Протиблювотні препарати - види та спосіб дії

Протиблювотні засоби (протиблювотні засоби, протиблювотні засоби) застосовуються проти блювоти та нудоти, включаючи лікування хвороби руху. Їх також дають для протидії побічним ефектам, викликаним анестетиками після загальної анестезії та хіміотерапії при раку.

1. Що таке блювота?
2. Протиблювотні препарати - класифікація
3. Трави з протиблювотним ефектом
4. Як допомогти організму при появі блювоти?

Протиблювотні препарати (протиблювотні засоби, протиблювотні засоби) призначаються в більшості випадків за рецептом лікаря. Найчастіше їх застосовують у разі руху, але також патологічної блювоти у разі отруєння або проти блювоти, спричиненої використанням опіоїдних анестетиків, після загальної анестезії та після хіміотерапії при онкологічних захворюваннях.

Що таке блювота?

Блювота професійно визначається як раптове і неконтрольоване виділення їжі зі шлунка в результаті сильних скорочень м’язів живота, діафрагми та грудної клітки. Блювота часто супроводжується нудотою.

Блювота може бути викликана як фізіологічними, так і патологічними факторами. І те, і інше є результатом стимуляції блювотних центрів ретикулярної формації в довгастому мозку. Ця стимуляція може надходити з вестибулярного апарату вуха, шлунка, кишечника тощо. Блювота може бути реакцією на вісцеральний біль, її також можна викликати самостійно (не обов'язково спеціально), механічно подразнюючи м'яке піднебіння.

Найбільш статистично блювота є наслідком гострого харчового отруєння.

Патологічна блювота, в свою чергу, найчастіше виникає в результаті прийому ліків, таких як протиракові препарати, нестероїдні протизапальні препарати, еритроміцин, сульфасалазин. Вони також можуть бути наслідком гормональних порушень, захворювань центральної нервової системи, шлунково-кишкового тракту та очеревини.

Протиблювотні препарати - класифікація

• Прокінетика похідних бензаміду

Прокінетичні препарати застосовуються не тільки для придушення блювоти, але також при захворюваннях верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, рефлюксної хвороби та гастропарезі (тобто при розладах травної системи). Їх механізм дії полягає в підтягуванні м’яза сфінктера вхідного шлунка та поліпшенні перистальтики стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки.

Основними препаратами цієї групи є метоклопрамід, домперидон та цизаприд. Ці речовини мають дофамінолітичну дію, що, на жаль, може спричинити побічні ефекти на центральну нервову систему, найчастіше втома, сонливість та занепокоєння.

Крім того, можуть бути гормональні порушення та серцево-судинні симптоми, наприклад, серцева аритмія, гіпотонія, або навпаки - гіпертонія.

• 5-HT3 антагоністи рецепторів серотоніну

Як випливає з назви, ці препарати блокують рецептори серотоніну 5-НТ3, що знаходяться як у центральній, так і в периферичній нервовій системі. Вони пригнічують нудоту та блювоту, спричинені дією серотоніну, що виділяється в тонкій кишці, наприклад, цитостатичними препаратами та променевою терапією. Найпопулярнішою та першою затвердженою речовиною в цій групі є ондансетрон.

Основними показаннями до їх застосування є блювота, спричинена хіміо- та променевою терапією, а також післяопераційна блювота, іноді вони також рекомендуються при неконтрольованій блювоті (що в цьому випадку може загрожувати здоров’ю та життю матері та дитини).

Ліки з цієї групи можна вводити внутрішньовенно, перорально, є також препарати у формі супозиторіїв та пластирів. Спосіб їх введення залежить як від захворювання, так і від загального стану пацієнта. Вони відносно безпечні і викликають мало побічних ефектів, таких як головний біль, запаморочення, почервоніння шкіри, припливи та втома.

• Нейролептики

Нейролептики блокують рецептори дофаміну D2, розташовані в стовбурі мозку. До 1980-х років вони були препаратами першої лінії при лікуванні блювоти, але в наш час їх не призначають як препарати першої лінії через важкі побічні ефекти.

Нейролептики можна застосовувати при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, при променевій хворобі та при порушеннях водно-електролітного балансу. Вони також використовуються для протидії блювоті, викликаній наркотиками (наприклад, індукованої опіоїдними анальгетиками, естрогенами та цитостатиками).

Читайте також: Наркотична алергія - причини, симптоми та лікування лікарської алергії

Деякі з них ефективні проти блювоти лабіринтного походження та блювоти у вагітних.

Найчастіше застосовують хлорпромазин, перфеназин і тіетилперазин. На жаль, препарати цієї групи можуть спричинити зниження артеріального тиску, сухість слизових оболонок та затримку сечі.

До групи нейролептиків також входять галоперидол і дроперидол, які запобігають і лікують післяопераційну блювоту.

• Антагоністи рецептора нейрокініну NK1 речовини Р

Речовини цієї групи застосовуються для лікування блювоти, викликаної протираковою терапією, а також для профілактики та лікування післяопераційної блювоти. Вони також пригнічують блювоту у пацієнтів, які приймають препарати з еметогенним потенціалом. Вони також використовуються в комбінованій терапії з антагоністом 5-НТ3 та дексаметазоном.

Найчастіше застосовувана речовина цієї групи - апрепітант.

На жаль, як і будь-який препарат, він може спричинити деякі побічні ефекти, головним чином:

• гикавка
• слабкість і загальна втома
• запор або діарея
• а також запаморочення та головні болі

• Антигістамінні препарати

Антигістамінні препарати першого покоління, тобто ті, що блокують рецептор гістаміну H1, також використовуються для лікування блювоти. Показанням для прийому цих речовин є блювота лабіринтового походження та блювота, спричинена хворобою руху.

Для цього найчастіше вводять дименгідринат, димедрол, хлорфенамін (без рецепта) та прометазин. Щоб запобігти блювоті, його зазвичай дають через рот. Після їх прийому може виникнути побічний ефект: сонливість, яку важко контролювати, але не всі це роблять.

• Бензодіазепіни

Препарати цієї групи рідко застосовуються самостійно - їх зазвичай поєднують з іншими протиблювотними засобами. Їх найчастіше призначають, якщо блювота не піддається стандартному лікуванню, особливо якщо це викликано хіміотерапією або виникає після операції. Найбільш часто використовуваними речовинами з цієї групи є мідазолам і лоразепам.

• Канабіноїди

Канабіноїди найчастіше застосовуються для профілактики та лікування нудоти та блювоти у людей, які проходять хіміотерапію, коли інші препарати неефективні (це обмеження пов’язане з побічними ефектами, які важко передбачити). Найчастіше використовуються дронабінол, що міститься в конопелі та набілоні.

Механізм протиблювотної дії цих речовин до кінця не відомий, але вважається, що він впливає на каннабіноїдні рецептори, що знаходяться в або біля блювотного центру.

Каннабіноїди мають побічні ефекти, які в основному включають неприємні переживання та розлади центральної нервової системи, такі як: розлади настрою, сонливість, запаморочення, сплутаність свідомості, галюцинації та психози.

Інші побічні ефекти включають серцебиття, тахікардію, ортостатичну гіпотензію, гіперемію кон’юнктиви та сухість у роті.

Варто підкреслити, що, приймаючи каннабіноїди, ви не можете керувати автомобілем або працювати з механізмами.

• Холінолітичні препарати

З холінолітичних препаратів найбільш широко застосовується і застосовується гіосцин. Застосовується для профілактики та лікування блювоти при хворобі руху.

Для запобігання блювоти при кінетозі (тобто при хворобі руху) гіосцин дають у вигляді пластирів, накладених на шкіру за вухами - їх слід застосовувати принаймні за 6 годин до подорожі, а ефект триває 72 години.

Після введення препарату через шкіру найпоширенішим побічним ефектом є сухість слизової оболонки ротової порожнини, а порушення зору у вигляді порушень акомодації спостерігаються після багаторазового введення препарату таким способом. Крім того, може спостерігатися погіршення уваги та утруднення запам’ятовування.

Згідно з дослідженнями, наркоманія та психоз спостерігаються після принаймні місячного вживання гіосцину, і у 10% пацієнтів можуть спостерігатися також зміни шкіри (наприклад, контактний дерматит).

Препарат, введений таким способом, також може спричинити гострий напад глаукоми, тому не слід застосовувати його людям, які страждають на глаукому.

• Інші препарати протиблювотні засоби

Варто зазначити, що ліки, що належать до інших груп, також мають ефект придушення нудоти та блювоти, наприклад, циннаризин та флунаризин, які є антагоністами кальцієвих каналів та мають антигістамінні препарати. Вони також використовуються для профілактики та лікування морської хвороби.

Трави з протиблювотним ефектом

Травою з доведеним протиблювотним ефектом є кореневище імбиру (Кореневище Zingiberis). Ви можете взяти саму сировину, а також чаї, цукерки, капсули або таблетки з імбиром. Його також можна використовувати під наглядом лікаря для полегшення блювоти під час вагітності.

Читайте також: Настій імбиру

Імбирні капсули також є відповідним ліками від блювоти для дитини старше 6 років. Вони також можуть застосовуватися дітьми цього віку та дорослими як профілактика проти хвороби руху.

Як допомогти організму при появі блювоти?

Блювота може легко призвести до зневоднення.

Тому слід пам’ятати, що пацієнт невеликими порціями поповнює втрачену рідину. В ідеалі вони повинні бути прохолодними - це зменшує кляпний рефлекс.

Ризик зневоднення при блювоті зростає з діареєю, а іноді спостерігається підвищена температура тіла. В цьому випадку абсолютно необхідна консультація лікаря.

Під час блювоти також рекомендується пити трав’яні чаї, наприклад, мелісу або ромашку, які не тільки мають протизапальні властивості, але й розслаблюють їх.

Рідини слід вживати повільно і в невеликих кількостях.

Ви також можете допомогти своїм бабусям, наприклад, жувати листя м’яти перцевої або гвоздики.