Гематурія - причини. Що означає гематурія?

Гематурія - це один із видів гематурії. У цьому випадку кров - зокрема еритроцити - також присутня в сечі, але сеча не бура та червона. У разі гематурії виявити кров можна лише за допомогою лабораторних досліджень. З’ясуйте, які причини гематурії.

Гематурія - це наявність еритроцитів у сечі. Гематурія - це один із двох типів гематурії. Перший тип гематурії - це макроскопічна гематурія (макрогематурія). У цьому випадку еритроцити видно в сечі, оскільки сеча стає коричневою або червоною. Другий тип гематурії - це мікроскопічна гематурія, також відома як мікрогематурія, або гематурія. У цьому випадку еритроцити видно лише при мікроскопічному дослідженні осаду сечі. Передбачається, що в одному полі зору при великому збільшенні мікроскопа в нормальних умовах може бути 2-3 еритроцити. Перевищення цього значення вже відоме як гематурія. Еритроцити в сечі можуть надходити з будь-якої частини сечовидільної системи, від нирок до уретри.

Гематурія - причини

1) Клубочкові розлади

У переважній більшості випадків гематурія викликається захворюваннями клубочків.

• Нефропатія IgA - найпоширеніша форма гломерулонефриту. Природним перебігом захворювання є гематурія, яка триває до декількох днів, а потім гематурія з супутньою протеїнурією
• хвороба "тонкої плівки" (сімейна доброякісна гематурія)
• Васкуліт - це група системних захворювань сполучної тканини, в ході яких стінки судин запалюються і некротизуються.
  
• колагеноз - захворювання сполучної тканини
• Синдром Альпорта - генетичне захворювання, яке пошкоджує клубочки
  
• хронічний гломерулонефрит (мембранозно-проліферативний, вогнищевий, сегментарний гломерулосклероз)

2) Розлади верхніх сечовивідних шляхів:

• нефролітіаз може проявлятися нирковою колікою, гематурією, позивами до сечового міхура або бути без симптомів

Поява гематурії у пацієнтів, особливо після 50-річного віку, без клінічних симптомів, може бути спричинена пухлиною нирок або сечовивідних шляхів.

• рак нирок - крім гематурії, є біль, що супроводжує захворювання, він може нагадувати коліки або бути тупим і з’являтися в поперековій області. У пацієнтів спостерігається субфебрильна температура або гарячка, нічне потовиділення, втрата ваги, підвищення артеріального тиску
• Полікістоз нирок - це генетичне захворювання, яке призводить до ниркової недостатності. Найчастіше пацієнтам потрібна трансплантація. Симптоми захворювання включають артеріальна гіпертензія, слабкість, біль у животі та попереку (біль може бути як різким, так і коротким, а також тривалим і тупим), інфекції сечовивідних шляхів, головні болі
• Губчаста нирка - це порушення розвитку нирок невідомої причини. Перші симптоми можуть проявлятися у віці від 40 до 50 років і бути пов’язані з сечокам’яною хворобою, гематурією або інфекцією нирок.
• гіперкальціурія - це медичний стан, що полягає у підвищеному виведенні кальцію з сечею. Це найпоширеніша причина сечокам’яної хвороби

Поява стійкої або рецидивуючої гематурії у молодої людини з гіпертонією найчастіше пов’язана з IgA-нефропатією.

• гіпероксалурія - хворобливий стан, що характеризується надмірно хронічно збільшеним виведенням із сечі оксалату. Це також може викликати сечокам’яну хворобу
• нирковий туберкульоз дуже небезпечний, оскільки тривалий час не дає жодних симптомів. Перший - це гематурія, біль при сечовипусканні та відчуття печіння в уретрі, але це означає, що мікобактерії атакували всю систему. Кульмінацією такої інфекції є смерть від ниркової недостатності

Рекомендована стаття:

Колір сечі. Що може означати колір сечі?

3) Стани, що впливають на нижні сечовивідні шляхи:

Кожен пацієнт повинен пройти мікроскопічне осадження сечі та визначення рівня креатиніну в сироватці крові та кількості клубочкової фільтрації на основі цих вимірювань.

• цистит - першими симптомами захворювання є легке печіння при сечовипусканні. Потім з’являється поллакіурія (навіть якщо ви не п’єте багато), але пацієнт намагається вичавити кілька крапель. Це супроводжується сильним печінням і болем в області уретри
• Простатит - гострий, інфекційний простатит проявляється лихоманкою і ознобом, а також болями в промежині і внизу живота. Пацієнт відчуває підвищений тиск, печіння і біль під час сечовипускання, струмінь сечі переривається. Хронічна форма захворювання проявляється болями в попереку, внизу живота, промежини та мошонки
• уретрит - характеризується склоподібними, водянистими або жовтими (гнійними) виділеннями з уретри, іноді настільки рясними, що крайня плоть прилипає до нижньої білизни. Також є почервоніння навколо отвору уретри.
• поліпи та пухлини сечового міхура - найпоширенішим симптомом раку сечового міхура є кровотеча в сечі або гематурія. Це може бути або не бути болючим при сечовипусканні, або може бути безболісним, і воно може зникнути з часом
• поліпи та пухлини сечовивідних шляхів
• рак передміхурової залози - часте сечовипускання, також вночі утруднене сечовипускання (утруднення сечовипускання, слабка або періодична струмінь) відчуття, що сечовий міхур не спорожняється повністю
  

4) Інші причини гематурії

• стресова гематурія - гематурія після тренування виникає особливо у спортсменів
• геморагічний діатез - кровотеча з сечостатевих шляхів є одним із симптомів порушення згортання крові
• передозування антикоагулянтів (аценокумарол, варфарин)
• псевдогематурія (кров надходить не з сечовивідних шляхів, а із статевих шляхів і пов’язана із захворюваннями цієї частини тіла)

Рекомендована стаття:

Симптомом якого захворювання може бути незвичний запах сечі?

Бібліографія: Новицький М., Бєдункевич Б., Крвінкомоч, Нефрологічний форум 2009, т. 2, No 1

Читайте також: Що може означати ПРОТЕІН У СІЧІ? Причини та типи протеїнурії КРОВЬ В АКЦІЯХ - симптом якого захворювання може бути кров у калі? УРІН: аналіз. Основний тест на сечу, який багато говорить про ЗДОРОВ'Я