Плутанина: причини, симптоми та лікування плутанини

Плутанина може включати втрату обізнаності про те, де ми знаходимось, але це може також бути пов’язано з порушеннями в розумінні власної особистості. Психіатричні проблеми можуть призвести до плутанини, а також до різноманітних органічних захворювань. Виникнення плутанини має стати причиною для відвідування лікаря - іноді це перший симптом серйозних захворювань, включаючи рак центральної нервової системи або розладів деменції.

Плутанина - це, як випливає з назви, розлад орієнтації. У свою чергу, саму орієнтацію (або усвідомлення) можна розділити на аутопсихічну орієнтацію та алопсихічну орієнтацію. Аутопсихічна орієнтація безпосередньо пов’язана з самим пацієнтом і полягає в тому, що дана людина знає, наприклад, хто він, як його звуть і скільки йому років. Алопсихічна орієнтація дещо ширша, оскільки пов’язана з усім оточенням пацієнта. Алопсихічно орієнтована людина знає, де вона перебуває в даний момент, знає правильну дату і може правильно визначити сезон року. Інший підрозділ, навпаки, виділяє розлади орієнтації за часом, місцем і власною ідентичністю - як правило, в процесі різних патологій першими з’являються розлади сприйняття часу.

Плутанина рідко буває єдиною проблемою, з якою стикається пацієнт. Зазвичай це супроводжується іншими недугами, такими як:

Плутанина може виникати в багатьох аспектах життя і може впливати на дітей та дорослих.

• психомоторне збудження,
• психотичні розлади (такі як галюцинації або марення),
• заплутаність,
• порушення концентрації уваги.

Орієнтовна оцінка є одним з основних елементів планової психіатричної експертизи. Його оцінка включає, серед іншого Мінімальне державне обстеження (MMSE), яке використовується як скринінговий тест на когнітивні порушення. Плутанина, однак, точно не є явищем, з яким стикаються лише психіатри - це може призвести до такої кількості станів, що буквально будь-який лікар може зустріти розгубленого пацієнта.

Причини плутанини

Однією з найпоширеніших причин плутанини є порушення свідомості у вигляді марення та різних видів деменції (наприклад, хвороба Альцгеймера). Інші можливі причини плутанини включають:

• отруєння (наприклад, наркотиками, алкоголем, наркотиками або чадним газом);
• інфекції (такі як енцефаліт або менінгіт);
• шок (особливо септичний шок);
• електролітні порушення;
• зневоднення;
• неврологічні захворювання (наприклад, пухлини ЦНС, інсульт або судоми);
• ендокринні розлади (наприклад, гіпотиреоз або гіпертиреоз);
• лихоманка;
• гіпоксія;
• переохолодження;
• цироз або печінкова недостатність;
• Синдром Рейє;
• ненормальний рівень глюкози в крові (плутанина можлива як при гіпоглікемії, так і при гіперглікемії);
• ортостатична гіпотензія (падіння артеріального тиску, коли ви встаєте);
• ниркова недостатність;
• амнезія;
• психічні стани (такі як розлади настрою, тривожні розлади, розлади особистості або маячні розлади).

Дуже короткочасні стани розгубленості можуть періодично виникати у кожної людини, навіть у здорових людей. Дезорієнтація може спостерігатися тимчасово, наприклад, після пробудження від надзвичайно глибокого сну.

Плутанина: лікування

Плутанина, безумовно, є суттєвою проблемою для пацієнта, але це симптом, а не хвороба - тому стан, який призвів до дезорієнтації, лікується. Деякі з вищезазначених станів (наприклад, електролітні порушення або порушення рівня глюкози в крові) призводять до тимчасової дезорієнтації, яка зникає після виправлення наявних розладів у пацієнта. В інших випадках орієнтаційних розладів, наприклад, пов’язаних з деменцією, прогноз у пацієнтів може бути набагато гіршим - у таких ситуаціях плутанина (особливо за відсутності лікування) може з часом погіршуватися.

З причин, згаданих вище, будь-яка плутанина (щодо часу, місця чи людини) повинна спонукати вас звернутися до лікаря. Зрештою, дезорієнтація може свідчити про існування пацієнта, навіть захворювання, що загрожує життю.