-репліку і другу первинну клітину, яка потім приймає форму нормальної клітини тканини, в яку вона була введена. Стовбурові клітини можуть відновлювати все, що порушено в організмі. Стовбурові клітини, що вводяться в кістку, будують кістки, а вводяться в м’язи - м’язову тканину.

• У 2009 році, одразу після Олімпійських ігор у Пекіні, вас зустріли зі спортсменами, які потребували лікування серйозних змін перевантаження. Це було вперше, коли ти використовував стовбурові клітини.

М.К .: Це правда. Я наважився застосувати відкриття вчених на практиці. Я дав десяти олімпійцям стовбурову клітину CD34 + (маркер клітинної поверхні), яку ідентифікував у периферичній крові людей та мишей один з американських вчених, батько гемопоезу Ірвінг Вайсман. Виявилося, що всі пацієнти відчули значне поліпшення стану і могли повернутися до повної активності.

• Чи мають однакові здібності стовбурові клітини, отримані з різних частин нашого тіла?

М.К .: Клітини CD34 +, отримані з кісткового мозку, т. Зв гемопоетичні та периферичної крові мають однакові властивості. Крім того, з кісткового мозку можна отримати 133+ клітин. Клітини жирової тканини - це мезенхімальні клітини, дещо відрізняються від згаданих раніше.

Де можна отримати стовбурові клітини?

Більшість стовбурових клітин знаходиться в кістковому мозку та периферичній крові. Їх можна виділити з жиру, пуповинної крові та ембріонів. Але останній варіант також не використовується з етичних міркувань.

М.К .: Найкращі клітини можна отримати з кісткового мозку, але їх не можна повністю позбавити. Тому я вибрав клітини, отримані з периферичної крові. Це мптипотентні клітини, тобто клітини з величезним потенціалом. Більше того, це дорослі клітини, тобто повністю зрілі клітини, які є безпечними для реципієнта. Ембріональні клітини кращі за них, але вони несуть ризик тератом, тобто утворення місць на шкірі, з яких ростуть зуби. Крім того, велику кількість стовбурових клітин можна отримати з периферичної крові. Недоліком цього методу є те, що збирання клітин може зайняти до 5 годин. Але в балансі це окупається, оскільки 10 мл концентрату містять близько мільйона стовбурових клітин.

М.К .: Від них самих, бо це найбезпечніший метод. Можна пересадити стовбурові клітини, отримані від іншої людини, але тоді їх потрібно додатково очистити. Є банки стовбурових клітин. Їх також можна розводити, але це складний процес.

М.К .: Вони використовуються, наприклад при лікуванні травм кісток, суглобових хрящів, м’язів або зв’язок, захворювань колін, тазостегнових і плечових суглобів, кісточок і стоп. З того моменту, як я наважився використовувати стовбурові клітини, щоб позбавити одного з наших найкращих силачів від болю в коліні, я вважаю, що стовбурові клітини мають величезний потенціал відновлення.

М.К .: Оскільки клітини не можуть дістати скрізь, або їх занадто мало. Клітини CD34 + циркулюють у крові. Ви повинні віддавати їх у суглоби, оскільки вони самі туди не потраплять, оскільки в суглобі зазвичай немає крові. Мезенхімальні клітини, що містяться в синовії суглоба, занадто малі, щоб розпочати процес відновлення.

Біологію не можна обдурити

Ефекти лікування від використання стовбурових клітин не проявляються за одну ніч. Кожна клітина тканини має період дозрівання, росту та загибелі. Трансформовані стовбурові клітини в цьому плані нічим не відрізняються. Вони повинні встигнути. Це як маховик - спочатку він крутиться швидко і поступово все повільніше і повільніше. Подібно до клітин. У будь-якому випадку, якби вони мали ділитися нескінченно, була б катастрофа. Але організм здатний підтримувати гомеостаз. Більше того, стовбурові клітини мають ту перевагу, що коли вони ненормальні, вони зазнають апоптозу - організм їх знищує. Завдяки цьому ми уникаємо небезпечних ситуацій, наприклад, коли
аномальна стовбурова клітина перетвориться на ракову клітину

М.К .: Ми робимо це, але залежно від тяжкості захворювання. Якщо суглоби не сильно пошкоджені хворобою, ми можемо їм допомогти. Але щоб було зрозуміло: не всі, і не всі, стовбурові клітини можуть допомогти. Також ми досить часто поєднуємо традиційні методи ортопедичного лікування із введенням стовбурових клітин. У людей, які мають великі дегенеративні зміни в суглобах, ви можете оперувати суглоб, давати стовбурові клітини і після ретельної реабілітації розраховувати на підвищення ефективності суглобів на 50-60% або навіть на 80%. Застосовуючи лише реабілітацію, рухливість суглоба покращується на 10-15%. Ось як можна лікувати тазостегнові, колінні та інші суглоби.

М.К .: Мій досвід показує, що такої потреби немає.

М.К .: Ціна залежить від того, що потрібно зробити, тобто від обсягу процедури. Вартість варіюється від 12000 до 25000 злотих.

М.К .: Певним чином, так. Перш ніж вибрати протез, пацієнт може спробувати лікування стовбуровими клітинами. Навіть якщо таке лікування не вдається, він все одно може отримати користь від ендопротезування. Якщо ви вирішили спочатку імплантувати протез, лікування клітинами не має сенсу.