Гематурія - це один із видів гематурії. У цьому випадку кров - зокрема еритроцити - також присутня в сечі, але сеча не бура та червона. У разі гематурії виявити кров можна лише за допомогою лабораторних досліджень. З’ясуйте, які причини гематурії.
Гематурія - це наявність еритроцитів у сечі. Гематурія - це один із двох типів гематурії. Перший тип гематурії - це макроскопічна гематурія (макрогематурія). У цьому випадку еритроцити видно в сечі, оскільки сеча стає коричневою або червоною. Другий тип гематурії - це мікроскопічна гематурія, також відома як мікрогематурія, або гематурія. У цьому випадку еритроцити видно лише при мікроскопічному дослідженні осаду сечі. Передбачається, що в одному полі зору при великому збільшенні мікроскопа в нормальних умовах може бути 2-3 еритроцити. Перевищення цього значення вже відоме як гематурія. Еритроцити в сечі можуть надходити з будь-якої частини сечовидільної системи, від нирок до уретри.
Гематурія - причини
1) Клубочкові розлади
У переважній більшості випадків гематурія викликається захворюваннями клубочків.
- Нефропатія IgA - найпоширеніша форма гломерулонефриту. Природним перебігом захворювання є гематурія, яка триває до декількох днів, а потім гематурія з супутньою протеїнурією
- хвороба "тонкої плівки" (сімейна доброякісна гематурія)
- Васкуліт - це група системних захворювань сполучної тканини, в ході яких стінки судин запалюються і некротизуються.
- колагеноз - захворювання сполучної тканини
- Синдром Альпорта - генетичне захворювання, яке пошкоджує клубочки
- хронічний гломерулонефрит (мембранозно-проліферативний, вогнищевий, сегментарний гломерулосклероз)
2) Розлади верхніх сечовивідних шляхів:
- нефролітіаз може проявлятися нирковою колікою, гематурією, позивами до сечового міхура або бути без симптомів
Поява гематурії у пацієнтів, особливо після 50-річного віку, без клінічних симптомів, може бути спричинена пухлиною нирок або сечовивідних шляхів.
- рак нирок - крім гематурії, є біль, що супроводжує захворювання, він може нагадувати коліки або бути тупим і з’являтися в поперековій області. У пацієнтів спостерігається субфебрильна температура або гарячка, нічне потовиділення, втрата ваги, підвищення артеріального тиску
- Полікістоз нирок - це генетичне захворювання, яке призводить до ниркової недостатності. Найчастіше пацієнтам потрібна трансплантація. Симптоми захворювання включають артеріальна гіпертензія, слабкість, біль у животі та попереку (біль може бути як різким, так і коротким, а також тривалим і тупим), інфекції сечовивідних шляхів, головні болі
- Губчаста нирка - це порушення розвитку нирок невідомої причини. Перші симптоми можуть проявлятися у віці від 40 до 50 років і бути пов’язані з сечокам’яною хворобою, гематурією або інфекцією нирок.
- гіперкальціурія - це медичний стан, що полягає у підвищеному виведенні кальцію з сечею. Це найпоширеніша причина сечокам’яної хвороби
Поява стійкої або рецидивуючої гематурії у молодої людини з гіпертонією найчастіше пов’язана з IgA-нефропатією.
- гіпероксалурія - хворобливий стан, що характеризується надмірно хронічно збільшеним виведенням із сечі оксалату. Це також може викликати сечокам’яну хворобу
- нирковий туберкульоз дуже небезпечний, оскільки тривалий час не дає жодних симптомів. Перший - це гематурія, біль при сечовипусканні та відчуття печіння в уретрі, але це означає, що мікобактерії атакували всю систему. Кульмінацією такої інфекції є смерть від ниркової недостатності
Рекомендована стаття:
Колір сечі. Що може означати колір сечі?3) Стани, що впливають на нижні сечовивідні шляхи:
Кожен пацієнт повинен пройти мікроскопічне осадження сечі та визначення рівня креатиніну в сироватці крові та кількості клубочкової фільтрації на основі цих вимірювань.
- цистит - першими симптомами захворювання є легке печіння при сечовипусканні. Потім з’являється поллакіурія (навіть якщо ви не п’єте багато), але пацієнт намагається вичавити кілька крапель. Це супроводжується сильним печінням і болем в області уретри
- Простатит - гострий, інфекційний простатит проявляється лихоманкою і ознобом, а також болями в промежині і внизу живота. Пацієнт відчуває підвищений тиск, печіння і біль під час сечовипускання, струмінь сечі переривається. Хронічна форма захворювання проявляється болями в попереку, внизу живота, промежини та мошонки
- уретрит - характеризується склоподібними, водянистими або жовтими (гнійними) виділеннями з уретри, іноді настільки рясними, що крайня плоть прилипає до нижньої білизни. Також є почервоніння навколо отвору уретри.
- поліпи та пухлини сечового міхура - найпоширенішим симптомом раку сечового міхура є кровотеча в сечі або гематурія. Це може бути або не бути болючим при сечовипусканні, або може бути безболісним, і воно може зникнути з часом
- поліпи та пухлини сечовивідних шляхів
- рак передміхурової залози - часте сечовипускання, також вночі утруднене сечовипускання (утруднення сечовипускання, слабка або періодична струмінь) відчуття, що сечовий міхур не спорожняється повністю
4) Інші причини гематурії
- стресова гематурія - гематурія після тренування виникає особливо у спортсменів
- геморагічний діатез - кровотеча з сечостатевих шляхів є одним із симптомів порушення згортання крові
- передозування антикоагулянтів (аценокумарол, варфарин)
- псевдогематурія (кров надходить не з сечовивідних шляхів, а із статевих шляхів і пов’язана із захворюваннями цієї частини тіла)
Рекомендована стаття:
Симптомом якого захворювання може бути незвичний запах сечі?
Бібліографія: Новицький М., Бєдункевич Б., Крвінкомоч, Нефрологічний форум 2009, т. 2, No 1
Читайте також: Що може означати ПРОТЕІН У СІЧІ? Причини та типи протеїнурії КРОВЬ В АКЦІЯХ - симптом якого захворювання може бути кров у калі? УРІН: аналіз. Основний тест на сечу, який багато говорить про ЗДОРОВ'Я
