Синдром Брауна-Секара: причини, симптоми, лікування

Синдром Брауна-Секарда (синдром поперечної травми півшнура) є одним із видів пошкодження спинного мозку. Це може бути викликано як односторонніми травмами спинного мозку, так і новоутвореннями, що розвиваються в спинномозковому каналі, або інфекціями (наприклад, сифілісом). Захворювання досить незвичне, оскільки проявляється лише одними симптомами на стороні пошкодження та різними недугами на протилежній йому стороні.

Синдром Брауна-Секарда також відомий як синдром поперечної напівядерної травми. Автором опису синдрому Брауна-Секара, який був створений в 1850 році, був французь Шарль-Едуар Браун-Секар. Одиниця виміру у жінок та чоловіків зустрічається з подібною частотою. Синдром поперечного пошкодження хребта не є поширеним захворюванням. Загалом, згідно зі статистичними даними, 30-40 на мільйон людей страждають від пошкодження спинного мозку протягом одного року, і серед усіх цих травм частота розвитку синдрому Брауна-Секара становить від 2 до 4%.

Синдром Брауна-Секара: причини

Синдром напівспінного поперечного ушкодження виникає внаслідок пошкодження спинного мозку лише в одній половині спинного мозку. Така ситуація може виникнути, наприклад, у випадку пострілу або поранення, і випадки цього синдрому також реєструвались у людей, які вводили наркотики у вени, розташовані в області шиї. Іншими можливими причинами синдрому поперечної напівядерної травми можуть бути:

• розсіяний склероз
• пухлини, що розвиваються або тиснуть на одну половину спинного мозку
• епідуральна гематома
• інфекції тканин спинного мозку (такі як туберкульоз, сифіліс, інфекції вірусом простого герпесу або оперізувального лишаю)
• менінгіт
• грижа міжхребцевого диска
• емпієма спинного мозку

Синдром Брауна-Секара): симптоми

Недуги, пов’язані з синдромом Брауна-Секарда, з’являються як на стороні пошкодження, так і на протилежній стороні. З тієї ж сторони, що і пошкодження, м’язи паралізовані (або м’язова сила значно ослаблена), а відчуття дотику, вібрація та глибокі відчуття скасовуються. У свою чергу, на стороні, протилежній пошкодженню, біль і термічні подразники скасовуються.

Вищезазначені скарги є тими симптомами синдрому Брауна-Секара, які є першими скаргами пацієнтів із цим апаратом. З часом (особливо за відсутності діагнозу та лікування) пацієнти можуть також відчувати виснаження м’язів. У деяких пацієнтів додатковою проблемою може стати втрата контролю над сфінктером сечового міхура та заднього проходу.

Синдром поперечного пошкодження між ядрами: діагностика

Діагноз синдрому Брауна-Секара ґрунтується головним чином на симптомах, представлених пацієнтами, та на анамнезі хвороби. Якщо пацієнт пережив типову травму, яка може бути спричинена цією особою - наприклад, йому вдарили ножем у шию - тоді діагностика повинна бути простою для лікаря.

Дещо складніша ситуація виникає, коли симптоми синдрому поперечного пошкодження середини хребта з’являються у раніше здорового пацієнта. Група експертиз, проведених у таких випадках, залежить від підозри на причину захворювання. Наприклад, при підозрі на інфекційні захворювання спинномозкову рідину можна забрати у пацієнтів поперековою пункцією. Якщо є підозра, що виникнення синдрому Брауна-Секара може бути пов’язано з онкологічним процесом або наявністю гематоми в спинномозковому каналі, можуть бути проведені візуалізаційні тести, такі як комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія.

Синдром поперечного пошкодження поперечного перебігу: лікування

Лікування синдрому Брауна-Секара зосереджується головним чином на лікуванні стану, який призвів до виникнення цієї особи. Реабілітація має суттєве значення у пацієнтів із синдромом поперечної травми напівхребта, завдяки чому вдається поліпшити м’язову функцію пацієнтів.

Синдром Брауна-Секара: прогноз

На відміну від зовнішнього вигляду, прогноз при синдромі Брауна-Секара зовсім не несприятливий. Більшості пацієнтів вдається досягти значного поліпшення рухової активності протягом місяця від початку захворювання.

Рекомендована стаття: