Вчора я був у лікаря - терапевта (я ходжу до нього раз на рік лише для того, щоб зробити аналіз крові, тому що інфекційні хвороби і навіть нежить тримаються подалі від мене.) Бажаючи зробити аналіз крові (загальний аналіз крові, ШОЕ та "дослідження печінки - мене б зробили вперше) "). Лікар, почувши, що я здоровий і що я в порядку, сказав, що аналізи проводити не будуть, оскільки немає сенсу в мені задихатися без будь-якої причини. Після моїх запеклих протестів щодо того, що я хочу пройти профілактичний огляд, а не бігати до лікаря з плачем, коли було по-справжньому погано, лікар, незадоволений, погодився лише на морфологію. Якщо я плачу понад 200 злотих на місяць примусово із своєї зарплати в Національному фонді охорони здоров’я, чи маю я право на профілактичний огляд? На наступному аналізі крові у 2012 році, чи доведеться мені брехати своєму лікарю, що я почуваюся погано, слабким тощо.
Пані,
Порушене вами питання стосується сфери компетенції сімейного лікаря. У чинних на сьогодні нормативних актах чітко визначено, що лікар визначає показання до обстеження та їх обсяг, виходячи з історії хвороби (співбесіда) та фізичного обстеження (огляд пацієнта). Тестів на прохання пацієнта немає.
Соціальне страхування в Національному фонді охорони здоров’я не діє як банк, в якому гроші, що виплачуються, перебувають на індивідуальному рахунку конкретної особи, а надходять на спільний рахунок і розподіляються залежно від медичних критеріїв. Це означає, що якщо хтось захворіє на хворобу, яка вимагає дуже великої суми грошей, інші застраховані особи, які беруть участь у такій системі, «вносять» участь у такому лікуванні відповідно до принципу соціальної солідарності. Гроші, сплачені за внесок на медичне страхування, розподіляються між різними постачальниками послуг, за якими укладає контракт Національний фонд охорони здоров’я.
Сімейний лікар отримує т. Зв середньомісячна ставка для конкретного пацієнта, який його зарахував - базовий тариф для дорослого у віці 20-65 років у 2010 році становив 8 злотих на місяць, що означає, що гроші за медичне страхування, які ви сплачували за медичне страхування, надходили до конкретного закладу сімейного лікаря 96 злотих протягом минулого року.
З сум капіталізації POZ повинен нести всі витрати на експлуатацію клініки протягом року, виплачувати заробітну плату всім працюючим там людям, виконувати обов’язкові щеплення для дітей (вони мають рівень капіталізації від 9,60 до 12,80 злотих) та нести витрати на проведені ними тести. своїм пацієнтам. Як це чітко видно із вищезазначених прикладів, він вимагає дуже ретельного аналізу як з точки зору медицини, так і фінансів.
З повагою, доктор п.н. Кристина Книпль
Пам’ятайте, що відповідь нашого експерта є інформативною і не замінить візит до лікаря.
Кристина КнипльІнтерніст, гіпертензіолог, головний редактор "Gazeta dla Lekarzy".